По данным научной литературы алкогольная зависимость наряду с депрессией и органическими психическими расстройствами является наиболее частым коморбидным психическим расстройством в терапевтическом и хирургическом стационарах [1–4]. Исследователями подчеркивается, что распространенность алкогольной зависимости в стационарах превышает таковую в общей популяции [4]. Несмотря на высокие эпидемиологические показатели, выявляемость алкогольной зависимости очень низкая, это приводит к утяжелению соматической патологии, повышению резистентности к проводимой терапии, увеличению риска инвалидности и смертности [5]. Важность терапии больных алкогольной зависимостью, особенно осложненным соматическими заболеваниями, является чрезвычайно актуальной. Действие алкоголя на функцию внутренних органов выражается тяжестью поражения их в зависимости от длительности, частоты и количества потребляемого спиртного. Быстрота развития этих поражений ускоряется при уже имеющихся соматических заболеваниях, которые, в свою очередь, утяжеляются по мере продолжения алкоголизации. Такой порочный круг взаимного усиления сопутствующих заболеваний приводит к тяжелому их течению. Увеличивающийся удельный вес алкогольной зависимости среди больных общесоматической сети требует всестороннего изучения клиники алкогольной зависимости, сочетающегося с соматическими заболеваниями, выработки комплексных и более активных методов терапии этой категории больных.
На сегодняшний день проблема алкогольной зависимости у больных терапевтического стационара в Удмуртии исследована недостаточно1. Целью данной работы явилось изучение факторов риска, коморбидности и распространенности алкогольной зависимости у госпитализированных соматических больных в городе Ижевске.
Исследование было выполнено в городе Ижевске, столице Удмуртской Республики, в первом терапевтическом отделении Городской больницы № 5. В своем составе больница имела два терапевтических отделения. Первое терапевтическое отделение (65 коек) госпитализировало по экстренным показаниям и в плановом порядке больных трудоспособного возраста и пенсионеров прикрепленного района обслуживания (с взрослым населением 57 000 человек, из них трудоспособного возраста ≈70 %). Второе терапевтическое отделение обслуживало участников и инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий больных из города Ижевска. Среднегодовое количество госпитализируемых первого отделения составляло 1220 человек, более половины из них в возрасте от 50 лет и старше.