Заболевания, сопровождающиеся ограничением двигательных функций, характеризуются широкой распространенностью, высокой степенью инвалидизации и большими затратами на лечение и реабилитацию пациентов: так, по данным Федеральной службы государственной статистики, болезни костно-мышечной системы в структуре заболеваемости в России за период с 2005 по 2019 г. регистрируются на уровне 24,0–25,1 % и занимают третье место по числу случаев временной нетрудоспособности; число пациентов, страдающих нарушением двигательных функций в результате перенесенного инсульта — ведущей причины смертности и инвалидности в мире, за последние 30 лет увеличилось примерно в два раза, в России заболеваемость регистрируется на уровне 400–450 тыс. случаев в год [1].
В клинической картине двигательных расстройств физическое страдание тесно переплетается со страданием душевным, в связи с чем необходимость участия специалистов-психологов в работе мультидисциплинарной реабилитационной команды является в данном случае неоспоримой.
К настоящему моменту приказами Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 788н «Порядок организации медицинской реабилитации взрослых» и от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» медицинский психолог введен в состав основной структурно-функциональной единицы, осуществляющей медицинскую реабилитацию, — мультидисциплинарной реабилитационной команды (МДРК) и утвержден как медицинский работник, специалист с высшим немедицинским образованием. Таким образом, работа медицинского психолога синхронизирована с трехэтапным реабилитационным процессом [2]. Первый этап подразумевает оказание помощи пациентам в острейшем и остром периодах заболевания, второй — осуществляется после стабилизации состояния в стационаре восстановительного лечения, третий — в условиях амбулатории и/или дневного стационара. Особенно актуальным психологическое сопровождение является для второго этапа реабилитации, когда характерная для острой стадии повышенная мобилизация адаптационных возможностей, как правило, существенно снижается, на фоне хронификации болезни происходит истощение не только физических, но и мотивационных ресурсов человека. Именно в этот период грамотно организованное психологическое сопровождение может служить гарантией обретения пациентом содружественной по отношению к врачу позиции, формирования активной осознанной включенности в процесс восстановления, приверженности лечению.