В последнее время хирургическая служба многих регионов переживает достаточно сложный период. Это объясняется многими причинами, происходящими как в глобальном масштабе, так и на национальном уровне в нашей стране. Прежде всего это связано с недостаточным финансированием отрасли, которая является наиболее затратной в медицине в целом. Не менее важное значение имеет состояние кадрового состава врачей-хирургов, качества их подготовки и уровней квалификации. Одновременно на фоне уменьшения притока в службу молодых специалистов наблюдается увеличение среднего возраста российских хирургов [1–3]. Причина описанных негативных явлений кроется в непрестижности хирургической специальности, связанной с низкой оплатой труда врачей, не соответствующей их физическим и моральным нагрузкам.
Далека от совершенства система вузовского и непрерывного медицинского образования, что ведет к снижению качества подготовки специалистов, отставанию внедрения новых диагностических и лечебных технологий у больных с хирургическими заболеваниями. Во многих регионах страны с большими проблемами и нарушениями решаются вопросы оптимизации коечного фонда хирургической службы. Несмотря на усилия, прилагаемые органами управления здравоохранением, материально-техническая база многих медицинских организаций остается достаточно слабой. Практически везде реальные затраты на лечение не соответствуют тарифам ФОМС. В результате далеко не в лучшую сторону изменяются декларируемые государством основные принципы оказания хирургической помощи населению, а именно доступность, качество и безопасность. Это реально сказывается на непосредственных и отдаленных результатах лечения наших пациентов [4–5].
На фоне повсеместного снижения качества оказания медицинской помощи у жителей нашей страны нарастает объективно обусловленное недовольство существующим уровнем состояния здравоохранения (лишь 30–40% населения в целом удовлетворены имеющимся состоянием медицинской помощи). Нарастает отчетливая тенденция увеличения частоты несправедливых судебных преследований по так называемым медицинским делам [4].