По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.089

Распространенность алкогольной зависимости в терапевтическом стационаре

Пакриев Сергей Галинурович доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281, адрес для корреспонденции: Российская Федерация, 426054, г. Ижевск, ул. 30 лет Победы, д. 100, кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии ИГМА, Е-mail: Sergei.Pakriev@mail.ru, тел.: (3412) 58-47-78, факс: (3412) 58-47-78
Пакриева Оксана Александровна врач-терапевт ОАО ЭМЗ «Купол», центр профилактики и медицины труда, 426054, Ижевск, Школьная 63

Целью данной работы явилось изучение распространенности и факторов риска алкогольной зависимости у соматических больных в одной из муниципальных больниц города Ижевска. Группа исследуемых (323 пациента в возрасте от 18 до 59 лет) была составлена при помощи метода сплошной выборки. Установлена высокая распространенность опасных форм употребления алкоголя, таких как постоянное тяжелое пьянство (ПТП) и постоянное пьянство (ПП) у мужчин и женщин соответственно 83 и 16%. Распространённость алкогольной зависимости среди мужчин составила 42,9%, среди женщин — 9,7 %. Социодемографическими коррелятами алкогольной зависимости были мужской пол, низкий уровень образования и социальный статус безработного. Частота ремиссии в течение последнего года у лиц с алкогольной зависимостью составила 13,8 %. Коморбидность алкогольной зависимости была статистически достоверной для болезней органов пищеварения и табачной зависимости. Знания о факторах риска могут способствовать своевременной диагностике и адекватной терапии алкогольной зависимости у пациентов соматического стационара.

Литература:

1. Agbayewa M.O. Recognition of organic mental disorders by physicians. Can Med Assoc J. 1983 April 15; 128 (8): 927–928).

2. Arolt V., Driessen M., Bangert-Verleger A., Neubauer H., Schürmann A., Seibert W. Nervenarzt 1995 Sep;66 (9):670–7. [Psychiatric disorders in hospitalized internal medicine and surgical patients. Prevalence and need for treatment] [Article in German].

3. Smaira S. I., Kerr-Corrêa F., Contel J.O. Psychiatric disorders and psychiatric consultation in a general hospital: a case-control study. Rev Bras Psiquiatr. 2003 Mar;25 (1):18–25.

4. Rothenhäusler H.B. [Mental disorders in general hospital patients] [Article in German]. Psychiatr Danub. 2006 Dec;18 (3-4):183–92.

5. Askgaard G., Leon D.A., Kjaer M. S., Deleuran T., Gerds T.A., Tolstrup J. S. Risk for alcoholic liver cirrhosis after an initial hospital contact with alcohol problems: A nationwide prospective cohort study. Hepatology. 2016 Nov

16. doi: 10.1002/hep.28943. [Epub ahead of print]

6. Leon D.A., Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Kiryanov N., McKee M., Shkolnikov V.M. Hazardous alcohol drinking and premature mortality in Russia: The Izhevsk Family case-control study of men aged 25–54 years, 2003–5. The Lancet. 16 June 2007.

7. Леон Д., Школьников В.М., Андреев Е.М., Сабурова Л.А., Жданов Д.А. и др. Исследование семей г. Ижевска // Основные факты и выводы. Отчет — март 2006 г. Неопубликованная рукопись.

8. Андреев Е.М., Жданов Д.А., Школьников В.М. Смертность в России через 15 лет после распада СССР: факты и объяснения. Электронная версия бюллетеня // Население и общество. № 311 — 312. 26 ноября – 9 декабря 2007. http://demoscope.ru/weekly/2007/0311/analit01.php

9. Sheehan D., Lecrubier Y., Harnett-Sheehan K. et al. The Mini International Neuropsychiatric Interview (M. I. N. I.): The Development and Validation of a Structured Diagnostic Psychiatric Interview. J. Clin. Psychiatry. 1998; 59 (Suppl): 22–33.

10. Dean A.G., Dean J.A., Coulombier D. et al. Epi Info, Version 6: A word processing, database, and statistics program for epidemiology on microcomputers. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA, 1994.

11. Lara-Cantu M.A., Medina-Mora I.M. E. and Gutierrez C. E. Relationship between masculinity and femininity in drinking in alcohol-related behaviour in a general population sample. Drug and Alcohol Dependence 1990, 26, 45–54.

12. Roerecke M., Gual A., Rehm J. Reduction of alcohol consumption and subsequent mortality in alcohol use disorders: systematic review and meta-analyses. J Clin Psychiatry. 2013 Dec;74 (12):e1181–9. doi: 10.4088/JCP.13r08379.

13. Rubak S., Sandbæk A., Lauritzen T., Christensen B. Motivational interviewing: a systematic review and metaanalysis. Br J Gen Pract. 2005 Apr 1; 55 (513): 305–312.

14. Miller W.R. & Rollnick S. Motivational Interviewing: Preparing People to Change Addictive Behaviour. New York: Guilford Press 2002.

15. Allen E., Polikina O., Saburova L., McCambridge J., Elbourne D., Pakriev S. et al. The efficacy of a brief intervention in reducing hazardous drinking in working age men in Russia: the HIM (Health for Izhevsk men) individually randomised parallel group exploratory trial. // Trials 2011, 12:238. Оnline journal: http://www.trialsjournal.com/content/12/1/238.

По данным научной литературы алкогольная зависимость наряду с депрессией и органическими психическими расстройствами является наиболее частым коморбидным психическим расстройством в терапевтическом и хирургическом стационарах [1–4]. Исследователями подчеркивается, что распространенность алкогольной зависимости в стационарах превышает таковую в общей популяции [4]. Несмотря на высокие эпидемиологические показатели, выявляемость алкогольной зависимости очень низкая, это приводит к утяжелению соматической патологии, повышению резистентности к проводимой терапии, увеличению риска инвалидности и смертности [5]. Важность терапии больных алкогольной зависимостью, особенно осложненным соматическими заболеваниями, является чрезвычайно актуальной. Действие алкоголя на функцию внутренних органов выражается тяжестью поражения их в зависимости от длительности, частоты и количества потребляемого спиртного. Быстрота развития этих поражений ускоряется при уже имеющихся соматических заболеваниях, которые, в свою очередь, утяжеляются по мере продолжения алкоголизации. Такой порочный круг взаимного усиления сопутствующих заболеваний приводит к тяжелому их течению. Увеличивающийся удельный вес алкогольной зависимости среди больных общесоматической сети требует всестороннего изучения клиники алкогольной зависимости, сочетающегося с соматическими заболеваниями, выработки комплексных и более активных методов терапии этой категории больных.

На сегодняшний день проблема алкогольной зависимости у больных терапевтического стационара в Удмуртии исследована недостаточно1. Целью данной работы явилось изучение факторов риска, коморбидности и распространенности алкогольной зависимости у госпитализированных соматических больных в городе Ижевске.

Исследование было выполнено в городе Ижевске, столице Удмуртской Республики, в первом терапевтическом отделении Городской больницы № 5. В своем составе больница имела два терапевтических отделения. Первое терапевтическое отделение (65 коек) госпитализировало по экстренным показаниям и в плановом порядке больных трудоспособного возраста и пенсионеров прикрепленного района обслуживания (с взрослым населением 57 000 человек, из них трудоспособного возраста ≈70 %). Второе терапевтическое отделение обслуживало участников и инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий больных из города Ижевска. Среднегодовое количество госпитализируемых первого отделения составляло 1220 человек, более половины из них в возрасте от 50 лет и старше.

Для Цитирования:
Пакриев Сергей Галинурович, Пакриева Оксана Александровна, Распространенность алкогольной зависимости в терапевтическом стационаре. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: