В настоящее время неуклонно растет распространенность ожирения. С 1975 по 2016 г. число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. По данным глобальной оценки Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2021 г., в 2016 г. более 1,9 млрд взрослых старше 18 лет имели избыточный вес, что составляет 39% взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин). Из них свыше 650 млн людей с ожирением — это 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) [1]. В России по данным на конец 2016 г. было зарегистрировано 23,5 млн лиц с ожирением [2]. Одновременно с ожирением возросла частота тесно ассоциированных с ним заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа (СД2), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), онкологические заболевания и др., представляющие собой итог прогрессирования метаболических нарушений.
К сожалению, долгосрочные результаты консервативного (медикаментозного) лечения ожирения остаются неудовлетворительными, только 5–10% пациентов способны достичь клинически значимого результата и удерживать сниженную массу тела в течение длительного времени [3].
На сегодняшний день бариатрическая (метаболическая) хирургия является наиболее эффективным методом борьбы с ожирением, она значительно сокращает частоту развития коморбидных ожирению состояний и смертность [4]. Необходимость в ней возникает при отсутствии достижения целевых показателей массы тела путем модификации образа жизни, а также при неэффективности медикаментозного лечения ожирения или наличия к нему противопоказаний [2].
Существует несколько видов бариатрических операций. Различают гастроограничительные или рестриктивные операции, цель которых состоит в уменьшении объема желудка (бандажирование желудка (БЖ), продольная резекция желудка (ПРЖ), мальабсорбтивные операции (в чистом виде почти не применяются) и комбинированные операции, более сложные, включающие в себя шунтирующий компонент, — гастрошунтирование (ГШ) и билиопанкреатическое шунтирование (БПШ)). При БПШ выполняется реконструкция тонкой кишки, из пищеварения практически полностью выключаются двенадцатиперстная, вся тощая и часть подвздошной кишки [5].