Общая встречаемость симптомного дегенеративного поясничного стеноза (ПС) позвоночного канала в популяции составляет до 5 % [1]. Учитывая, что данная патология характерна для пациентов зрелого и пожилого возраста, очевидно, что встречаемость ПС будет увеличиваться в связи с общей тенденцией к старению населения. Классическим синдромом ПС выступает нейрогенная перемежающаяся хромота, являясь по сути двусторонней корешковой симптоматикой. При компрессии в большей степени бокового отдела позвоночного канала (латеральный карман, межпозвонковое отверстие) типичной является монорадикулярная симптоматика. В случае как нейрогенной хромоты, так и монорадикулярной симптоматики наиболее распространенным и ведущим симптомом является корешковая боль. Данный симптом существенно снижает качество жизни, ограничивает ходьбу, инвалидизирует пациента. При неэффективности консервативного лечения проводят операцию — декомпрессию позвоночного канала на уровне стеноза. В большинстве случаев хирургическое лечение обладает высокой эффективностью, достигающей 80 % [2–4].
Подавляющее большинство больных с дегенеративным ПС — это пациенты пожилого возраста, старше 60 лет. У ряда пациентов с ПС имеется декомпенсированная или субкомпенсированная соматическая патология, в виде сердечной и/или дыхательной и/или почечной недостаточности. У таких больных проведение традиционного хирургического лечения, особенно декомпрессивно-стабилизирующего пособия на нескольких уровнях имеет высокий анестезиологический риск, в том числе и жизнеугрожающий [5]. Проблема коморбидности пациентов с дегенеративным ПС стала настолько актуальной, что был даже выделен отдельный термин «синдром риска операции на позвоночнике» (SBRS) [6]. Критериями включения в данный синдром является: риск анестезиологического пособия по ASA ≥III, симптомный поясничный стеноз на двух и более уровнях, а также возраст пациента более 65 лет и индекс массы тела более 30. В настоящее время в доступной литературе отсутствует информация о встречаемости среди пациентов с симптомным поясничным стенозом больных с тяжелым коморбидным фоном. По нашим ориентировочным данным доля таких пациентов составляет не менее 3–4 % среди всех больных с дегенеративным симптомным поясничным стенозом.