По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2310-06

Психосоматические причины функциональных расстройств ЖКТ: исторические аспекты и современная оценка

Гарданова Жанна Робертовна профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психотерапии, ИКФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Россия, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздрава России, г. Москва
Есаулов Владимир Игоревич ассистент, кафедра психотерапии, ФГАОУ ВО РНИМУ РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва
Сотников Владислав Андреевич к. псих. н., заведующий кафедрой, кафедра общей психологии и психологии развития, ИКПСР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва
Казарян Мария Юрьевна к. псих. н., доцент, кафедра педагогики и педагогической психологии, ИКПСР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва
Чернов Дмитрий Николаевич к. псих. н., доцент, кафедра общей психологии и психологии развития, ИКПСР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва
Гависова Алла Анатольевна канд. мед. наук, старший научный сотрудник 1-го гинекологического отделения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ, г. Москва, РФ
Упоров Кирилл Александрович ассистент, кафедра психотерапии, ФГАОУ ВО РНИМУ РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва
Новиков Виктор Викторович ассистент, кафедра психотерапии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва
Гарданов Альберт Кириллович ординатор, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва
Ильгов Вячеслав Иванович ассистент, кафедра психотерапии, ФГАОУ ВО РНИМУ РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва
Губайдуллин Данис Хасанович лаборант, кафедра психотерапии, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Нахапетян Диана Андраниковна лаборант кафедры психотерапии, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва
Микиртумова Кристина Алексеевна ассистент, кафедра психотерапии, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Россия, г. Москва

Психосоматические расстройства становятся все более распространёнными среди расстройств невротического профиля в практике врачей различных специальностей. История изучения психосоматических расстройств корнями уходит в прошлое и еще в древние времена врачи обращали внимание на особую группу заболеваний, причина развития которых была связана с психическим состоянием пациента, а жалобы носили характер соматических заболеваний. На современном этапе психосоматические расстройства превалируют в практике врачей интернистов, а также врачей акушеров гинекологов. Синдром раздраженного кишечника, как одно из психосоматических расстройств. на современном этапе привлекает внимание многих исследователей. В статье представлены результаты исследования беременных с синдромом раздраженного кишечника и особенностями их эмоционального реагирования. Целью исследования было выявление уровня тревожности у беременных с СРК в зависимости от клинической формы проявления СРК. Ощущение тревоги выявилось на одинаково высоком уровне у всех испытуемых в экспериментальной и контрольной группе. Напряженность более выражена у пациенток с вариантом СРК с преобладанием диареи, в то время как депрессивные состояния чаще были выявлены у пациенток с вариантом СРК с преобладанием диареи и наименее выражена у испытуемых с абдоминальными болями.

Литература:

1. Артемьева М. С. Клинико-психофизиологические характеристики пациентов с нарушениями пищевого поведения: диссертация… доктора медицинских наук: 14.01.06 / Артемьева М.С.; [Место защиты: Московский государственный медико-стоматологический университет]. — Москва, 2016. — 272 с.

2. Абдурахманов А.И. Синдром раздраженного кишечника (некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения): автореф. дис. … канд. мед. наук. — Душанбе, 2006. — 32 с.

3. Марилов В.В. Психосоматозы. Психосоматические заболевания желудочно-кишенного тракта. / — М. Миклош, 2010, — 154 с.

4. Марилов В.В., Коркина М.В., Есаулов В.И. Личностные особенности и характер психических нарушений при синдроме раздражения толстой кишки // Социальная и клиническая психиатрия. — 2000. — Т. 10, № 4. — С. 21–27. 7.

5. Коркина М.В., Иванов В.Л. Психические расстройства при соматических заболеваниях. Руководство по психиатрии / под ред. Г.В. Морозова. М.: Медицина, 1988. Т. 1. С. 84–113.

6. Психосоматические расстройства: Руководство для практических врачей / Под ред. акад. РАН А.Б. Смулевича. — Москва: МЕДпресс-информ, 2019. — 496 с.: ил. ISBN 978-5-00030-778-6

7. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Львов А.Н. Дифференциальный диагноз в психосоматике // Психические расстройства в общей медицине. 2010. № 3. С. 4–16.

8. Ахмедов В.А. Новые горизонты в терапии пациентов с синдромом раздраженного кишечника // РМЖ, 2016. — № 11. — С. 693–695.

9. Балукова Е.В. Новые возможности патогенетической терапии синдрома раздраженного кишечника // РМЖ, 2015. — № 21. — С. 1253–1257.

10. Беляева Ю.Н. Роль терапии психосоматического синдрома в комплексном лечении болезней органов пищеварения / Поликлиника, 2014. — № 5. — 199 с.

11. Березанцев А.Ю. Соматопсихические и психосоматические расстройства: вопросы систематики и синдромологии (клинико-психологический аспект). [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 1. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 25.01.2019).

12. Баллоу С., Хассан Р., Сингх П., Шах Э., Ранган В., Итуррино Дж., Ни Дж., Лембо А. /Боль в животе и депрессия, а не привычки кишечника, предсказывают обращение за медицинской помощью у пациентов с функциональными расстройствами кишечника./Am J Гастроэнтерол. 2021 1 августа; 116 (8):1720–1726. doi: 10.14309/ajg.0000000000001306. PMID: 34003175

13. Weerts ZZRM, Vork L, Mujagic Z. Reduction in IBS symptom severity is not paralleled by improvement in quality of life in patients with irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2019 Aug;31 (8):e13629. doi: 10.1111/nmo.13629. Epub 2019 May 22. PMID: 31119844; PMCID: PMC6852246

14. Трухан Д.И., Викторова И.А., Багишева Н.В., Голошубина В.В. Синдром раздраженного кишечника: актуальные вопросы диагностики и лечения. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — № 11. — С. 89–93.

15. Коутиньо С.В., Плотский П.М., Саблад М., Миллер Дж.К., Чжоу Х., Баяти А.И., МакРобертс Дж.А., Майер Э.А. /Отделение новорожденных от матери изменяет вызванные стрессом ответы на висцеросоматические ноцицептивные стимулы у крыс./ Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2002 г., февраль; 282 (2):G307–16. doi: 10.1152/jpgi.00240.2001

16. Есаулов В.И. Опыт применения различных психотерапевтических техник в лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника. [Электронный ресурс]. // Современные проблемы науки и образования, 2016. — № 6. URL: https:// science-education.ru/ru/article/view?id=25468. (дата обращения: 20.01.2019).

17. Oka P, Parr H, Barberio B. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and metaanalysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;5 (10):908–917. doi: 10.1016/S2468–1253 (20) 30217-X. Epub 2020 Jul 20. Erratum in: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Dec;5 (12):e8. PMID: 32702295

18. Маев И.В., Дичева Д. Т., Щегланова М.П., Андреев Д.Н., Заборовский А.В. Функциональная диспепсия в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.) // «Consilium medicum». Гастроэнтерология. — 2016. — № 2. 6 с.

19. Зайцева М.Р., Махонько М.Н., Шелехова Т.В., Алешечкина Е. Е., Лучинина Е.В. Особенности психовегетативного статуса больных с различными вариантами клинического течения синдрома раздраженного кишечника. [Электронный ресурс]. // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 5. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=22548 (дата обращения: 28.01.2019).

20. Иванов, С. В. · Психические расстройства в клинической практике: [монография] 2012 / ред. А. · ISBN 978-5-98322-756-9

21. Drossman DA. Chronic functional abdominal pain. // Am.J. Gastroenterol. — 1996. — Vol.91. — 11. — Р.2270–2281.

22. Кин Дж.М., Хашан А.С., Маккарти Ф.П., Кенни Л.С., Коллинз Дж.М., О’Донован С., Браун Дж., Крайан Дж.Ф., Динан Т. Г., Кларк Г., О’Махони С.М./ Выявление биологической сигнатуры пренатального материнского стресса./Ж. Взгляд JCI. 2021 25 января; 6 (2): e143007. doi: 10.1172/jci.insight.143007. PMID: 33301421

23. Салехов С.А., Есаулов В.И., Гарданова Ж.Р./ Влияние Особенностей течения беременности на формирование пищевого поведения, Ж. Вестник Кыргызско-российского славянского университета,№ 11, Т.15, 2015, С. 148–152

24. Есаулов В.И. О некоторых эмоционально-личностных характеристиках пациентов с синдромом раздраженного кишечника. // Еuropean research, 2015. — № 5 (6). — С. 76–78.

25. Гарданова Ж.Р., Калина С.Ф., Хритинин Д.Ф. и др. // Особенности пищевого поведения и социальной тревожности у женщин, негативно оценивающих свою внешность// Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021-№ 3.-С. 172–181

26. Weerts ZZRM, Vork L, Mujagic Z. Reduction in IBS symptom severity is not paralleled by improvement in quality of life in patients with irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2019 Aug;31 (8):e13629. doi: 10.1111/nmo.13629. Epub 2019 May 22. PMID: 31119844; PMCID: PMC6852246

27. Oka P, Parr H, Barberio B. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and metaanalysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;5 (10):908–917. doi: 10.1016/S2468–1253 (20) 30217-X. Epub 2020 Jul 20. Erratum in: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Dec;5 (12):e8. PMID: 32702295

28. Петренко С. А., Чурилов А. В. и соавт/ Психологические особенности беременных с синдромом раздраженного кишечника./Ж. Вестник гигиены и эпидемиологии, № 3, Т.26, 2021, с.301–303, ISSN: 1607–0860

1. Artemieva M. S. Kliniko-psikhofiziologicheskie kharakteristiki patsientov s narusheniiami pishchevogo povedeniia [Clinical and psychophysiological characteristics of patients with eating disorders]: thesis for the degree of PhD in Medicine: 14.01.06 / Artemieva M. S.; [Place of defense: Moscow State University of Medicine and Dentistry]. — Moscow, 2016. — 272 p. (In Russ.)

2. Abdurakhmanov A. I. Sindrom razdrazhennogo kishechnika (nekotorye aspekty patogeneza, diagnostiki i lecheniia) [Irritable bowel syndrome (some aspects of pathogenesis, diagnosis and treatment)]: abstract of the thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. — Dushanbe, 2006. — 32 p. (In Russ.)

3. Marilov V.V. Psikhosomatozy. Psikhosomaticheskie zabolevaniia zheludochno-kishennogo trakta [Psychosomatosis. Psychosomatic diseases of the gastrointestinal tract]. / — M. Miklosh, 2010. — 154 p. (In Russ.)

4. Marilov V.V., Korkina M.V., Esaulov V.I. Lichnostnye osobennosti i kharakter psikhicheskikh narushenii pri sindrome razdrazheniia tolstoi kishki [Personality characteristics and the nature of mental disorders in irritable bowel syndrome] // Sotsialnaia i klinicheskaia psikhiatriia [Social and clinical psychiatry]. — 2000. — Vol. 10, No. 4. — P. 21–27. 7. (In Russ.)

5. Korkina M.V., Ivanov V. L. Psikhicheskie rasstroistva pri somaticheskikh zabolevaniiakh. Rukovodstvo po psikhiatrii [Mental disorders in somatic diseases. Guide to Psychiatry] / ed. G.V. Morozov. M.: Medicine, 1988. Vol. 1. P. 84–113. (In Russ.)

6. Psikhosomaticheskie rasstroistva: Rukovodstvo dlia prakticheskikh vrachei [Psychosomatic disorders: A guide for practitioners] / Ed. RAS acad. A.B. Smulevich. — Moscow: MEDpress-inform, 2019. — 496 p.: ill. ISBN 978-5-00030-778-6. (In Russ.)

7. Smulevich A.B., Syrkin A. L., Lvov A.N. Differentsialnyi diagnoz v psikhosomatike [Differential diagnosis in psychosomatics] // Psikhicheskie rasstroistva v obshchei meditsine [Mental Disorders in General Medicine]. 2010. No. 3. P. 4–16. (In Russ.)

8. Akhmedov V.A. Novye gorizonty v terapii patsientov s sindromom razdrazhennogo kishechnika [New horizons in the treatment of patients with irritable bowel syndrome] // RMZh [RMJ], 2016. — No. 11. — P. 693–695. (In Russ.)

9. Balukova E.V. Novye vozmozhnosti patogeneticheskoi terapii sindroma razdrazhennogo kishechnika [New possibilities for pathogenetic therapy of irritable bowel syndrome] // RMZh [RMJ], 2015. — No. 21. — P. 1253–1257. (In Russ.)

10. Beliaeva Iu.N. Rol terapii psikhosomaticheskogo sindroma v kompleksnom lechenii boleznei organov pishchevareniia [The role of therapy for psychosomatic syndrome in the complex treatment of diseases of the digestive system] / Poliklinika [Polyclinic], 2014. — No. 5. — 199 p. (In Russ.)

11. Berezantsev A. Iu. Somatopsikhicheskie i psikhosomaticheskie rasstroistva: voprosy sistematiki i sindromologii (kliniko-psikhologicheskii aspekt) [Somatopsychic and psychosomatic disorders: issues of systematics and syndromology (clinical and psychological aspect)]. [Electronic resource] // Meditsinskaia psikhologiia v Rossii [Medical Psychology in Russia]: electronic scientific journal 2011. No. 1. Available at: http:// medpsy.ru (accessed: 01/25/2019). (In Russ.)

12. Ballou S, Hassan R, Singh P, Shah E, Rangan V, Iturrino J, Nee J, Lembo A Abdominal pain and depression, not bowel habits, predict health care utilization in patients with functional bowel disorders /Am J Gastroenterol. 2021 August 1; 116 (8):1720–1726. doi: 10.14309/ajg.0000000000001306. PMID: 34003175

13. Weerts ZZRM, Vork L, Mujagic Z. Reduction in IBS symptom severity is not paralleled by improvement in quality of life in patients with irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2019 Aug;31 (8):e13629. doi: 10.1111/nmo.13629. Epub 2019 May 22. PMID: 31119844; PMCID: PMC6852246

14. Trukhan D. I., Viktorova I.A., Bagisheva N.V., Goloshubina V.V. Sindrom razdrazhennogo kishechnika: aktualnye voprosy diagnostiki i lecheniia [Irritable bowel syndrome: current issues of diagnosis and treatment]. // Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamentalnykh issledovanii [International Journal of Applied and Fundamental Research]. — 2016. — No. 11. — P. 89–93. (In Russ.)

15. Coutinho S.V., Plotsky P.M., Sablad M., Miller J.C., Zhou H., Bayati A. I., McRoberts J. A., Mayer E.A. Neonatal maternal separation alters stress-induced responses to viscerosomatic nociceptive stimuli in rat./ Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2002, February; 282 (2):G307–16. doi: 10.1152/jpgi.00240.2001

16. Esaulov V.I. Opyt primeneniia razlichnykh psikhoterapevticheskikh tekhnik v lechenii patsientov s sindromom razdrazhennogo kishechnika [Experience in the use of various psychotherapeutic techniques in the treatment of patients with irritable bowel syndrome]. [Electronic resource]. // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern Problems of Science and Education], 2016. — No. 6. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25468. (accessed: 01/20/2019). (In Russ.)

17. Oka P, Parr H, Barberio B. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and metaanalysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;5 (10):908–917. doi: 10.1016/S2468–1253 (20) 30217-X. Epub 2020 Jul 20. Erratum in: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Dec;5 (12):e8. PMID: 32702295

18. Maev I.V., Dicheva D.T., Shcheglanova M.P., Andreev D.N., Zaborovskii A.V. Funktsionalnaia dispepsiia v svete Rimskikh kriteriev IV peresmotra (2016 g.) [Functional dyspepsia in the light of the Rome criteria IV revision (2016)] // Consilium medicum. Gastroenterologiia [Gastroenterology]. — 2016. — No. 2. 6 p. (In Russ.)

19. Zaitseva M.R., Makhonko M.N., Shelekhova T.V., Aleshechkina E. E., Luchinina E.V. Osobennosti psikhovegetativnogo statusa bolnykh s razlichnymi variantami klinicheskogo techeniia sindroma razdrazhennogo kishechnika [Features of the psychovegetative status of patients with various variants of the clinical course of irritable bowel syndrome]. [Electronic resource]. // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern Problems of Science and Education]. — 2015. — No. 5. Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=22548 (accessed: 01/28/2019). (In Russ.)

20. Ivanov, S.V. Psikhicheskie rasstroistva v klinicheskoi praktike [Mental disorders in clinical practice]: [monograph] 2012 / ed. A. ISBN 978-5-98322-756-9. (In Russ.)

21. Drossman DA. Chronic functional abdominal pain. //Am.J. Gastroenterol. — 1996. — Vol.91. — 11. — P.2270–2281.

22. Keane JM, Khashan AS, McCarthy FP, Kenny LS, Collins JM, O'Donovan S, Brown J, Cryan JF, Dinan TG., Clarke G., O'Mahony S.M. Identifying a biological signature of prenatal maternal stress. / J. JCI's view. 2021 January 25; 6 (2): e143007. doi: 10.1172/jci. insight.143007. PMID: 33301421

23. Salekhov S.A., Esaulov V. I., Gardanova Zh.R. Vliianie Osobennostei techeniia beremennosti na formirovanie pishchevogo povedeniia [Influence of features of the course of pregnancy on the formation of eating behavior]. Zh. Vestnik Kyrgyzsko-rossiisikogo slavianskogo universiteta [J. Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University], No. 11, Vol. 15, 2015, P. 148–152. (In Russ.)

24. Esaulov V. I. O nekotorykh emotsionalno-lichnostnykh kharakteristikakh patsientov s sindromom razdrazhennogo kishechnika [On some emotional and personal characteristics of patients with irritable bowel syndrome] // European research, 2015. — No. 5 (6). — P. 76–78. (In Russ.)

25. Gardanova Zh.R., Kalina S. F., Khritinin D. F. et al. Osobennosti pishchevogo povedeniia i sotsialnoi trevozhnosti u zhenshchin, negativno otsenivaiushchikh svoiu vneshnost [Peculiarities of eating behavior and social anxiety in women who negatively evaluate their appearance] // Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii [Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. 2021 — No. 3. — P. 172–181. (In Russ.)

26. Weerts ZZRM, Vork L, Mujagic Z. Reduction in IBS symptom severity is not paralleled by improvement in quality of life in patients with irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2019 Aug;31 (8):e13629. doi: 10.1111/nmo.13629. Epub 2019 May 22. PMID: 31119844; PMCID: PMC6852246

27. Oka P, Parr H, Barberio B. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and metaanalysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;5 (10):908–917. doi: 10.1016/S2468–1253 (20) 30217-X. Epub 2020 Jul 20. Erratum in: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Dec;5 (12):e8. PMID: 32702295

28. Petrenko S.A., Churilov A.V. et al. Psikhologicheskie osobennosti beremennykh s sindromom razdrazhennogo kishechnika [Psychological characteristics of pregnant women with irritable bowel syndrome] / Zh. Vestnik gigieny i epidemiologii [J. Bulletin of hygiene and epidemiology], No. 3, Vol. 26, 2021, P. 301–303, ISSN: 1607–0860. (In Russ.)

В настоящее время распространенность развития психосоматических расстройств обусловлена высоким уровнем стресса, переживаемого в обществе, когда многие люди страдают трудоголизмом и у них отсутствует культура форсирования досуга, отдыха, занятий спортом. Высокий уровень тревожности выявляется у более половины пациентов, которые обращаются на приеме к врачам общесоматический практики. Актуальность проблемы и необходимость разработки своевременной диагностики, комплексного лечения, а также реабилитации после выхода из тяжелого психического и соматического состояния при развитии психосоматических расстройств не вызывает сомнений [1,2,3,4,5,6,7]. В настоящее время общепризнана роль стрессовых воздействий в патогенезе развития психосоматической патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности синдрома раздраженной кишки. В наше стране большой вклад в изучении психосоматических расстройств внесли такие ученые, как профессора Марилов В. В., Коркина М. В., которые первыми в РФ подняли этот вопрос и одними из первых стали развивать научное исследование по психосоматике, развитию синдрома раздраженного кишечника, ими было дано описание психосоматических циклов. На протяжении многих лет академик Смулевич А.Б. изучает вопросы диагностики, развития психосоматических расстройств. Существует целый ряд исследований, доказывающих воздействие психогенных факторов на развитие и формирование нарушения функционирования кишечника [6,7].

Интерес к развитию психосоматических расстройств формировался на протяжении столетий. Связь между психическими и соматическими процессами была известна еще в древности — и в античной Европе, и в Древнем Китае, и на Тибете. Однако, называли эти процессы иначе, часто именуя душой и телом, тонкими и грубыми слоями человеческой сущности и т. д. Древнегреческий философ Демокрит утверждал, что состояние души может послужить причиной страдания тела. Платон полагал, что психические (душевные) заболевания вызываются соматическими недугами. Цицерон высказывался о том, что сильные душевные волнения, например переживание горя, оказывает существенное влияние на здоровье человека, может приводить к возникновению телесных болезней, то есть напрямую связывал душевные страдания с физическими. Сократу принадлежит утверждение, что нет телесных болезней, которые бы не были обусловлены болезнями духа. С ним соглашался его ученик Платон: «Ошибочно считать, что душевные болезни и телесные должны лечить разные врачи, ведь тело человека неотделимо от его души» [8,9]. Однако, эту ошибочную, по утверждению Платона, идею отдельности душевного (психического) от телесного взяла на вооружение классическая медицина, которая всегда практиковала в основном симптоматическое лечение, направленное на устранение отдельных проявлений болезней [8]. Следует признать огромные заслуги медицины в лечении и даже искоренении многих и многих болезней, но при этом было и упущено много возможностей для избавления людей от недугов. Ведь вместо комплексного подхода к изучению симптомов и глубоких внутренних причин заболеваний, медицина последовательно углубляла и сужала специализацию врачевания, рассматривая человека всё более дифференцировано и дискретно, упуская из внимание неразрывную связь тела и духа [8]. Русский и советский врач и ученый Д.Д. Плетнев в 1927 году писал: «Не существует соматических заболеваний, независимых от психических и вызываемых ими патологий, как не существует и психических отклонений без соматических симптомов» [10]. В 1929 году Ю.В. Каннабих, относя начало психосоматической концепции к античным временам, привел определение меланхолии, данное Гиппократом, где отмечалось наличие не только психических, но и соматических симптомов: «Меланхолики жалуются на боли в животе, словно их колют тысячами мелких иголок» [10,11]. Особенно пристальный интерес к этой проблеме стал проявляться с конца XIX века. При этом взгляды о взаимосвязи функциональных расстройств и состояния ЦНС подвергались на протяжении XIX и XX веков значительным изменениям. Долгое время в отношении описания характера этих расстройств было много заблуждений. Отдельные авторы очень широко распространяли понятие о функциональных заболеваниях. Так, П. Дюбуа (1912) заявлял; «Я смею утверждать, что 90 из 100 диспептиков — невропаты и нисколько не нуждаются ни в ограничении режима, ни в желудочном лечении». На протяжении более чем столетнего опыта изучения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта эта тема вызывала множество споров, борьбу множества мнений как с теоретической, так и с клинической позицией. В этот период времени на тесную взаимосвязь психических и желудочно-кишечных расстройств указывали и такие известные отечественные терапевты и психиатры как Плетнев Д.Д., Каннабих Ю.В. и др. [12].

Для Цитирования:
Гарданова Жанна Робертовна, Есаулов Владимир Игоревич, Сотников Владислав Андреевич, Казарян Мария Юрьевна, Чернов Дмитрий Николаевич, Гависова Алла Анатольевна, Упоров Кирилл Александрович, Новиков Виктор Викторович, Гарданов Альберт Кириллович, Ильгов Вячеслав Иванович, Губайдуллин Данис Хасанович, Нахапетян Диана Андраниковна, Микиртумова Кристина Алексеевна, Психосоматические причины функциональных расстройств ЖКТ: исторические аспекты и современная оценка. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2023;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: