В настоящее время отмечается неуклонный рост заболеваний урологического профиля, причем среди заболевших увеличивается доля пациентов среднего и пожилого возраста. Это явление связано как с улучшением диагностики и качества оказания медицинской помощи, так и с устойчивой тенденцией к старению населения. По данным ВОЗ, к 2030 г. количество людей старше 65 лет достигнет 30 %, тогда как в 2000 г. оно составляло 20 % [1, 2]. Основополагающими нозологическими группами в практике урологов являются патологии предстательной железы, злокачественные новообразования, мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит [3, 4].
Рак мочевого пузыря является вторым по распространенности злокачественным новообразованием мочевыводящих путей. Частота его встречаемости среди всех онкологических заболеваний достигает 5–8 % [5, 6]. Около 75 % пациентов имеют мышечно-неинвазивный рак (NMIBC), ограниченный слизистым и подслизистым слоем. NMIBC характеризуется склонностью к рецидивам и прогрессированию, несмотря на резекцию и местную терапию, однако имеет лучшие прогнозы по сравнению с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (MIBC) [7].
Частота рецидивов NMIBC достигает 50–70 %, причем они могут возникать как локально, так и в верхних мочевых путях в течение нескольких лет после проведенного лечения. Данный факт требует пристального наблюдения за пациентами в течение всей жизни для максимально ранней диагностики возможных осложнений. Более 15 % случаев NMIBC прогрессируют до мышечно-инвазивной опухоли в течение 5 лет [8]. Среди пациентов с впервые выявленным MIBC в 40 % случаев обнаруживаются отдаленные метастазы через два года, а 50 % случаев завершаются смертельным исходом в течение 5 лет, несмотря на активную терапию. Без лечения в 85 % случаев данный диагноз приводит к смерти в течение двух лет после его постановки [9].
Отмечается, что заболеваемость раком мочевого пузыря выше у мужчин: 7-е место по распространенности среди мужчин, 17-е место — среди женщин. Тем не менее женщины имеют худший исход уже на ранних стадиях [10]. Более высокую подверженность заболеванию мужчин связывают с воздействием канцерогенов окружающей среды (курение, профессиональное воздействие при работе в нефтехимической промышленности и др.), а также с влиянием генетических, анатомических и социальных факторов. Около 80 % пациентов с данной патологией являются активными курильщиками в настоящее время или в прошлом [8].