По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.035.1

Роль алгоритмизации назначения гипотензивной терапии и совершенствования методики повышения квалификации врачей в лечении артериальной гипертензии

Верткин Аркадий Львович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова, kafedrakf@mail.ru
Скотников Антон Сергеевич кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Прохорова Юлия Владимировна врач-кардиолог, поликлиника № 159, Москва

Статья посвящена оптимизации гипотензивной терапии у пациентов с коморбидной патологией. По данным аутопсий причиной смерти практически половины пациентов соматического стационара являются острые и хронические формы сердечно-сосудистых заболеваний, фоном для которых является гипертоническая болезнь. Это обусловливает необходимость адекватного подбора терапии.

По данным эпидемиологического мониторинга, в России заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением (АД) составляет 7801,4 случаев на 100 тысяч населения (ВНОК, 2010), а распространённость артериальной гипертензии (АГ) у лиц старше 15 лет составляет 39,5 % (Шальнова С.А., 2006). Поражение «органов-мишеней» (ПОМ) делает АГ заболеванием, основная опасность которого связана с высоким риском развития кардио- и цереброваскулярных катастроф, хронической почечной недостаточности, прогрессирования атеросклероза, ожирения и сахарного диабета 2 типа (Чазова И.Е., 2010; Радзевич А.Э., 2011).

Ведение больных АГ в России регламентируется клиническими рекомендациями, согласно которым выделяют пять основных (ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты кальция, тиазидные диуретики, β-адреноблокаторы) и три дополнительные (α-адреноблокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов, прямые ингибиторы ренина) класса антигипертензивных препаратов,гипотензивный эффект которых сопоставим (РМОАГ, 2010).

Однако в своей практике врач ежедневно сталкивается с проблемой выбора консервативного метода лечения,в большей степени показанного в той или иной конкретной клинической ситуации.Ошибки в лечении и недостатки ведения больных АГ связаны, как правило, с недостаточной осведомленностью врачей в вопросах,как выбора гипотензивных препаратов, так и режима их назначения и дозирования,учёта межлекарственного взаимодействия в условиях вынужденной полипрагмазии, обусловленной коморбидностью; а также с плохой приверженностью к лечению (ManciaG., 2009).

Низкая мотивация врачей к повышению своего профессионального уровня, обусловленная их трудовой нагрузкой, усталостью и обилием медицинской информации, усугубляет сложившееся положение и делает крайне затруднительным вопрос адекватноголечения АГ и своевременной профилактики её осложнений (Водопьянова Н.Е., 2005).

Цель исследования: Определить роль алгоритмизации назначения гипотензивной терапии и повышения квалификации врачей в лечении артериальной гипертензии.

Для Цитирования:
Верткин Аркадий Львович, Скотников Антон Сергеевич, Прохорова Юлия Владимировна, Роль алгоритмизации назначения гипотензивной терапии и совершенствования методики повышения квалификации врачей в лечении артериальной гипертензии. Справочник врача общей практики. 2016;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: