По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616 006.38.03 08

Редкий случай нейрофиброматоза Реклингхаузена I типа

Валуйский Игорь Федорович канд. мед. наук, торакальный хирург, Москва Е-mail: IFV23@yandex.ru

Нейрофиброматоз I (первого) типа — самое распространенное наследственное заболевание, предрасполагающее к возникновению опухолей у человека. Для заболевания характерно появление множественных пигментированных пятен цвета «кофе с молоком», доброкачественных новообразований — нейрофибром, опухолей центральной нервной системы, костных аномалий, изменений радужной оболочки глаза и целого ряда других симптомов. Заболеваемость нейрофиброматозом I типа составляет 30–40 больных на 100 тыс. населения, что соответствует одному человеку на 2500–3000. Нейрофиброматоз I типа является аутосомно-доминантным заболеванием с высокой пенетрантностью и высокой частотой возникновения новых мутаций. Риск рождения ребенка с нейрофиброматозом от больного человека составляет либо 50 % (в случае гетерозиготы) либо 100 % (в случае гомозиготы). Примерно 50 % случаев заболевания представляют мутации. Частота заболеваемости нейрофиброматозом I типа не отличается в разных географических регионах и среди этнических групп.

Литература:

1. Артамонов Р. Г. Редкие болезни в педиатрии. Дифференциально-диагностические алгоритмы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 128 с.

2. Атлас по генетике / под ред. Н. В. Чебышева. — М.: Русь-Олимп, 2009. — 318 с.

3. Бочков Н. П., Пузырев В. П., Смирнихина С. А. Клиническая генетика. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 592 с.

4. Руководство по педиатрии. Врожденные и наследственные заболевания / под ред. А. А. Баранова, Б. С. Каганова, Р. Р. Шиляева. — М.: Династия, 2007. — 544 с.

5. Новиков П. В. Семиотика наследственных болезней у детей. — М.: Триада-Х, 2009. — 432 с.

Факоматозы (phacomatosis; греч. phakos — чечевица, родимое пятно + eban_simbol.epsma + eban_simbol. epssis) — группа наследственных прогрессирующих заболеваний, обусловленных дисплазией эктодермы и характеризующихся сочетанным поражением кожи (участки лейкодермии и гиперпигментации, ангиомы, телеангиоэктазии), глаз, нервной системы (эпилептиформные припадки, расстройства экстрапирамидной системы, умственное недоразвитие) и внутренних органов [1].

Впервые термин «факоматозы» ввел в 1923 г. Ван-дер-Хуве (J. Van der Hoeve), который предложил объединить в одну группу врожденные и наследственные заболевания с изменениями кожи в виде гипер- и гипопигментированных пятен, ангиом, нейрофибром, сочетающихся с поражением глаз, нервной системы и нередко — внутренних органов.

К факоматозам с поражением нервной системы в настоящее время относят энцефалотригеминальный ангиоматоз Стерджа-Вебера-Краббе-Димитри, цереброретиновисцеральный ангиоматоз Гиппеля-Линдау, атаксию-телеангиоэктазию Луи-Бар, гемангиоэктазию гипертрофическую Клиппеля-Треноне, туберозный склероз Бурневилля-Прингла, нейрофиброматоз Реклингхаузена, ретино-оптико-мезенцефальный ангиоматоз — синдром Бонне-Дешома-Блана, кортико-менингеальный диффузный ангиоматоз Ван-Богарта-Диври и некоторые другие формы, встречающиеся крайне редко.

Заболевание обнаруживается в раннем детском возрасте, иногда — прямо при рождении ребенка [3].

Развитие факоматозов генетически обусловлено, часто встречаются семейные формы болезни, которые прослеживаются в ряде поколений. Наследуются факоматозы в основном по аутосомно-доминантному, реже — по аутосомно-рецессивному типу с неполной пенетрантностью мутантного гена.

Предполагают, что в основе заболеваний, составляющих группу факоматозов, лежат генетически обусловленные нарушения развития зародышевых клеток, приводящие к эктомезодермальным дисплазиям с образованием ангиом, телеангиоэктазий, нейрофибром на коже и в различных отделах нервной системы — головном мозге, стволе мозга, спинном мозге, периферических нервах, а также аневризматических ангиом сетчатки глаза и др.

Для Цитирования:
Валуйский Игорь Федорович, Редкий случай нейрофиброматоза Реклингхаузена I типа. Справочник врача общей практики. 2018;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: