Рассеянный склероз — наиболее распространенное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы с воспалительно-димиелинизирующей основой и прогрессирующим течением, которое является одной из основных причин хронической неврологической дисфункции [1].
Болезнь протекает с обострениями (экзацербациями) и ремиссиями либо имеет первично или вторично прогрессирующее течение, неизменно приводя к стойкой инвалидности, нарушению функционирования, в том числе профессионального и социальной дезинтеграции. РС является основной причиной нетравматической неврологической инвалидности, возникающей у лиц трудоспособного возраста [8].
По данным ВОЗ, в мире 2,8 миллиона человек страдают РС (35,9 на 100 000 населения). Распространенность РС увеличилась во всех странах мира с 2013 года, но пробелы в оценках распространенности сохраняются. Совокупный показатель заболеваемости в 75 странах, предоставивших отчетность, составляет 2,1 на 100 000 человек в год, а средний возраст постановки диагноза — 32 года. Распространенность заболевания среди женщин выше, чем у мужчин [2].
В Российской Федерации показатели заболеваемости рассеянным склерозом варьируются от 10 до 80 случаев на 100 000 в зависимости от региона и национальности населения [3].
РС обычно проявляется на трудоспособном этапе жизни. Высокая степень инвалидизации при РС негативно отражается не только на пациенте, но и на членах его семьи, обществе и несет большое социальное и финансовое обременение на государство. Как правило, нагрузка увеличивается по мере прогрессирования заболевания, а рецидивы создают дополнительную нагрузку [4].
В настоящее время общепринятым является мнение, что РС — мультифакторное заболевание. Наследуемость риска РС составляет приблизительно 25 %, а остальная часть восприимчивости отдается экологическим, эпигенетическим и ген-генным или ген-средовым взаимодействиям [5].
Афроамериканцы, азиаты и латиноамериканцы могут быть подвержены риску и более тяжелой инвалидности, связанной с РС. Такие факторы, как низкий уровень витамина D, вирус Эпштейна — Барр, курение и ожирение, особенно в детском возрасте, также оказывают влияние на риск развития РС [6].