По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.8 DOI:10.33920/med-01-2009-01

Психолого-психиатрические аспекты непривычных условий существования, вызванных пандемией COVID-19

Хритинин Д. Ф. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия, http://orcid.org/0000-0001-9107-2357
Шамрей В. К. Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», Санкт-Петербург, Россия, http://orcid.org/0000-0002-1165-6465
Фисун А. Я. Военный инновационный технополис «Эра», Анапа, Россия
Курасов Е. С. Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», Санкт-Петербург, Россия, http://orcid.org/0000-0003-3616-6574

В статье проведено изучение психолого-психиатрических аспектов непривычных условий существования, вызванных пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19. Проанализированы особенности формирования психопатологических нарушений у населения в период неблагополучной эпидемиологической обстановки. Выделены пять периодов их развития, которые характеризовались своими специфическими особенностями в зависимости от влияния разных факторов (закономерностей развития инфекционного процесса, характера его информационного сопровождения, принимаемых организационных мероприятий и т. д.). При исследовании психологических и патопсихологических особенностей реагирования в условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки установлено, что их структура и клинические особенности имели, наряду с общими закономерностями (характерными для каждого из периодов развития эпидобстановки), ряд специфических особенностей. В ходе изучения психолого-психиатрических аспектов непривычных условий существования (вынужденной самоизоляции) выделены три группы лиц в зависимости от их возраста и характера профессиональной деятельности. Установлено, что психологические формы реагирования и особенности психопатологических проявлений в условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки, вызванной COVID-19, характеризовались неоднородностью и полиморфностью и определялись как течением самого эпидемического процесса, так и влиянием различных медико-биологических, социально-психологических, информационных и профессионально-бытовых патогенных факторов. Особое значение приобретало то обстоятельство, что степень влияния данных факторов на психическое здоровье людей во многом определялось постепенно нарастающим астенизирующим воздействием каждого из них («порочный круг») с формированием «благоприятной астенической почвы», способствующей развитию более выраженных и стойких психических и психосоматических расстройств.

Литература:

1. Банщиков В. М., Столяров Г. В. Сенсорная изоляция. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1966; 9: 1428–1440.

2. Береговой Г. Т., Завалова Н. Д., Пономаренко В. А. Экспериментально-психологические исследования в авиации и космонавтике: монография. — Москва: Наука. 1978: 304 с.

3. Коханов В. П., Краснов В. Н. Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций (теория и практика). — Москва: Практическая медицина. 2008: 448 с.

4. Лебедев В. И., Кузнецов О. Н. Психология и психопатология одиночества. — Москва: Книга по требованию. 2013: 336 с.

5. Шамрей В. К. Психиатрия войн и катастроф. — Санкт-Петербург: СпецЛит. 2015: 403 с.

6. Фисун А. Я., Шамрей В. К., Марченко А. А., Гончаренко А. Ю. Информационная война и психическое здоровье. Военно-медицинский журнал. 2019; 12: 4–15.

7. Noymer A., Carreon D., Johnson N. Questioning the salicylates and influenza pandemic mortality hypothesis in 1918-1919. Clin Infect Dis. 2010; 15; 50 (8): 1203.

8. Rogers J., Chesney E., Oliver D., Pollak Th. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. The Lancet. 2020;7: 611.

9. Шамрей В. К., Курасов Е. С., Кобозова К. А. Оказание психиатрической помощи военнослужащим в многопрофильном стационаре. Военно-медицинский журнал. 2017; 338 (6): 25–32.

1. Banschikov, V. M., Stolyarov V. G. Sensory isolation. «Journal of neuropathology and psychiatry named after S. S. Korsakov» .1966; № 9: 1428-1440.

2. Beregovoy G. T., Zavalova N. D., Ponomarenko V. A. Experimental psychological research in aviation and cosmonautics: monograph. Moscow: Nauka. 1978, 304 p.

3. Kokhanov V. P., Krasnov V. N. Psychiatry of catastrophes and emergencies (theory and practice). M.: Practical Medicine. 2008, 448 p.

4. Lebedev V. I., Kuznetsov O. N. Psychology and psychopathology of loneliness. — M.: Book on Demand. 2013, 336 p.

5. Shamrey V. K. Psychiatry of wars and catastrophes. — Saint Petersburg: SpecLit., 2015, 403 p.

6. Fisun A. Ya., Shamrey V. K, Marchenko A. A., Goncharenko A. Yu. Information warfare and mental health. Military medical journal. 2019; № 12; 4–15.

7. Noymer A., Carreon D., Johnson N. Questioning the salicylates and influenza pandemic mortality hypothesis in 1918-1919. Clin Infect Dis. 2010; 15; 50 (8): 1203.

8. Rogers J., Chesney E., Oliver D., Pollak Th. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. TheLancet. 2020; Vol. 7: P. 611.

9. Shamrey V. K., Kurasov E. S., Kobozova K. A. Providing psychiatric care to military personnel in a multipurpose hospital. Military medical journal. 2017; Vol. 338, № 6; P. 25–32.

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 стала серьезным испытанием для населения планеты на всех уровнях — от индивидуального до популяционного. Вводимые при этом ограничительные мероприятия самоизоляции, обсервации и карантина, известные до начала пандемии, как правило, лишь медицинским специалистам, стали вынужденными формами «образа жизни» большинства людей различных стран — специфичного их «привыкания» к новым, непривычным условиям существования и общения. Некоторые из этих условий (сенсорная и информационная депривация, перцепторная изоляция и др.) привлекали внимание клиницистов еще в прошлом столетии [1]. Вместе с тем собственно проблема жизнедеятельности в непривычных условиях существования изучалась преимущественно в военной медицине (в рамках космической, арктической и морской медицины) начиная со второй половины XX в. [2, 3, 4]. В ряде работ было, в частности, показано, что в основе развития психической патологии непривычных условий существования и общения лежит комплекс патогенных факторов — наличие специфической и, как правило, длительной психотравмирующей ситуации («непривычность» жизнедеятельности, информационная депривация и т. д.), «астенизирующих» факторов профессиональной деятельности (монотонный характер труда, нарушение привычного ритма «сон — бодрствование», гиподинамия и т. д.) и индивидуальных особенностей личности членов группы (экипажа), их психологической совместимости между собой [4, 5]. В совокупности эти факторы нередко приводили к развитию болезненных проявлений — от доклинических (периодические эмоциональные колебания, транзиторные сверхценные и навязчивые мысли и др.) до развернутых, клинически очерченных психических расстройств, как правило, пограничного (невротического) уровня [5, 6]. В отдельных, особо тяжелых случаях отмечались также состояния спутанности сознания и другие психотические проявления.

Психическое состояние людей в период инфекционных эпидемий активно изучалось начиная со второй половины XIX в. В частности, анализ эпидемии гриппа в 1889 г. показал наличие широкого спектра психических нарушений у заболевших и переболевших лиц — от диссомнических проявлений до невротических расстройств и стойких депрессивных состояний, вплоть до суицидального поведения. Во время же пандемии гриппа в 1919 г. К. Менингер отмечал также психотические расстройства, имевшие место, по его мнению, более чем у половины из 1000 обследованных им пациентов [7]. Исследования, проведенные британскими учеными в период локальных вспышек коронавирусных инфекций последних десятилетий (SARS и MERS), показали, что они характеризовались, помимо нарушений сна (54 %) и депрессивных расстройств (42 %), состояниями спутанности сознания (36 %) и стойкой (после выписки из стационара) астенической симптоматикой [8].

Для Цитирования:
Хритинин Д. Ф., Шамрей В. К., Фисун А. Я., Курасов Е. С., Психолого-психиатрические аспекты непривычных условий существования, вызванных пандемией COVID-19. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: