Профиль наиболее часто выявляемых наркотических психоактивных веществ (ПАВ) постоянно меняется. В последнее десятилетие наметился тренд на рост количества употребления психостимуляторов, при этом наибольший прирост показывают синтетические вещества, в особенности катиноны [1, 2, 3]. Современные «дизайнерские» наркотики отличаются более высокой потентностью за счет большего связывания с рецепторами в головном мозге и могут вызывать широкий перечень индуцированных употреблением психических расстройств. Тенденции в производстве синтетических наркотиков могут быть чрезвычайно динамичными, и наркопотребители могут рассматривать различные стимуляторы как функционально эквивалентные и с готовностью пробуют новые продукты, исходя из их доступности на рынке [2]. Данные взаимосвязи находятся сейчас в фокусе внимания исследователей в разных странах [4, 5].
Международная классификация болезней 11 пересмотра (МКБ-11) предлагает различать три группы наркотических веществ с психостимулирующим эффектом [6]:
- 6С45 Кокаин
- 6С46 Стимуляторы, включая амфетамины, метамфетамин или меткатинон
- 6С47 Синтетические катиноны
Их объединяет схожие механизмы действия, заключающиеся в повышении активности катехоламиновой нейротрансмиссии (дофаминовой, серотониновой, норадреналиновой) за счет прямого и опосредованного действия. Также для них МКБ-11 предлагает выявлять и схожий перечень возможных индуцированных психических расстройств, который намного более широко предлагает нам смотреть на этот вопрос по сравнению с МКБ-10. Так одним из новых видов индуцированных расстройств является расстройства контроля побуждений (6С45.47 для кокаина, 6С47.47 для синтетических катинонов, 6С46.47 для других психостимуляторов) [6].
Для данных расстройств характерны общий признаки [6]:
Данное расстройство характеризуется симптомами, развивающимися во время или вскоре после интоксикации ПАВ или его отмены. Указанные симптомы проявляются в регулярно повторяющемся поведении с нарушением способности противостоять побуждению, влечению или стремлению совершить действие, которое дает человеку ощущение удовлетворения, по крайней мере кратковременное, несмотря на негативные последствия такого поведения.