По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-036.22

Психопатологическая характеристика невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств у студентов медицинского вуза

Бухановская Ольга Александровна кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии и наркологии ФПК И ППС, ФГБОУ «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, e-mail: Olgabux@yandex.ru
Демчева Надежда Константиновна доктор медицинских наук, профессор, руководитель Лаборатории аналитической эпидемиологии Отдела эпидемиологических и организационных проблем психиатрии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского» Министерства здравоохранения России, г. Москва, e-mail: dnk1504@yandex.ru

В работе в результате клинико-эпидемиологического и клинико-психопатологического исследования 995 студентов медицинского вуза было выявлено 147 студентов с невротическими расстройствами, что составило 14,8 % и существенно превысило долю исследованных расстройств в общей популяции. Наибольшие доли в клинической структуре составили неврастенические, ипохондрические расстройства и расстройства адаптации, сопровождавшиеся тревогой и снижением настроения. Авторы приходят к заключению, что частота встречаемости, структура и выраженность невротических расстройств связана с особенностями обучения в медицинском вузе, требующими повышенных психоэмоциональных нагрузок.

Литература:

1. Демчева, Н. К. Динамика распространенности пограничных психических расстройств в Российской Федерации в 1999–2010 гг. / Н. К. Демчева // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — 2012. — № 9. — С. 22–29.

2. Демчева, Н. К. Клинико-эпидемиологическая характеристика впервые выявленных психических расстройств у городского и сельского населения Чувашской Республики / Н. К. Демчева, Е. В. Калинина // Российский психиатрический журнал. — 2010. — № 6. — С. 16–23.

3. Демчева, Н. К. Невротические расстройства у городского населения (клинико-эпидемиологический, фармакоэпидемиологический и организационный спекты) / Н. К. Демчева, Н. В. Орлова // Российский психиатрический журнал. — 2011. — № 6. — С. 42–50.

4. Казаковцев, Б. А. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 2017 году / Б. А. Казаковцев, Н. К. Демчева, А. В. Яздовская, О. В. Сидорюк. — М.: ФГБУ «НМИЦПН им. В. П. Сербского» Минздрава России, 2019. — 132 с.

5. Казаковцев, Б. А. Первичная заболеваемость психическими расстройствами и обеспеченность психиатрических служб специалистами в регионах России / Б. А. Казаковцев, Н. К. Демчева, А. В. Яздовская, О. В. Сидорюк // Психическое здоровье. — 2016. — Т. 14. — № 11 (126). — С. 22–27.

6. Хритинин, Д. Ф. Особенности влияния клинических факторов на суицидальное поведение у студентов медицинского вуза / Д. Ф. Хритинин, А. В. Есин, М. А. Сумарокова, В. Д. Морозова, Е. М. Гончарова // Вестник неврологии, психиатрии, нейрохирургии. — 2017. — № 10 (93). — С. 10–19.

7. Чуркин, А. А. Клинико-динамические особенности формирования пограничных психических расстройств у учащейся молодежи / А. А. Чуркин, А. В. Береснев // Российский психиатрический журнал. — 2003. — № 5. — С. 21–24.

8. Яздовская, А. В. Динамика первичной заболеваемости психическими расстройствами непсихотического характера в Российской Федерации и федеральных округах в 1991–2017 годах / А. В. Яздовская, Н. К. Демчева, Б. А. Казаковцев // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии». — 2019. — № 3 (110). — С. 16–26.

9. Comton, M. T. Stress and depressive symptoms dysphoria among US medical students: results from a large, nationally representative survey / M. T. Comton, Y. Carrera, E. Frank // Gig. Sanit. — 2008. — Vol. 4. — P. 66–69.

10. WHO Prevention of Mental Disorders: Effective Intervention and Policy Options: Summary Report. — A Report of the WHO Department of Mental Health and Substance Abuse. — Geneva, WHO, 2004. — P. 52–60.

Невротические расстройства всегда и во всем мире считались одними из наиболее распространенных психических расстройств. По данным ВОЗ, в 2004 году распространенность невротических расстройств равнялась 61,4 человека на 1000 населения, или 6140,0 на 100 000 населения [10]. При этом по официальным статистическим данным в Российской Федерации невротические расстройства в последнее время составляют 275,6 человека на 100 000 населения, и их распространенность ниже распространенности органических расстройств непсихотического уровня (650,6) и шизофрении (321,6) [1, 4, 5, 8].

В результате в нашей стране рассматриваемая патология составляет 0,3 % от населения, что явно не соответствует реально существующей ситуации. Это подтверждается специально проведенными многочисленными исследованиями, в соответствии с которыми доля неврозов существенно выше — от 10 до 24 % от населения [7, 9].

Причиной подобных несоответствий является редкая обращаемость больных с невротическими расстройствами в психиатрические службы. Такие больные зачастую обращаются к врачам-интернистам, не имеющим специального опыта в лечении таких больных. Многие вообще не обращаются к врачам [1, 2, 3] и в результате не получают специализированной и квалифицированной помощи. Причины этого разнообразны — от стигматизации в отношении психических больных и боязни быть причисленными к ним до объективно наблюдаемых побочных явлений фармакотерапии [1, 2, 3, 8].

Наиболее актуальной проблемой невротических расстройств является заболеваемость этими расстройствами молодежи. По официальным статистическим данным Российской Федерации, распространенность рассматриваемых в работе расстройств среди молодежи (18–19 лет) составляет 0,5 % от населения соответствующего возраста и превышает показатель распространенности по стране в целом почти в 2 раза [1, 4, 8].

Среди молодежи наиболее уязвимой в отношении формирования психических и прежде всего невротических расстройств являются студенты, поскольку они ежедневно сталкивается со стрессом, связанным не только с учебным процессом, но и с взаимоотношениями между сокурсниками, преподавателями, а нередко и вынужденной сменой места жительства, иногда не всегда удачным [6, 7].

Для Цитирования:
Бухановская Ольга Александровна, Демчева Надежда Константиновна, Психопатологическая характеристика невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств у студентов медицинского вуза. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: