По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2507-14

Психопатологические расстройства у подростков с рецидивирующими головными болями

Костюченко Юлия Ринатовна младший научный сотрудник клинического отделения соматического и психического здоровья детей, Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр» Сибирского отделения Российской академии наук, обособленное подразделение — Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера, 660022, г. Красноярск, е-mail: axmeldinova@mail.ru, ORCID: 0000-0001-6233-6472
Эверт Лидия Семёновна д-р мед. наук, главный научный сотрудник клинического отделения соматического и психического здоровья детей, Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр» Сибирского отделения Российской академии наук, обособленное подразделение — Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера (660022, г. Красноярск), профессор кафедры общепрофессиональных дисциплин, Хакасский государственный университет имени Н. Ф. Катанова Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Медицинский институт (655017, г. Абакан), e-mail: lidiya_evert@mail.ru, ORCID: 0000-0003-0665-7428
Потупчик Татьяна Витальевна канд. мед. наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии с курсом постдипломного образования, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, г. Красноярск, e-mail: potupchik_tatyana@mail.ru, ORCID: 0000-0003-1133-4447
Громов Максим Сергеевич e-mail: maks06072001@rambler.ru, студент 6 курса Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, строение 6, Orcid: 0009-0006-5424-6665
Жага Максим Валерьевич e-mail: ilinm183@gmail.com, студент 6 курса Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, строение 6, Orcid: 0009-0007-9319-3268
Варушкина Анастасия Сергеевна e-mail: Nastya.Varushckina@yandex.ru, студентка 6 курса Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6, Orcid: 0009-0006-7706-5402

В статье систематизируются современные данные о распространенности, патогенетических взаимосвязях, клинических особенностях и инновационных подходах к диагностике и профилактике расстройств психопатологического спектра (РППС) у подростков с рецидивирующей головной болью (РГБ). Цель исследования: изучить частоту встречаемости и выраженность расстройств психопатологического спектра (дистресса, депрессии, тревоги и соматизации) у подростков с наличием и отсутствием рецидивирующей головной боли. Материалы и методы: методом онлайн-тестирования обследовано 4260 подростков 12–18 лет, из них 1571 (36,9 %) мальчиков и 2689 (63,1 %) девочек, медиана (Ме) возраста 16-17 лет. Наличие РГБ оценивали по скрининговой анкете, наличие и выраженность психопатологических характеристик оценивали по опроснику 4DSQ. Сравнивали показатели у подростков с РГБ (основная группа, n = 2234) и без РГБ (группа сравнения, n = 2026). Полученные данные обработаны в программе «Statistiсa 12». Результаты: наличие РГБ выявлено у 52,4 % подростков, отсутствие — у 47,6 %; распространенность редких эпизодов боли составила 43,2 %, частых — 10,3 %. Для большинства лиц общей выборки характерен низкий уровень всех компонентов РППС, умеренно и значительно повышенный уровень дистресса, депрессии, тревоги и соматизации преобладал у подростков с РГБ. Установлена большая численность лиц с умеренно и значительно повышенным уровнем всех характеристик психопатологического спектра среди обследованных с наличием как редких, так и частых эпизодов РГБ в анамнезе, чем в группе без РГБ. Заключение: учитывая значимую и неоднозначную роль расстройств психопатологического спектра в этиопатогенезе РГБ у подростков, выявленную нами значительную частоту умеренно и значительно повышенного уровня всех изученных характеристик, вероятно, можно расценивать их не только в качестве факторов риска, но и в качестве психопатологических маркеров этого вида цефалгии. Данное предположение может быть подтверждено дальнейшими исследованиями.

Литература:

1. Onofri A., Pensato U., Rosignoli C. et al. European Headache Federation School of Advanced Studies (EHF-SAS). Primary headache epidemiology in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. J Headache Pain. 2023;24 (1):8. DOI:10.1186/s10194-023-01541-0

2. Olesen J. The International Classification of Headache Disorders: History and future perspectives. Cephalalgia. 2024;44 (1):3331024231214731. DOI:10.1177/03331024231214731

3. Bellini B., Arruda M., Cescut, A. et al. Headache and comorbidity in children and adolescents. J Headache Pain. 2013;14 (1):79. DOI:10.1186/1129-2377-14-79

4. Есин О. Р., Есин Р. Г., Хайруллин И. Х. Тревожные расстройства у детей и подростков с первичными головными болями: диагностика и возможности терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122 (9 2):46 50. DOI:10.17116/jnevro202212209246

5. Ziplow J. The Psychiatric Comorbidities of Migraine in Children and Adolescents. Curr Pain Headache Rep. 2021;25:69. DOI:10.1007/s11916-021-00983-y

6. Pieniak M., Höfer B., Knipping J. et al. Children and adolescents with primary headaches exhibit altered sensory profiles — a multi-modal investigation. J Headache Pain. 2024;25:111. DOI:10.1186/s10194-024-01819-x

7. Førland-Schill A., Berring-Uldum A., Debes N. M. Migraine Pathophysiology in Children and Adolescents: A Review of the Literature. J Child Neurol. 2022;37 (7):642–651. DOI:10.1177/08830738221100888

8. Powers S. W., Kashikar-Zuck S. M., Allen J. R. et al. Cognitive behavioral therapy plus amitriptyline for chronic migraine in children and adolescents: a randomized clinical trial. JAMA. 2013;310 (24):2622–2630. DOI:10.1001/jama.2013.282533

9. Terluin B. van Marwijk H. W. J., Adèr H. J. et al. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ). BMC Psychiatry. 2006;60 (3):315–323. DOI: 10.1186/1471-244X-6–34.

10. Tarantino S., Papetti L., Di Stefano A. et al. Anxiety, Depression and Body Weight in Children and Adolescents With Migraine. Psychol. 2020; 11. DOI:10.3389/fpsyg.2020.530911

11. Caponnetto V., Deodato M., Robotti M. et al. Comorbidities of primary headache disorders: a literature review with meta-analysis. J Headache Pain. 2021;22 (1):71. DOI:10.1186/s10194-021-01281-z

12. Wei H.-L., Li J., Guo X. et al. Functional connectivity of the visual cortex differentiates anxiety comorbidity from episodic migraineurs without aura. J Headache Pain. 2021;22 (1):40. DOI:10.1186/s10194-021-01259-x

13. Abate K. H. Gender disparity in prevalence of depression among patient population: a systematic review Ethiop J Health Sci. 2013;23 (3):283–8. DOI:10.4314/ejhs.v23i3 .11.

14. Muris P., Mayer B., Freher N. K. et al. Children’s Internal Attributions of Anxiety-Related Physical Symptoms: AgeRelated Patterns and the Role of Cognitive Development and Anxiety Sensitivity. Child Psychiatry Hum Dev. 2010;41:535–548. DOI:10.1007/s10578-010-0186-1

15. Armitage J. M., Kwong A. S. F., Tseliou F. Cross-cohort change in parent-reported emotional problem trajectories across childhood and adolescence in the UK. Lancet Psychiatry. 2023;10 (7):509–517. DOI:10.1016/S2215–0366 (23) 00175-X

16. O'Brien H. L., Cohen J. M. Young Adults With Headaches: The Transition From Adolescents to Adults. Headache. 2015;55 (10):1404–9. DOI:10.1111/head.12706

17. Bonnell L. N., Clifton J., Rose G. L. et al. Urban-Rural Differences in Mental and Physical Health among Primary Care Patients with Multiple Chronic Conditions: A Secondary Analysis from a Randomized Clinical Trial. Int J Environ Res Public Health. 2022;19 (23):15580 DOI:10.3390/ijerph192315580.

18. Rodriguez R., Rocha I., Barrera A. Z. Depression: Latinx Adolescent Girls’ Perceived Triggers. Hispanic Journal of Behavioral Sciences. 2019;41 (3):412–426 DOI:10.1177/0739986319860509

19. Blaauw B. A., Dyb G., Hagen K. et al. The relationship of anxiety, depression and behavioral problems with recurrent headache in late adolescence — a Young-HUNT follow-up study. J Headache Pain. 2015;16:10. DOI:10.1186/1129-2377-16-10

20. Jensen E. T., Chaiboonma K., Ayala O. et al. Sleep, Anxiety, Somatization, Quality of Life, and Resilience in Pediatric Patients With Eosinophilic Esophagitis. Clin Transl Gastroenterol. 2024 Mar 1;15 (3):e00672. DOI:10.14309/ctg.0000000000000672

21. Michaelides A., Zis P. Depression, anxiety and acute pain: links and management challenges. Postgrad Med. 2019;131 (7):438–444. DOI:10.1080/00325481.2019.1663705

22. Zarcone D., Corbetta S. Shared mechanisms of epilepsy, migraine and affective disorders Neurol Sci. 2017;38 (Suppl 1):73–76. DOI:10.1007/s10072-017-2902-0

23. Leiken K. A., Xiang J., Curry E. et al. Quantitative neuromagnetic signatures of aberrant cortical excitability in pediatric chronic migraine. J Headache Pain. 2016;17:46. DOI:10.1186/s10194-016-0641-x.

24. Kursun O., Yemisci M., van den Maagdenberg A. M. J. M. et al. Migraine and neuroinflammation: the inflammasome perspective. J Headache Pain. 2021;22:55. DOI:10.1186/s10194-021-01271-1

25. Kowalska M., Kapelusiak-Pielok M., Grzelak T. et al. The New *G29A and G1222A of HCRTR1, 5-HTTLPR of SLC6A4 Polymorphisms and Hypocretin-1, Serotonin Concentrations in Migraine Patients. J Front Mol Neurosci. 2018;11:191. DOI:10.3389/fnmol.2018.00191

26. Fisher E., Heathcote L. C., Eccleston C. et al. Assessment of Pain Anxiety, Pain Catastrophizing, and Fear of Pain in Children and Adolescents With Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr Psychol. 2018;43 (3):314–325. DOI:10.1093/jpepsy/jsx103

27. Zisopoulou T., Varvogli L. Stress Management Methods in Children and Adolescents: Past, Present, and Future. Horm Res Paediatr. 2023;96 (1):97–107. DOI:10.1159/000526946

28. Vacca M., Cerolini S., Zegretti A. et al. Bullying Victimization and Adolescent Depression, Anxiety and Stress: The Mediation of Cognitive Emotion Regulation. Children (Basel). 2023;10 (12):1897. DOI:10.3390/children10121897

29. Roney J. R., Simmons Z. L. Ovarian hormone fluctuations predict within-cycle shifts in women's food intake. Horm Behav. 2017;90:8–14. DOI:10.1016/j.yhbeh.2017.01.009

30. Zhu B., Zhao R., Wang L. et al. Gender-specific inflammatory burden and headache risk in youth: a NHANES analysis. Head Face Med. 2024;20 (1):71. DOI:10.1186/s13005-024-00475-5.

31. Dalsgaard S., Thorsteinsson E., Trabjerg B. B. et al. Incidence Rates and Cumulative Incidences of the Full Spectrum of Diagnosed Mental Disorders in Childhood and Adolescence. JAMA Psychiatry. 2020;77 (2):155–164. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2019.3523

32. Zhou X., Min S., Sun J. et al. Extending a structural model of somatization to South Koreans: Cultural values, somatization tendency, and the presentation of depressive symptoms. J Affect Disord. 2015;176:151–4. DOI:10.1016/j.jad.2015.01.040

33. McGuinn L. A., José Rosa M., Osorio-Valencia E. et al. Urban Stress and its Association with Symptoms of Depression, Fatigue, and Sleep Disruption in Women in Mexico City. Cities Health. 2023;7 (5):830–838. DOI:10.1080/23748834.2023.221 8159

34. Gao F., Huang J., Huang G. B. et al. Elevated prelimbic cortex-to-basolateral amygdala circuit activity mediates comorbid anxiety-like behaviors associated with chronic pain. J Clin Invest. 2023;133 (9):e166356. DOI:10.1172/JCI166356

35. Cohen S. P., Vase L., Hooten W. M. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021;397 (10289):2082–2097. DOI:10.1016/S0140–6736 (21) 00393–7.

36. Obermanns J., Krawczyk E., Juckel G. et al. Analysis of cytokine levels, T regulatory cells and serotonin content in patients with depression. Eur J Neurosci. 2021;53 (10):3476–3489. DOI:10.1111/ejn.15205

37. Suktas A., Ekalaksananan T., Aromseree S. et al. Genetic polymorphism involved in major depressive disorder: a systemic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2024;24 (1):716. DOI:10.1186/s12888-024-06195-z

38. Kundakovic M., Rocks D. Sex hormone fluctuation and increased female risk for depression and anxiety disorders: From clinical evidence to molecular mechanisms. Front Neuroendocrinol. 2022;66:101010. DOI:10.1016/j.yfrne.2022.101010

39. Mustonen P., Karlsson L., Kataja E. L. et al. Maternal prenatal hair cortisol is associated with prenatal depressive symptom trajectories. Psychoneuroendocrinology. 2019;109:104383. DOI:10.1016/j.psyneuen.2019.104383

40. Nordin G., Sundqvist R., Nordin S. et al. Somatic symptoms in sleep disturbance. Psychol Health Med. 2023;28 (4):884–894. DOI:10.1080/13548506.2021.1985149

41. Yuan X., Chen B., Duan Z. et al.Depression and anxiety in patients with active ulcerative colitis: crosstalk of gut microbiota, metabolomics and proteomics. Gut Microbes. 2021;13 (1):1987779. DOI:10.1080/19490976.2021.1987779

42. Claes N., Smeding A., Carré A. Socioeconomic status and social anxiety: attentional control as a key missing variable? Anxiety Stress Coping. 2023;36 (4):519–532. DOI:10.1080/10615806.2022.2118723

43. Mills S. E. E., Nicolson K. P., Smith B. H. Chronic pain: a review of its epidemiology and associated factors in populationbased studies. Br J Anaesth. 2019;123 (2):e273-e283. DOI:10.1016/j.bja.2019.03.023

44. Powers S. W., Patton S. R., Hommel K. A. et al. Quality of life in childhood migraines: clinical impact and comparison to other chronic illnesses. Pediatrics. 2003;112 (1 Pt 1):e1–5. DOI:10.1542/peds.112.1.e1

45. Arruda M. A., Guidetti V., Galli F. et al. Frequent headaches in the preadolescent pediatric population: a populationbased study. Neurology. 2010;74 (11):903–8. DOI:10.1212/WNL.0b013e3181d561a2

46. Wöber-Bingöl C., Wöber C., Karwautz A. et al. Clinical features of migraine: a cross-sectional study in patients aged three to sixty-nine Cephalalgia. 2004;24 (1):12–7. DOI:10.1111/j.1468–2982.2004.00621.x

47. Hammond N. G., Orr S. L., Colman I. Early life stress in adolescent migraine and the mediational influence of symptoms of depression and anxiety in a Canadian cohort. Headache. 2019;59 (10):1687–1699. DOI:10.1111/head.13644

48. Smitherman T. A., Burch R., Sheikh H. et al. The prevalence, impact, and treatment of migraine and severe headaches in the United States: A review of statistics from national surveillance studies. Headache. 2013;53 (3): 427–436. DOI:10.1111/HEAD

49. Choi H., Marks N. F. Socioeconomic status, marital status continuity and change, marital conflict, and mortality. J Aging Health. 2011;23 (4):714–742. DOI:10.1177/0898264310393339

50. Barber M., Pace A. Exercise and Migraine Prevention: a Review of the Literature. Curr Pain Headache Rep. 2020;24 (8):39. DOI:10.1007/s11916-020-00868-6

1. Onofri A., Pensato U., Rosignoli C. et al. European Headache Federation School of Advanced Studies (EHF-SAS). Primary headache epidemiology in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. J Headache Pain. 2023;24 (1):8. DOI:10.1186/s10194-023-01541-0

2. Olesen J. The International Classification of Headache Disorders: History and future perspectives. Cephalalgia. 2024;44 (1):3331024231214731. DOI:10.1177/03331024231214731

3. Bellini B., Arruda M., Cescut, A. et al. Headache and comorbidity in children and adolescents. J Headache Pain. 2013;14 (1):79. DOI:10.1186/1129-2377-14-79

4. Esin O. R., Esin R. G., Khayrullin I. Kh. Anxiety in children and adolescents with primary headaches: diagnosis and treatment options. S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Special editions. 2022;122 (9 2):46 50. (in Russian). DOI:10.17116/jnevro202212209246

5. Ziplow J. The Psychiatric Comorbidities of Migraine in Children and Adolescents. Curr Pain Headache Rep. 2021;25:69. DOI:10.1007/s11916-021-00983-y

6. Pieniak M., Höfer B., Knipping J. et al. Children and adolescents with primary headaches exhibit altered sensory profiles — a multi-modal investigation. J Headache Pain. 2024;25:111. DOI:10.1186/s10194-024-01819-x

7. Førland-Schill A., Berring-Uldum A., Debes N. M. Migraine Pathophysiology in Children and Adolescents: A Review of the Literature. J Child Neurol. 2022;37 (7):642–651. DOI:10.1177/08830738221100888

8. Powers S. W., Kashikar-Zuck S. M., Allen J. R. et al. Cognitive behavioral therapy plus amitriptyline for chronic migraine in children and adolescents: a randomized clinical trial. JAMA. 2013;310 (24):2622–2630. DOI:10.1001/jama.2013.282533

9. Terluin B. van Marwijk H. W. J., Adèr H. J. et al. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ). BMC Psychiatry. 2006;60 (3):315–323. DOI: 10.1186/1471-244X-6–34

10. Tarantino S., Papetti L., Di Stefano A. et al. Anxiety, Depression and Body Weight in Children and Adolescents With Migraine. Psychol. 2020; 11. DOI:10.3389/fpsyg.2020.530911

11. Caponnetto V., Deodato M., Robotti M. et al. Comorbidities of primary headache disorders: a literature review with meta-analysis. J Headache Pain. 2021;22 (1):71. DOI:10.1186/s10194-021-01281-z

12. Wei H.-L., Li J., Guo X. et al. Functional connectivity of the visual cortex differentiates anxiety comorbidity from episodic migraineurs without aura. J Headache Pain. 2021;22 (1):40. DOI: 10.1186/s10194-021-01259-x

13. Abate K. H. Gender disparity in prevalence of depression among patient population: a systematic review Ethiop J Health Sci. 2013;23 (3):283–8. DOI:10.4314/ejhs.v23i3 .11

14. Muris P., Mayer B., Freher N. K. et al. Children’s Internal Attributions of Anxiety-Related Physical Symptoms: Age-Related Patterns and the Role of Cognitive Development and Anxiety Sensitivity. Child Psychiatry Hum Dev 2010;41:535–548. DOI:10.1007/s10578-010-0186-1

15. Armitage J. M., Kwong A. S. F., Tseliou F. Cross-cohort change in parent-reported emotional problem trajectories across childhood and adolescence in the UK. Lancet Psychiatry. 2023;10 (7):509–517. DOI:10.1016/S2215–0366 (23) 00175-X

16. O'Brien H. L., Cohen J. M. Young Adults With Headaches: The Transition From Adolescents to Adults. Headache. 2015;55 (10):1404–9. DOI:10.1111/head.12706

17. Bonnell L. N., Clifton J., Rose G. L. et al. Urban-Rural Differences in Mental and Physical Health among Primary Care Patients with Multiple Chronic Conditions: A Secondary Analysis from a Randomized Clinical Trial. Int J Environ Res Public Health. 2022;19 (23):15580. DOI:10.3390/ijerph192315580

18. Rodriguez R., Rocha I., Barrera A. Z. Depression: Latinx Adolescent Girls’ Perceived Triggers. Hispanic Journal of Behavioral Sciences. 2019;41 (3):412–426 DOI:10.1177/0739986319860509

19. Blaauw B. A., Dyb G., Hagen K. et al. The relationship of anxiety, depression and behavioral problems with recurrent headache in late adolescence — a Young-HUNT follow-up study. J Headache Pain. 2015;16:10. DOI:10.1186/1129-2377-16-10

20. Jensen E. T., Chaiboonma K., Ayala O. et al. Sleep, Anxiety, Somatization, Quality of Life, and Resilience in Pediatric Patients With Eosinophilic Esophagitis. Clin Transl Gastroenterol. 2024 Mar 1;15 (3):e00672. DOI:10.14309/ctg.0000000000000672

21. Michaelides A., Zis P. Depression, anxiety and acute pain: links and management challenges. Postgrad Med. 2019;131 (7):438–444. DOI:10.1080/00325481.2019.1663705

22. Zarcone D., Corbetta S. Shared mechanisms of epilepsy, migraine and affective disorders Neurol Sci. 2017;38 (Suppl 1):73–76. DOI:10.1007/s10072-017-2902-0

23. Leiken K. A., Xiang J., Curry E. et al. Quantitative neuromagnetic signatures of aberrant cortical excitability in pediatric chronic migraine. J Headache Pain. 2016;17:46. DOI:10.1186/s10194-016-0641-x

24. Kursun O., Yemisci M., van den Maagdenberg A. M. J. M. et al. Migraine and neuroinflammation: the inflammasome perspective. J Headache Pain. 2021;22:55. DOI:10.1186/s10194-021-01271-1

25. Kowalska M., Kapelusiak-Pielok M., Grzelak T. et al. The New *G29A and G1222A of HCRTR1, 5-HTTLPR of SLC6A4 Polymorphisms and Hypocretin-1, Serotonin Concentrations in Migraine Patients. J Front Mol Neurosci. 2018;11:191. DOI:10.3389/fnmol.2018.00191

26. Fisher E., Heathcote L. C., Eccleston C. et al. Assessment of Pain Anxiety, Pain Catastrophizing, and Fear of Pain in Children and Adolescents With Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr Psychol. 2018;43 (3):314–325. DOI:10.1093/jpepsy/jsx103

27. Zisopoulou T., Varvogli L. Stress Management Methods in Children and Adolescents: Past, Present, and Future. Horm Res Paediatr. 2023;96 (1):97–107. DOI:10.1159/000526946

28. Vacca M., Cerolini S., Zegretti A. et al. Bullying Victimization and Adolescent Depression, Anxiety and Stress: The Mediation of Cognitive Emotion Regulation. Children (Basel). 2023;10 (12):1897. DOI:10.3390/children10121897

29. Roney J. R., Simmons Z. L. Ovarian hormone fluctuations predict within-cycle shifts in women's food intake. Horm Behav. 2017;90:8–14. DOI:10.1016/j.yhbeh.2017.01.009

30. Zhu B., Zhao R., Wang L. et al. Gender-specific inflammatory burden and headache risk in youth: a NHANES analysis. Head Face Med. 2024;20 (1):71. DOI:10.1186/s13005-024-00475-5

31. Dalsgaard S., Thorsteinsson E., Trabjerg B. B. et al. Incidence Rates and Cumulative Incidences of the Full Spectrum of Diagnosed Mental Disorders in Childhood and Adolescence. JAMA Psychiatry. 2020;77 (2):155–164. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2019.3523

32. Zhou X., Min S., Sun J. et al. Extending a structural model of somatization to South Koreans: Cultural values, somatization tendency, and the presentation of depressive symptoms. J Affect Disord. 2015;176:151–4. DOI:10.1016/j.jad.2015.01.040.

33. McGuinn L. A., José Rosa M., Osorio-Valencia E. et al. Urban Stress and its Association with Symptoms of Depression, Fatigue, and Sleep Disruption in Women in Mexico City. Cities Health. 2023;7 (5):830–838. DOI:10.1080/23748834.2023.2218159

34. Gao F., Huang J., Huang G. B. et al. Elevated prelimbic cortex-to-basolateral amygdala circuit activity mediates comorbid anxiety-like behaviors associated with chronic pain. J Clin Invest. 2023;133 (9):e166356. DOI:10.1172/JCI166356

35. Cohen S. P., Vase L., Hooten W. M. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021;397 (10289):2082–2097. DOI:10.1016/S0140–6736 (21) 00393–7

36. Obermanns J., Krawczyk E., Juckel G. et al. Analysis of cytokine levels, T regulatory cells and serotonin content in patients with depression. Eur J Neurosci. 2021;53 (10):3476–3489. DOI:10.1111/ejn.15205.

37. Suktas A., Ekalaksananan T., Aromseree S. et al. Genetic polymorphism involved in major depressive disorder: a systemic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2024;24 (1):716. DOI:10.1186/s12888-024-06195-z

38. Kundakovic M., Rocks D. Sex hormone fluctuation and increased female risk for depression and anxiety disorders: From clinical evidence to molecular mechanisms. Front Neuroendocrinol. 2022;66:101010. DOI:10.1016/j.yfrne.2022.101010

39. Mustonen P., Karlsson L., Kataja E. L. et al. Maternal prenatal hair cortisol is associated with prenatal depressive symptom trajectories. Psychoneuroendocrinology. 2019;109:104383. DOI:10.1016/j.psyneuen.2019.104383

40. Nordin G., Sundqvist R., Nordin S. et al. Somatic symptoms in sleep disturbance. Psychol Health Med. 2023;28 (4):884–894. DOI:10.1080/13548506.2021.1985149

41. Yuan X., Chen B., Duan Z. et al.Depression and anxiety in patients with active ulcerative colitis: crosstalk of gut microbiota, metabolomics and proteomics. Gut Microbes. 2021;13 (1):1987779. DOI:10.1080/19490976.2021.1987779

42. Claes N., Smeding A., Carré A. Socioeconomic status and social anxiety: attentional control as a key missing variable? Anxiety Stress Coping. 2023;36 (4):519–532. DOI:10.1080/10615806.2022.2118723

43. Mills S. E. E., Nicolson K. P., Smith B. H. Chronic pain: a review of its epidemiology and associated factors in population-based studies. Br J Anaesth. 2019;123 (2):e273-e283. DOI:10.1016/j.bja.2019.03.023

44. Powers S. W., Patton S. R., Hommel K. A. et al. Quality of life in childhood migraines: clinical impact and comparison to other chronic illnesses. Pediatrics. 2003;112 (1 Pt 1):e1–5. DOI:10.1542/peds.112.1.e1

45. Arruda M. A., Guidetti V., Galli F. et al. Frequent headaches in the preadolescent pediatric population: a population-based study. Neurology. 2010;74 (11):903–8. DOI:10.1212/WNL.0b013e3181d561a2

46. Wöber-Bingöl C., Wöber C., Karwautz A. et al. Clinical features of migraine: a cross-sectional study in patients aged three to sixty-nine Cephalalgia. 2004;24 (1):12–7. DOI:10.1111/j.1468–2982.2004.00621.x

47. Hammond N. G., Orr S. L., Colman I. Early life stress in adolescent migraine and the mediational influence of symptoms of depression and anxiety in a Canadian cohort. Headache. 2019;59 (10):1687–1699. DOI:10.1111/head.13644

48. Smitherman T. A., Burch R., Sheikh H. et al. The prevalence, impact, and treatment of migraine and severe headaches in the United States: A review of statistics from national surveillance studies. Headache. 2013;53 (3): 427–436. DOI:10.1111/HEAD

49. Choi H., Marks N. F. Socioeconomic status, marital status continuity and change, marital conflict, and mortality. J Aging Health. 2011;23 (4):714–742. DOI:10.1177/0898264310393339

50. Barber M., Pace A. Exercise and Migraine Prevention: a Review of the Literature. Curr Pain Headache Rep. 2020;24 (8):39. DOI:10.1007/s11916-020-00868-6

Рецидивирующие головные боли (РГБ) являются наиболее частыми проявлениями функциональных соматических расстройств (ФСР) в подростковом возрасте. В структуру данных нарушений входят основные клинические формы первичных цефалгий — головная боль напряжения (ГБН) и мигрень, являющиеся одними из наиболее распространённых неврологических расстройств у подростков, оказывающие значительное влияние на качество жизни, академическую успеваемость и социальную адаптацию [1–3]. В последние десятилетия накоплены данные о тесной связи этих заболеваний с расстройствами психопатологического спектра (РППС), включая дистресс, депрессию, тревогу и соматизацию [4–6].

Актуальность проблемы расстройств психопатологического спектра у подростков с ГБН и мигренью обусловлена следующими факторами: высокой распространённостью коморбидности — до 60 % подростков с хронической ГБН и мигренью имеют сопутствующие тревожно-депрессивные расстройства; влиянием на хронизацию боли — психопатологические симптомы способствуют переходу эпизодических форм головной боли в хронические; снижением эффективности терапии — наличие РППС ухудшает ответ на стандартное лечение и увеличивает риск рецидивов и недооценённостью в клинической практике — психологические аспекты часто остаются без внимания при диагностике и лечении головной боли у подростков [7, 8].

Своевременное выявление и коррекция РППС с помощью валидированных инструментов, таких как опросник 4DSQ (Four-Dimensional Symptom Questionnaire), могут улучшить прогноз и снизить нагрузку заболевания. Опросник 4DSQ — это инструмент, разработанный для скрининга психопатологических симптомов в общей популяции и клинических группах. Он включает 4 шкалы, отражающие ключевые аспекты психического здоровья [9]:

1. Дистресс (Distress) — отражает общий уровень психоэмоционального напряжения, включает наличие неспецифических жалоб на усталость, раздражительность и сниженную устойчивость к стрессу. Высокие показатели связаны с риском развития хронической боли и соматоформных расстройств.

Для Цитирования:
Костюченко Юлия Ринатовна, Эверт Лидия Семёновна, Потупчик Татьяна Витальевна, Громов Максим Сергеевич, Жага Максим Валерьевич, Варушкина Анастасия Сергеевна, Психопатологические расстройства у подростков с рецидивирующими головными болями. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: