По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.379-008.64

Результаты оценки качества жизни больных после комплексного хирургического лечения рецидивов язвенных и гнойно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы

Кисляков Валерий Александрович д-р мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России, эл. почта: vakislakov@mail.ru

Выполнена оценка качества жизни 150 пациентов после комплексного лечения рецидивов язвенных и гнойно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы. Выявлено, что у тех пациентов, которым были выполнены сберегающие операции на стопе, отмечают повышение по разным показателям качества жизни в 2-4 раза, чем у перенесших высокие ампутации на уровне голени или бедра.

Литература:

1. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей / К.Г. Абламасов, Ю.И. Бузиашвили, К.М. Морозов, С.А. Папоян // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. — № 2 (10). — С. 8-13.

2. Мартемьянов С.В. Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей/ С.В. Мартемьянов, Е.А. Уваров, О.В. Сафонова // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. — № 2 (10). — С. 129-135.

3. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. — СПб: Элби. — 1999. — 140 с.

4. Степанов Н.Г. Качество жизни пациента и ее продолжительность после ампутации // Ангиология и сосудистая хирургия. — № 4 (10). — 2004. — С. 13-16.

5. Шевченко Ю. Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении // Медицинская газета. — 2000. — № 53. — С. 6-7.

6. Brazier J. Validating the SF-36 health survey questionnaire new outcome for primary care / J. Brazier, R.Harper, N.Jones // Brit. Med. J. — 1992.- Vol.305.P.160-164.

7. EuroQpl EQ-5D may not adequately describe the health of people with disabilities/ W.J. Taylor, S.Lord, K.M.McPherson, H.K.McNaughton // Disabil. Rehabil. — 2001. — N7(10). — P.281-285.

8. Hirsch A., Bartholomae C., Volmer Т. Dimensions of quality of life in people with non-insulin-dependent diabetes/ A. Hirsch, C. Bartholomae , T.Volmer // Qual. Life. Res. (Netherlands). — 2000. — N5,(14).-P.235-44.

9. Kosmidis P. Quality of life as a new end point // Chest.– 1996. — Vol.109 (Suppl.5). — P. 110–112.

10. Rabin R. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQoL Group/ R. Rabin R., F. de Charro //Ann. Med. — 2001. — Vol.33, N5. — P.337-43.

11. Ware J.E. The MOS 36- item short form health survey (SF-36): 1. Conceptual framework and item selection/ J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Medical Care — 1992. — Vol.30. — P 473- 483.

Понятие качества жизни (КЖ) Всемирная организация здравоохранения определила как индивидуальное соотношение своего положения в жизни общества, в контексте его культуры и системы ценностей с целями данного индивида, его планами, возможностями и степенью неустроенности. Большинство авторов определяют понятие КЖ более просто: «интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии» [1, 2, 5, 9]. В настоящее время оценка КЖ больного широко применяется в общей хирургии, при трансплантации органов и тканей, в паллиативной хирургии. Оценка КЖ в хирургии обычно проводится до и после операции. Наиболее часто используются в хирургической практике опросники: MOS SF-36, NHP, SIP, EuroQoI EQ-5D. КЖ больного после операции является важным критерием эффективности хирургического вмешательства и для оценки, чаще всего используют опросник SF-36, состоящий из 36 вопросов, разделенных на 8 категорий. Расчеты дают значения каждой категории КЖ от 0 до 100 баллов. Эта методика тщательно валидизирована в исследованиях КЖ пациентов различной популяции. Создана более короткая версия опросника SF-36, состоящая из 12 вопросов (SF-12), отражающих два аспекта КЖ: физический и психологический [3, 4, 7, 10]. Исследование КЖ в хирургии применяется для сравнения программ лечения, оценки результатов лечения, мониторинга и улучшения качества лечения. На основании данных КЖ могут быть описаны функциональные и психологические проблемы, с которыми сталкивается хирургический больной. КЖ как прогностический фактор может быть полезен при стратификации больных в клинических исследованиях и при выборе стратегии индивидуального лечения больного. В связи с изменением спектра хирургических заболеваний и развитием новых хирургических технологий возникает необходимость строгой оценки результатов вмешательства. Разработка новых методов лечения в хирургии не всегда направлена на улучшение выживаемости или снижение вероятности рецидива болезни [6, 8, 11].

Для Цитирования:
Кисляков Валерий Александрович, Результаты оценки качества жизни больных после комплексного хирургического лечения рецидивов язвенных и гнойно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы. Хирург. 2015;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: