Злокачественные новообразования центральной нервной системы (ЦНС) являются причиной значительной заболеваемости и смертности во всем мире. Среди злокачественных новообразований ЦНС глиома является наиболее распространенной, составляя 26–30% всех новообразований ЦНС1,2. Анапластические глиомы (АГ) составляют 6–15% всех первичных опухолей головного мозга3. К ним относятся: анапластическая астроцитома (АА), анапластическая олигодендроглиома (АО), анапластическая олигоастроцитома (АОА) и более редкие формы — анапластическая плеоморфная ксантоастроцитома и анапластическая ганглиома4.
В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) глиомы делятся на диффузные глиомы (Grade II), анапластические глиомы — Grade III и Grade IV — глиобластомы (ГБМ). Глиомы III и IV степени анаплазии представляют собой и обозначаются как глиомы высокой степени злокачественности (HGG), тогда как опухоли со II степенью анаплазии обозначаются как глиомы низкой степени злокачественности (LGG) 5.
По данным литературы, указанных факторов перспективным в отношении прогностического значения течения опухолевого процесса является (эндотелиальная NО (оксид азота) синтетаза (eNOS) 6. Было отмечено, то что ряд сосудистых факторов VEGF взаимодействуют с eNOS, способствуя формированию внутриопухолевой сосудистой сети, которая может создавать условия неравномерной длительной гипоксии, что в результате приводит к появлению более устойчивых опухолевых клеток. Однако однозначного мнения по роли данного маркера в течении HGG нет 7 Практически все исследования роли eNOS проводились на ГБ или опухолях Grade II Изолированно его роль при АГ не проводилась, что и обуславливает актуальность данного исследования.
Анапластические глиомы характеризуются диффузным ростом, а также экспрессией проангиогенных цитокинов и микрососудистой пролиферацией, что подчеркивает потенциальную ценность выявления факторов, способствующих ангиогенезу, что в свою очередь может влиять на тактику лечения пациентов. В настоящее время антиангиогенное лечение не дало хороших результатов, оно все еще является предметом серьезного изучения, в том числе и воздействие на факторы, способствующие процессу образования опухолевых сосудов.