По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2 DOI:10.33920/med-03-2501-03

Репродуктивное здоровье женщины после лечения внутриматочных патологий: синехий и миомы матки

Стародубова Д.А. врач-методист поликлиники № 1, ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, Нижний Новгород, 603001, E-mail: dariyuss@mail.ru
Мамаева М.Е. канд. мед. наук, заведующая гинекологическим отделением клинической больницы № 1, ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, ассистент кафедры выездного и инновационного обучения по интегрированным дисциплинам, МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И. Бурназяна, Москва, 123098, E-mail: mamaevame@yandex.ru

Улучшение репродуктивного здоровья населения является одним из приоритетных направлений государственной политики Российской Федерации. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости органов репродуктивной системы, а уровень бесплодия составляет порядка 17,5 % и не имеет тенденции к снижению. Внутриматочные патологии, такие как миома матки и внутриматочные синехии, являются частыми причинами бесплодия. Оценка эффективности лечения этих заболеваний играет важную роль в контроле качества медицинской помощи и улучшении репродуктивного здоровья населения. В связи с этим целью настоящей работы является изучение и оценка состояния репродуктивного здоровья женщины после лечения внутриматочных патологий: синехий и миомы матки.

Литература:

1. Аполихин О.И., Москалева Н.Г., Комарова В.А. Современная демографическая ситуация и проблемы улучшения репродуктивного здоровья населения России // ЭКУ. — 2015. — № 4. — С. 4–14.

2. Филиппов Ю.Н., Абаева О.П., Филиппов А.Ю., Щельцина Н.Ю. Удовлетворенность пациента как один из критериев качества акушерско-гинекологической помощи (по результатам анализа письменных обращений населения г. Н. Новгорода). Акушерство и гинекология. — 2013. — № 7. — С. 67–71.

3. Романов С.В., Паузина О.А., Кукош В.М., Васенин С.А., Муртазалиева М.С., Абаева О.П. и др. Благоприятный исход беременности у реципиента почки и поджелудочной железы. Трансплантология. 2023;15 (1):72–78. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2023-15-1-72-78

4. Абаева О.П., Паузина О.А., Романов С.В., Евдокимова К.В., Бердутин В.А. Влияние особенностей акушерского анамнеза на развитие симптомов дисфункции тазового дна у женщин. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2023. — № 2. — С. 66–78. — DOI 10.24412/2312-2935-2023-2-65-78. — EDN QJIOVS.

5. Паузина О.А., Аполихина И.А., Романов С. В, Дудкина А.Р., Саидова А.С., Абаева О.П., Евдокимова К.В. Возможные факторы риска развития постоперационного пролапса тазовых органов. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (7): 28–32.

6. Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ: бесплодием страдает каждый шестой человек в мире // ВОЗ. — 2023.

7. Хириева П.М. Оптимизация тактики ведения женщин репродуктивного возраста с внутриматочными синехиями: дис. канд. мед. наук. — Москва: НМИЦ АГП, 2018. — 168 с.

8. Uterine Factor Infertility, a Systematic Review / Sallée, C., Margueritte, F., Marquet, P. et al. // Journal of clinical medicine. — 2022. — 11 (16). — P. 4907

9. Внутриматочные синехии в репродуктивном возрасте: комплексный подход к решению проблемы / Беспалова А.Г., Попов А.А., Федоров А.А. и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2021. — 21 (2). — P. 62–67.

10. Turocy J.M., Rackow B.W. Uterine factor in recurrent pregnancy loss // Seminars in Perinatology. — 2019. — 43 (2). — P. 74–79.

11. The differences in characteristics of uterine leiomyomas and the diverse adverse pregnancy outcomes / Abdullah, R. K., Massey, I. Y., Liu, N. et al. // Journal of obstetrics and gynaecology. — 2021. — 41 (6). — P. 841–847.

12. Uterine Fibroids and Infertility / Freytag, D., Günther, V., Maass, N. et al. Diagnostics (Basel). — 2021. — 11 (8). — P. 1455.

13. Романов С.В., Абаева О.П., Романова Т.Е. Основы расчета и анализа показателей медицинской статистики: Учебно-методическое пособие– Москва: Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, 2023. — 52 с.

14. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 704 с.

15. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Лубнин Д.М. Тактика лечения больных миомой матки: методическое пособие для врачей. — Москва: МГМУ, 2007. — 17 с.

16. International Federation of Gynecology and Obstetric, FIGO

17. Гомел, В., Брилл Э.И. Реконструктивная и репродуктивная хирургия в гинекологии: Пер. с англ. — 2-е изд. — Москва: Лаборатория знаний, 2020. — 442 с.

18. Подзолкова, Н.М. Бесплодие. Диагностика, современные методы лечения / Н.М. Подзолкова [и др.] — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 144 с

19. Росстат. Официальный сайт. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.gks.ru

1. Apolikhin O.I., Moskaleva N.G., Komarova V.A. Sovremennaia demograficheskaia situatsiia i problemy uluchsheniia reproduktivnogo zdorovia naseleniia Rossii [Current demographic situation and problems of improving the reproductive health of the Russian population] // EKU. — 2015. — No. 4. — P. 4–14. (In Russ.)

2. Filippov Iu.N., Abaeva O.P., Filippov A.Iu., Shcheltsina N.Iu. Udovletvorennost patsienta kak odin iz kriteriev kachestva akushersko-ginekologicheskoi pomoshchi (po rezultatam analiza pismennykh obrashchenii naseleniia g. N. Novgoroda) [Patient satisfaction as one of the criteria for the quality of obstetric and gynecological care (based on the results of an analysis of written requests from the population of Nizhny Novgorod)]. Akusherstvo i ginekologiia [Obstetrics and Gynecology]. — 2013. — No. 7. — P. 67–71. (In Russ.)

3. Romanov S.V., Pauzina O.A., Kukosh V.M., Vasenin S.A., Murtazalieva M.S., Abaeva O.P. et al. Blagopriiatnyi iskhod beremennosti u retsipienta pochki i podzheludochnoi zhelezy [Favorable pregnancy outcome in kidney and pancreas recipients]. Transplantologiia [Transplantology]. 2023;15 (1):72–78. https://doi.org/ 10.23873/2074-0506-2023-15-1-72-78. (In Russ.)

4. Abaeva O.P., Pauzina O.A., Romanov S.V., Evdokimova K.V., Berdutin V.A. Vliianie osobennostei akusherskogo anamneza na razvitie simptomov disfuntsii tazovogo dna u zhenshchin [The influence of obstetric history on the development of symptoms of pelvic floor dysfunction in women]. Sovremennye problemy zdravookhraneniia i meditsinskoi statistiki [Modern Problems of Health Care and Medical Statistics]. — 2023. — No. 2. — P. 66–78. — DOI 10.24412/2312-2935-2023-2-65-78. — EDN QJIOVS. (In Russ.)

5. Pauzina O.A., Apolikhina I.A., Romanov S.V., Dudkina A.R., Saidova A.S., Abaeva O.P., Evdokimova K.V. Vozmozhnye faktory riska razvitiia postoperatsionnogo prolapsa tazovykh organov [Possible risk factors for the development of postoperative pelvic organ prolapse]. Effektivnaia farmakoterapiia [Effective Pharmacotherapy]. 2023; 19 (7): 28–32. (In Russ.)

6. World Health Organization. WHO: every sixth person in the world suffers from infertility // WHO. — 2023.

7. Khirieva P.M. Optimizatsiia taktiki vedeniia zhenshchin reproduktivnogo vozrasta s vnutrimatochnymi sinekhiiami [Optimization of tactics for managing women of reproductive age with intrauterine synechiae]: thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. — Moscow: NMITs AGP, 2018. — 168 p. (In Russ.)

8. Uterine Factor Infertility, a Systematic Review / Sallée, C., Margueritte, F., Marquet, P. et al. // Journal of clinical medicine. — 2022. — 11 (16). — P. 4907

9. Vnutrimatochnye sinekhii v reproduktivnom vozraste: kompleksnyi podkhod k resheniiu problemy [Intrauterine synechiae in reproductive age: an integrated approach to solving the problem] / Bespalova A.G., Popov A.A., Fedorov A.A. et al. // Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa [Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist]. — 2021. — 21 (2). — P. 62–67. (In Russ.)

10. Turocy J.M., Rackow B.W. Uterine factor in recurrent pregnancy loss // Seminars in Perinatology. — 2019. — 43 (2). — P. 74–79.

11. The differences in characteristics of uterine leiomyomas and the diverse adverse pregnancy outcomes / Abdullah, R. K., Massey, I. Y., Liu, N. et al. // Journal of obstetrics and gynaecology. — 2021. — 41 (6). — P. 841–847.

12. Uterine Fibroids and Infertility / Freytag, D., Günther, V., Maass, N. et al. Diagnostics (Basel). — 2021. — 11 (8). — P. 1455.

13. Romanov S.V., Abaeva O.P., Romanova T.E. Osnovy rascheta i analiza pokazatelei meditsinskoi statistiki [Fundamentals of calculation and analysis of medical statistics indicators]: Educational and methodological manual — Moscow: State Scientific Center of the Russian Federation — Federal Medical Biophysical Center named after A.I. Burnazyan, 2023. — 52 p. (In Russ.)

14. Gynecology. National guidelines. Brief edition / ed. G.M. Savelieva, G.T. Sukhikh, I.B. Manukhin. — M.: GEOTAR-MEDIA, 2013. — 704 p. (In Russ.)

15. Tikhomirov A.L., Oleinik Ch.G., Lubnin D.M. Taktika lecheniia bolnykh miomoi matki [Treatment tactics for patients with uterine fibroids]: a manual for doctors. — Moscow: MSMU, 2007. — 17 p. (In Russ.)

16. International Federation of Gynecology and Obstetric, FIGO

17. Gomel, V., Brill E.I. Rekonstruktivnaia i reproduktivnaia khirurgiia v ginekologii [Reconstructive and reproductive surgery in gynecology]: Transl. from English — 2nd ed. — Moscow: Knowledge Laboratory, 2020. — 442 p. (In Russ.)

18. Podzolkova, N.M. Besplodie. Diagnostika, sovremennye metody lecheniia [Infertility. Diagnostics, modern methods of treatment] / N.M. Podzolkova [et al.] — Moscow: GEOTAR-Media, 2018. — 144 p. (In Russ.)

19. Rosstat. Official website. [Electronic resource]. — Available at: https://www.gks.ru. (In Russ.)

В современной социально-демографической ситуации улучшение состояния репродуктивного здоровья населения является одним из приоритетных направлений государственной политики Российской Федерации [1], а удовлетворенность населения качеством акушерско-гинекологической медицинской помощи рассматривается как важный критерий деятельности системы здравоохранения [2]

При значимых достижениях медицины по расширению возможностей рождения детей даже у женщин с самым сложным анамнезом [4], специалисты отмечают рост распространенности заболеваний органов репродуктивной системы [4–5]. Значительная часть этих патологических состояний ведет к снижению фертильности, что негативно сказывается на репродуктивном потенциале населения [6].

Так, по данным ВОЗ за 2023 год, бесплодием страдает около 17,5 % взрослого населения, причем этот показатель не имеет тенденции к снижению. В России частота бесплодных браков превышает 15 %, что считают критическим уровнем, и по состоянию на 2021 год колеблется от 17,2 % до 24 % в различных регионах. В 54 % случаев женское бесплодие сопровождается патологическими изменениями в матке, при этом внутриматочная патология выявляется у 41 % женщин [6, 7].

Внутриматочная патология представляет собой целый комплекс гинекологических заболеваний, различных по этиологии, патогенезу, клинической картине, связанных с изменениями в эндометрии и миометрии. Внутриматочные синехии и миома матки являются довольно распространенными заболеваниями репродуктивной системы женщины, которые могут привести к значительному снижению вероятности имплантации эмбриона, появлению самопроизвольных абортов и развитию бесплодия [8].

В соответствии с этим оценка эффективности лечения внутриматочных патологий является важным аспектом, необходимым для контроля качества оказываемой медицинской помощи и улучшения репродуктивного здоровья населения страны.

Целью настоящей работы является изучение и оценка состояния репродуктивного здоровья женщины после лечения внутриматочных патологий: синехий и миомы матки на примере пациенток ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России Клинической больницы № 1, г. Нижний Новгород.

Для Цитирования:
Стародубова Д.А., Мамаева М.Е., Репродуктивное здоровье женщины после лечения внутриматочных патологий: синехий и миомы матки. ГЛАВВРАЧ. 2025;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: