По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617.5 DOI:10.33920/med-15-2403-02

Развитие реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области в России

Терещук Сергей Васильевич начальник центра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны России, 105094, г. Москва, Госпитальная пл., д. 3., к.м.н, доцент, E-mail: tereschuksv@gmail.com
Демин Дмитрий Александрович врач челюстно-лицевой хирург, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом ЛОР-болезней, ГБУ РО «Областная клиническая больница» (390039, РФ, Рязанская область, г. Рязань, ул. Интернациональная, д. 3А), ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (390026, РФ, Рязанская область, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9), E-mail: demin3005@icloud.com
Пропошин Игорь Игоревич студент 4 курс, леч. фак, 17 группа, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 390026, РФ, Рязанская область, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9, E-mail: igorynproposhin@gmail.com
Худайназаров Бабаджан Аллакулыевич врач челюстно-лицевой хирург, ГБУ РО «Областная клиническая больница», 390039, РФ, Рязанская область, г. Рязань, ул. Интернациональная, д. 3А, E-mail: Aappless@bk.ru
Захарова Ирина Викторовна канд. мед. наук, зав. отделения челюстно-лицевой хирургии, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом ЛОР-болезней, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (390026, РФ, Рязанская область, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9), ГБУ РО «Областная клиническая больница» (390039, РФ, Рязанская область, г. Рязань, ул. Интернациональная, д. 3А), E-mail: tarismall@yandex.ru

В статье рассматриваются вопросы, связанные с историческими аспектами развития реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области в России. Разработана историческая периодизация исследуемого процесса. Наиболее активное внимание восстановительно-реконструктивная хирургия лица получила после окончания Первой мировой войны, когда такой вид помощи стал необходим достаточно большому количеству лиц обезображенных после ранения. В статье рассмотрены монографии и руководства по общей хирургии с разделами, посвященными различным методикам операций у больных с разнообразными дефектами и деформациями лица, восстановительно-реконструктивными операциями на мягких тканях лица, методиками первичной и вторичной хейло- и уранопластики, а также ринопластики. Показан исключительный вклад отечественной хирургии в возможности применения филатовского стебля для нужд восстановительной хирургии лица. Подробно описана история использования реваскуляризованных трансплантатов для устранения дефектов челюстно-лицевой области, а также история внедрения методик применения свободных лоскутов. Изложены возможности переноса блока тканей из отдаленных частей человеческого тела к дефекту с их реваскуляризацией. Освещены современные представления о ряде биохимических, гистологических и морфологических изменений в области дефекта и трансплантата при замещении утраченной кости в челюстно-лицевой области.

Литература:

1. У истоков отечественной челюстно-лицевой хирургии/ М.А. Губин, Е.В. Кравчук, А.П. Будаев, А.Л. Громов, Е.Н. Корчагина // Оренбургский медицинский вестник. 2016. Т. I, № 3 (15). С. 8–12.

2. Bell R.B. A history of orthognathic surgery in North America / R. B.//Bell Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2018. — Т. 76. — №. 12. — С. 2466–2481

3. Лимберг А.А. Руководство по практической хирургии лица, полости рта и щеки /А.А. Лимберг, Н.Н. Петров. Л.: Медицина, 1933. 580 с.

4. Карташев З.И. Восстановительная хирургия. Замещение дефектов лица круглым стеблем / З.И. Карташев. Ростов-на-Дону, 1935. 236 с.

5. Гольбрайх В.Р. Галерея видных хирургов отечественной стоматологии / В.Р. Гольбрайх. Волгоград: Волгоград. ГМИ, 1885. 64 с.

6. Иванов М.В. Организация и история развития челюстно-лицевой хирургии в России: автореф. дис… канд. мед. наук/М.В. Иванов. Воронеж, 1999. –23 с.

7. Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России / Я.А. Чистович. Санкт-Петербург, 1883. 662 с.

8. Губин М.А. Очерки истории челюстно-лицевой хирургии в России / М.А. Губин, М.В. Иванов. Воронеж, 1999. С.31–39.

9. Иванов М.В. Организация и история развития челюстно-лицевой хирургии в России: дис…. канд. мед. наук: 14.00.33 / М.В. Иванов. Воронеж, 1999. 107 с.

10. Петров Н.Н. Пластические операции на лице. Том III в кн. Руководство практической хирургии. Хирургия лица, полости рта и шеи / С.С. Гирголав, А.В. Мартынов, С.П. Федоров. -Л., 1933. 156 с.

11. Богораз Н.А. Восстановительная хирургия. T. I. Восстановительные операции на голове и лице. / Н.А. Богораз. М., Медгиз, 1948.

12. Плотников Н.А. Костная пластика нижней челюсти. М.: Медицина. 2003. 136 с.

13. Сысолятин П. Г. Костная пластика дефектов нижней челюсти «кильскими» трансплантатами // Стоматология. 1995. № 1. С. 6–8.

14. Вербо, Е.В. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами/ Е.В. Вербо, А.И. Неробеев. — М.: Медицина, 2008. — 62 с

15. Вербо, Е.В. Сфера применения реваскуляризированного кожно-фасциального локтевого лоскута при устранении дефектов и деформаций челюстно-лицевой области / Е.В. Вербо, А.А. Петросян, К.С. Гилева, О.С. Москалева // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2015. — № 4. — С. 9–20.

16. Набиев Ф.Х. Клинико-экспериментальное обоснование применения углеродсодержащих материалов в челюстно-лицевой хирургии. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М.: 1997; 26 стр.

17. Набиев Ф.Х. Результаты лечения больных с обширными дефектами нижней челюсти после пластики дефекта комбинированным эндопротезом нижней челюсти //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Москва, 1998. -№ 3. -стр. 41.

18. Неробеев, А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализованными лоскутами / А.И. Неробеев. — М.: Медицина, 1988. — 267 с

19. Равер А.Ж. Пластические операции на лице / А.Ж. Равер, Н.М. Михельсон. Медгиз, 1943.–255 с.

20. Крылов, B.C. Пятилетний опыт микрохирургической аутотрансплантации тканей / B.C. Крылов, И.О. Миланов, A.M. Боровиков // Проблемы микрохирургии. — 1985. — С. 9–11.

21. Неробеев, А.И. Анализ использования микрохирургических лоскутов и лоскутов на ножке при реконструкции нижней трети лица и тканей дна полости рта: сб. науч. работ, посвящ. 40-летию ин — та «Актуальные проблемы стоматологии» / А.И. Неробеев., М.М. Измайлов. — М., 2002. — С. 74–77.

22. Научн. Дис. Е. В. Вербо, С.А. Перфильев, проф. А.И. Неробеев,проф. Н.А. Рабухина, Г.И. Голубева,С.Б. Хохлачев ФГУ ЦНИИС, Всероссийский научный центр реконструктивной черепно-челюстно-лицевой хирургии, Москва: Клинические аспекты трехмерного компьютерного моделирования реваскуляризованной кости по форме лицевого скелета. — 2007

23. Харазян А.Э., Назарян Д.Н., Яранцев С.В., Черненький М.М. Новый способ устранения дефекта нижней зоны лица у соматически отягощенных пациентов // Анналы хирургии — 2019 — Т. 24. — № 2. — С. 94–99.

24. Назарян Д.Н., Ляшев И.Н., Мохирев М.А., Кялов Г. Г. Комплексная реабилитация пациента путем микрохирургической реконструкции дефекта нижней челюсти после резекции с использованием реваскуляризированного костно-мышечного аутотрансплантата с включением малоберцовой кости, одновременной имплантацией и протетическим восстановлением верхнего и нижнего зубных рядов // Пластическая хирургия и эстетическая медицина — 2020 — № 1. — С. 87–93

25. Гилëва, К.С. Применение реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута при устранении ограниченных костных дефектов челюстно-лицевой области: дис. … канд. мед. наук: 14.01.14 / Гилëва Ксения Сергеевна. — М., 2013. — 202 с.

26. Бажанов Н.Н. Способ соединения костных фрагментов нижней челюсти и фиксация трансплантатов при восполнении её дефектов / Бажанов Н.Н., Тер-Асатуров Г.П. // Стоматология. 1992. № 3. С. 73–77.

27. ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ. Редколлегия журнала «Стоматология»: Памяти профессора Тихонова Эммануила Сергеевича (1928—2013)

1. At the origins of the national maxillofacial surgery/ M.A. Gubin, E.V. Kravchuk, A.P. Budaev, A. L. Gromov, E.N. Korchagina // Orenburg Medical Journal. 2016. Vol. I, No. 3 (15). pp. 8–12.

2. Bell R.B. A history of orthognathic surgery in North America / R. B.//Bell Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2018. — vol. 76. — no. 12. — pp. 2466–2481

3. Limberg A.A. Guide to the practical surgery of the face, mouth and cheek / A.A. Limberg, N.N. Petrov. L.: Medicine, 1933. 580 p.

4. Kartashev Z. I. Reconstructive surgery. Substitution of facial defects with a round stem / Z. I. Kartashev. Rostov-on-Don, 1935. 236 p.

5. Holbreich V.R. Gallery of prominent surgeons of high-quality stomatology / V.R. Holbreich. Volgograd: Volgograd. GMI, 1885. 64 p

6. Ivanov M.V. Organization and research of the development of maxillofacial surgery in Russia: auto ref. dis… cand. med. on the criminal Code/M.V. Ivanov. Voronezh, 1999. –23 p.

7. Chistovich Ya.A. The history of the first medical schools in Russia / Ya.A. Chistovich. Saint-Petersburg

8. Gubin M.A. Essays on the history of maxillofacial surgery in Russia / M.A. Gubin, M.V. Ivanov. Voronezh, 1999. pp.31–39.

9. Ivanov M.V. Organization and research of the development of maxillofacial surgery in Russia: dis…. candidate of Medical Sciences. on the criminal code: 14.00.33 / M.V. Ivanov. Voronezh, 1999. 107 p.

10. Petrov N.N. Plastic surgery on the face Volume III in the book. The manual of a practical surgeon. Surgeon of persons a, on the cavity of the mouth and neck / S. S. Girgolav, A.V. Martynov, S.P. Fedorov. -L., 1933. 156 p

11. Bogoraz N.A. Reconstructive surgery I.T. I. Reconstructive operations on the head and faces E. / N.A. Bogoraz. M., Medgiz, 1948.

12. Plotnikov N.A. Bone grafting of the lower jaw. M.: Medicine. 2003. 136 p.

13. Sysolyatin P.G. Bone grafting of mandibular defects by «Keel» transplants // Dentistry. 1995. No. 1. pp. 6–8.

14. Verbo, E.V. Facial reconstruction with revascularized autografts/ E.V. Verbo, A. I. Nerobeev. — M.: Medicine, 2008. — 62c

15. Verbo, E.V. Scope of application of revascularized skin-fascial elbow flap in the elimination of defects and deformations of the maxillofacial region / E.V. Verbo, A.A. Petrosyan, K. S. Gileva, O. S. Moskaleva // Annals of plastic, reconstructive and aesthetic surgery. — 2015. — No. 4. — pp. 9–20.

16. Nabiev F.Kh. Clinical and experimental substantiation of the use of carbon-containing materials in maxillofacial surgery. Author’s abstract. diss. Dr. med. Sci. M.: 1997; 26 pp.

17. Nabiev F.Kh. Results of treatment of patients with extensive defects of the lower jaw after plastic surgery of the defect with a combined endoprosthesis of the lower jaw // Annals of plastic, reconstructive and aesthetic surgery. Moscow, 1998. -№ 3. -page 41

18. Nerobeev, A. I. Restoration of head and neck tissues with complex arterialized flaps / A. I. Nerobeev. — M.: Medicine, 1988. — 267 c

19. Raver A.J. Plastic surgery on the face / A.J. Raver, N.M. Mikhelson. Medgiz, 1943.–255 p.

20. Krylov, B.C. Five-year experience of microsurgical autotransplantation of tissues / B.C. Krylov, I.O. Milanov, A.M. Borovikov // Problems of microsurgery. — 1985. — pp. 9–11.

21. Nerobeev, A. I. Analysis of the use of microsurgical flaps and leg flaps in the reconstruction of the lower third of the face and tissues of the bottom of the oral cavity: collection of scientific papers, dedicated. to the 40th anniversary of the institute «Actual problems of dentistry» / A. I. Nerobeev., M.M. Izmailov. — M., 2002. — pp. 74–77.

22. Scientific Dis. E. V. Verbo, S.A. Perfiliev, Prof.A. I. Nerobeev, Prof.N. A. Rabukhina, G. I. Golubeva,S.B. Khokhl achev FSU TSNIIS, All-Russian Scientific Center for Reconstructive Craniofacial Surgery, Moscow: Clinical aspects of three-dimensional computer modeling of revascularized bone in the shape of the facial skeleton. — 2007

23. Kharazyan A. E., Nazaryan D.N., Yarantsev S.V., Chernenky M.M. A new method for eliminating a defect in the lower zone of the face in somatically burdened patients // Annals of Surgery — 2019 — Vol. 24. — No. 2. — P. 94–99.

24. Nazaryan D.N., Lyashev I.N., Mokhirev M.A., Kyalov G.G. Complex rehabilitation of the patient through microsurgical reconstruction of the mandibular defect after resection using a revascularized musculoskeletal autograft with the inclusion of the fibula, simultaneous implantation and prosthetic restoration of the upper and lower dentition // Plastic surgery and aesthetic medicine — 2020 — No. 1. — P. 87–93

25. Gileva, K. S. Application of a revascularized periosteal-cortical femoral flap in the elimination of limited bone defects of the maxillofacial region: dis….cand. medicine. Sciences: 01/14/14 / Gileva Ksenia Sergeevna. — M., 2013. — 202 p.

26. Bazhanov N.N. Method of joining bone fragments of the lower jaw and fixation of transplants when filling its defects / Bazhanov N.N., Ter-Asaturov G.P. // Dentistry. 1992. No. 3. pp. 73–77.

27. FSBI TSNIIS and ChLH. Editorial Board of the journal «Dentistry»: In memory of Professor Tikhonov Emmanuel Sergeevich (1928-2013)

Отечественная реконструктивная хирургия челюстно-лицевой области имеет богатую историю! К сожалению, в зарубежной научной литературе этому моменту уделяется недостаточное внимание. А между тем российские специалисты внесли неоценимый вклад в развитие хирургии этой анатомической области. Ещё в 1806 году Е.О. Мухин, которому по праву присвоено звание первого русского травматолога [1], разработал и описал в своих научных работах эффективный метод фиксации костных обломков при переломах нижней челюсти. Через два года другой отечественный хирург, И.Ф. Буш модернизировал методику Е.О. Мухина, в результате чего была получена методика восстановления нижней челюсти, имевшая неоспоримые преимущества перед европейскими аналогами и широко использовавшаяся во всём мире на протяжении следующих десятилетий. Необходимо отметить, что американское сообщество хирургов, уже тогда считавшееся одним из передовых в мире, начало заниматься вопросами челюстно-лицевой хирургии лишь спустя десятилетия. Так, первым успешным хирургическим вмешательством на нижней челюсти в Северной Америке считается выполненная американским хирургом Саймон П. Халлихен в 1849 году корригирующая остеотомия нижней челюсти, с целью коррекции прикуса [2].

Однако отечественные хирурги не ограничивались лишь вмешательством на костях черепа и лица. В 1808 г. И.Ф. Бушем издаётся «Руководство к преподаванию хирургии», в котором приводится собственная классификация врождённых расщелин губы и неба, описывается авторская методика пластики твёрдого нёба. Кроме того в данной научной работе подробно описываются показания к выполнению операций и сроки проведения. В клинике госпитальной хирургии Санкт-Петербургской медико-хирургической академии за 20 лет Н.И. Пирогов выполнил 27 хейлопластик по поводу врождённых дефектов и посттравматических деформаций. Известны 40 случаев выполненных им ринопластик. Именно Пирогов ввёл понятие «щадящего сечения» тканей на лице при обработке ран. Будучи управляющим Санкт-Петербургским заводом военно-врачебных заготовлений, он разработал целый ряд инструментов, составлявших хирургический набор для челюстно-лицевых операций [1].

Для Цитирования:
Терещук Сергей Васильевич, Демин Дмитрий Александрович, Пропошин Игорь Игоревич, Худайназаров Бабаджан Аллакулыевич, Захарова Ирина Викторовна, Развитие реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области в России. Хирург. 2024;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: