По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Разграничение понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга» в сфере охраны здоровья граждан

Ключевой целью проведения данного исследования является рассмотрение взаимоотношений таких понятий, как «медицинская услуга» и «медицинская помощь», в функционировании государственных медучреждений на основании нормативно-правовых актов (НПА). В рамках проведения исследования было проанализировано почти 20 нормативно-правовых документов, которые были изданы в период с начала 1990-х до 2017 г. Кроме того, была рассмотрена судебная практика и ряд литературных источников. По результатам анализа появилась возможность отметить организационноправовые основы предоставления медуслуг на платной основе на территории Российской Федерации и определить динамику взаимоотношений понятий «медицинская услуга» и «медицинская помощь». Было установлено, что понятие «медицинская услуга» появилось гораздо позднее в связи с развитием медуслуг, предоставляемых на платной основе, и возникновением необходимости становления правовых аспектов здравоохранения. В основном предоставление медпомощи на платной основе регулируется нормами публичного права, а медуслуг — частного. Такое понятие, как «медуслуга», является более узким, чем медпомощь, с позиций социального аспекта. Одновременно с этим понятие «медицинская услуга» можно рассматривать более расширенно, если речь ведется о мерах, направленных на предоставление гражданам, выступающим в качестве пациентов, дополнительных услуг во время получения медпомощи. На основании проведенного исследования был сделан вывод, что категорически не рекомендуется уравнивать понятия «медуслуга» и «медпомощь», вместе с тем абсолютно разными понятиями они не являются. Необходимость в разграничении этих двух понятий диктуется не только мнением граждан либо категорийными отношениями, но также и необходимостью правового обеспечения предоставления медуслуг на платной основе государственными медучреждениями, функционирующими в сфере здравоохранения.

Литература:

1. Тихомиров А. В. Проблемы правовой квалификации вреда здоровью при оказании медицинских услуг: Автореф. дис…. канд. юрид. наук. — М., 2008. — 24 с.

2. Голышев А. Я., Носырева О. М. Концепция создания системы управления качеством в лечебно-профилактических учреждениях // Медицинские конференции [Электронный ресурс].

3. Яковлев Г. И. Медицинская помощь или услуга? [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www. medcentre.com.ua/articles/Meditsinskaya-pomosch-ili-usluga-29472.

4. Постановление Пленума Верховного суда РФ от  29.09.1994 «О  практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей».

5. Разъяснения «О некоторых вопросах, связанных с применением закона РФ «О защите прав потребителей», утв. приказом Министерства РФ по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства от 01.01.2001 № 000.

6. Постановление Пленума Верховного суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей».

7. Токарев  О.  Непроторенная дорога, или  Кое-что  о  медицинском праве // Медицинская газета.  — 1998. — 17 июля. — № 57.

8. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.10.2016).

9. Дроздова А. В. Понятие медицинской услуги как гражданско-правовой категории // Сибирский юридический вестник. — 2004. — № 3. — С. 42–46.

10. Штерн К. В. Медицинская услуга с позиций определения понятия медицинской помощи // Медицина в Кузбассе. — 2007. — № 4. — С. 3–6.

11. Антонов С. В. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда здоровью при предоставлении платных медицинских услуг: дисс. … канд. юрид. наук: 12.00.03/ НАН Украины. Ин-т государства и права им. В. М. Корецкого. — К., 2006. — 204 c.

12. Мелянченко  Н. Качество медицинской помощи. Уточним смысл привычного понятия [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31397896#pos=1; — 156.

13. Федеральный закон от 21.11.2011 № З23-Ф3 (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.10.2016).

14. ГК РФ от 26.01.1996 № 14-ФЗ.

15. Тихомиров А. В. Проблематика деликта при оказании медицинской помощи на основании договора // Главный врач: хозяйство и право. — 2007. — № 4. — С. 2–9.

16. Постановление ВС РФ от 22.07.1993 № 5487–1 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».

17. Письмо Минфина России от  20.04.1995 №  16-00-30-35 «Об  утверждении форм документов строгой отчетности».

18. Постановление правительства РФ от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».

19. Приказ Минздравмедпрома России от  18.04.1996 №  148 «Правила предоставления лицензии» (утв. постановлением правительства РФ от 25.03.1996 № 350).

20. Федеральный закон от 28.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

21. Федеральный закон от 25.09.1998 № 158-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

22. Приказ Минздравсоцразвития России от 10.04.2001 № 113 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги»».

23. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.07.2001 № 268 «О введении в действие отраслевого классификатора «Сложные и комплексные медицинские услуги»».

24. Закон РФ от 07.02.2002 № 2300–1 «О защите прав потребителей».

25. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) (утв. Минздравом России № 01– 23/4–10 и РАМН № 01–02/41 от 10.11.1999).

26. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 03.07.2016).

27. Постановление правительства РФ от  04.10.2012 №  1006. «Об  утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

28. Приказ Минздрава России от 20.12.2000 № 445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения».

Медицинская отрасль права является комплексной в связи с тем, что в нее входят нормы разных отраслей отечественного права, осуществляющих регулировку отношений между страховыми компаниями (государственными, а также негосударственными), медучреждениями, лицами, получающими медпомощь, и государством.

Вместе с тем оказываемая медпомощь является также и социальной гарантией, предоставляемой государством, в связи с чем не брать во внимание ее социальный характер не имеет смысла, да и в целом это невозможно.

В течение последних нескольких лет значительно изменился правовой подход к таким понятиям, как «медпомощь» («медицинская помощь») и «медуслуга» («медицинская услуга»). Отчасти это связано с существенным ростом доли медуслуг, предоставление которых осуществляется на платной основе. В результате этого медуслуга получила свойства товара, а статус пациента был преобразован в потребителя, так как у граждан (пациентов) возрос объем прав, ставших объектами гражданского права.

ТЕНДЕНЦИИ ПОСЛЕДНИХ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ ТАКОВЫ, ЧТО ДОГОВОР НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДУСЛУГ НАЧИНАЕТ ИГРАТЬ ВСЁ БОЛЬШУЮ РОЛЬ В ОБЛАСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРАВООТНОШЕНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ И В ГОСУДАРСТВЕННОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ.

Если обратиться к постановлению правительства РФ № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими учреждениями платных медуслуг», то в нем обозначены условия, предъявляемые к медучреждениям, при соблюдении которых они получают возможность предоставлять медуслуги гражданам на платной основе. Кроме того, с изданием данного документа стало понятно, что медучреждения являются участниками рынка предоставления медуслуг (рыночных отношений).

Вопросы, касающиеся определений вышеперечисленных понятий («медпомощь» и «медуслуга»), подвергаются весьма активному обсуждению со стороны многих экспертов в сфере здравоохранения, а также самих граждан, выступающих в качестве пациентов медучреждений.

Принятие федерального закона № 326 об ОМС (обязательном медицинском страховании граждан, проживающих на территории России), а также переход с двухканального на одноканальное финансирование медицинских учреждений подтвердило тот факт, что существует необходимость развития государственными медучреждениями платных услуг в целях обеспечения развития и финансовой стабильности организации.

Для Цитирования:
Михеева Анастасия Вениаминовна, Разграничение понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга» в сфере охраны здоровья граждан. Экономист лечебного учреждения. 2018;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: