Сердечно-сосудистые заболевания и в первую очередь ишемическая болезнь сердца (ИБС) остаются лидерами по заболеваемости и смертности населения во всех странах мира. Достигнутые за последние годы успехи в лечении и профилактике пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) после перенесенного острого инфаркта миокарда и кардиохирургических операций не уменьшили актуальности поиска более новых, более совершенных методов реабилитации на санаторном этапе [1]. Это обусловлено тем, что в момент восстановления кровотока по коронарным артериям хирургическим или медикаментозным путем развивается феномен гибернации, «оглушения», усугубляющий метаболические нарушения в уже глубоко ишимизированных кардиомиоцитах пациентов с ОКС. Развитие феномена прекондиционирования миокарда, заключающегося в возможности развития собственной адаптации миокарда к ишемии, открывает новые перспективы в повышении эффективности васкуляризации миокарда и послеоперационной реабилитации пациентов [2–4]. К таким методам, в частности, относят немедикаментозные методы метаболической адаптации миокарда к ишемии: усиленную наружную контрпульсацию (УНКП), общую гипокситерапию и лазерную терапию. Задачами реабилитации пациентов с ОКС являются раннее восстановление трудоспособности, снижение частоты инвалидизации и урежение обострений ИБС [5]. Проведенные ранее исследования доказали их эффективность и положительное влияние на уменьшение эпизодов стенокардии, аритмии и потребности в нитратах, увеличение времени до возникновения признаков ишемии миокарда, индуцированной нагрузкой, улучшение показателей центральной гемодинамики, прогноза и качества жизни пациентов с ОКС [6–9].
Целью исследования явилась научная разработка усовершенствованных современных программ реабилитации пациентов с ОКС после перенесенных острого инфаркта миокарда и/или кардиохирургических операций (АКШ, МКШ, стентирования коронарных артерий) на санаторном этапе с использованием комплекса немедикаментозных методов, одновременно восстанавливающих метаболизм ишемизированного миокарда (усиленной наружной контрпульсации, сухих углекислых ванн, лазерной терапии), и наиболее эффективных интервальных тренировок на циклических тренажерах и лечебной физкультуры.