Рассеянный склероз (РС) — это хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы с определенной стадийностью патологического процесса, различными клиническими проявлениями, развивающимися вследствие процессов воспаления, демиелинизации и вторичной нейродегенерации. Наиболее типично появление первых клинических симптомов заболевания у лиц молодого возраста (20–40 лет), однако у 3–12% возможен дебют в детском и подростковом возрасте (педиатрический РС — пРС) [1, 2]. Высокий процент дебюта РС в детском возрасте, приводимый в ряде исследований [3] при ретроспективном изучении (по данным анамнеза) общей группы больных (старше 20 лет), является не вполне корректным. Диагностические критерии РС в детском возрасте практически не разработаны и базируются в основном на критериях C. Poser (1983) c дополнением международной группы экспертов по РС (2000, 2005 гг.), что не лишено ряда существенных недостатков, как клинического, так и лабораторного характера. Более перспективным в диагностике пРС является проведение клинико-МРТ мониторирования при выявлении демиелинизирующего процесса в головном или спинном мозге при моносимптомном дебюте заболевания (клинически изолированный синдром — КИС).
Убедительно показано, что в соответствии с McDonald Criteria (2005) [4] в течение 3 лет после развития КИС диагноз РС был установлен у 58% больных, и у 38% в этот период имели место экзацербации РС. Суммируя результаты трансформации КИС в РС в более поздних возрастных группах (20–40 лет), подтверждено наличие прогрессирующего демиелинизирующего заболевания у 87% пациентов в первые 9–30 месяцев наблюдения [5, 6]. Несмотря на возросший интерес к пРС, до настоящего времени вопросы диагностики, течения, прогноза заболевания и терапевтических подходов недостаточно разработаны [7] и требуют дальнейшего изучения. Повышенный интерес к пРС со стороны исследователей можно объяснить попыткой углубить наши познания патогенеза демиелинизирующего процесса на этапе формирования нейроэндокринно-иммунных взаимоотношений в организме человека.