Ранняя реабилитация пациентов с глубоким моторным дефицитом, нарушением сознания и дефицитом когнитивной функции заключается в координированном и поэтапном применении комплексных методик социальных мероприятий, направленных на восстановление физической, психологической и когнитивной активности [3, 15].
Кинезитерапия (Kinezio — движение или лечение через движение) является одним из самых активных и безопасных методов лечения пациентов с моторным дефицитом и состоит из нескольких типов упражнений лечебной физкультуры [11].
По статистическим данным, кинезитерапия оказывает положительный эффект на регрессию моторного дефицита при лечении 90% пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения [8].
Применение пассивной кинезитерапии при лечении пациентов с плегией или глубоким гемипарезом предупреждает развитие контрактур, гипотрофии, пролежней и гиподинамических артрозов. Кроме того, пассивные движения улучшают кровообращение в пораженных конечностях, что оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему и региональный кровоток [4].
По некоторым данным, пассивное движение в парализованных конечностях стимулирует соответствующую сенсорную и моторную кору, что оказывает значимый активирующий эффект для процессов регенерации и восстановления нарушенных функций [7]. Имеются данные, что пассивное движение стимулирует выброс центральных эндорфинов, оказывающих сильный успокаивающий и обезболивающий эффект [9]. Несмотря на пассивность движения, данный метод должен быть активным за счет полноценного участия пациента в оздоровительном процессе. Для этого необходимо наладить словесный контакт с пациентом, что приводит с помощью механизмов обратной связи к возрастанию мотивации и усилению веры в собственные силы. Пассивные упражнения начинают, как только позволяет общее состояние пациента [12].
Вначале упражнения имеют простой характер с постепенным усложнением под контролем пульса и артериального давления.