В последнее время произошло осознание того, что наносимый эпилепсией индивидууму урон связан не только с непредсказуемыми, неконтролируемыми припадками, но также с комплексом психических, поведенческих, когнитивных и социальных проблем. Между эпилепсией и психопатологическими симптомами имеются двусторонние связи, и часто психологические проблемы предшествуют появлению эпилепсии [9]. Кроме того, сопутствующие эпилепсии психопатологические симптомы повышают вероятность того, что приступы будут устойчивы к терапии [16]. Наиболее изучена депрессия, ассоциированная с эпилепсией. В то же время такие частые жалобы пациентов, страдающих эпилепсией, как раздражительность, обида, немотивированная злость и агрессия по отношению к окружающим в значительной степени игнорируются. Хотя эти симптомы могут нарушать качество жизни пациента сопоставимо с симптомами депрессии. Несмотря на то, что постулируется повышенная агрессивность больных эпилепсией, данные о распространенности агрессивного поведения у больных эпилепсией малочисленны, довольно противоречивы и являются предметом многочисленных дискуссий [19]. Исследования 70-х гг. демонстрируют, что агрессивное поведение наблюдается у 4,3–7 % пациентов с эпилепсией [1, 8, 18]. Напротив, недавнее многоцентровое исследование с использованием психометрического анкетирования показало, что люди с эпилепсией имеют даже менее агрессивное поведение, чем население в целом [17]. Вероятно, эти расхождения обусловлены тем, что агрессивное поведение характерно только для определенных групп больных. Пациенты с височной эпилепсией (ВЭ) часто имеют структурные или функциональные повреждения лимбической зоны, что может быть одной из причин более выраженной агрессивности этой популяции пациентов по сравнению с больными, страдающими другими формами эпилепсии. В целом, исследования, проведенные на животных моделях, и данные клинических исследований позволяют предполагать, что подкорковые области мозга, особенно лимбическая система, включая миндалину, связаны с агрессией [6]. Хотя нам представляется, что пациенты с височной эпилепсией более агрессивны в межприступном периоде, чем здоровые люди, этому нет четких доказательств. Потенциальными предикторами агрессии могут быть различные факторы, например факторы, связанные с припадками, медицинские (структурные и функциональные изменения мозга) и психосоциальные факторы. Безусловно, преморбидные характерологические особенности играют ключевую роль во взаимодействии индивидуума с болезнью, но полноценные исследования влияния этих факторов на агрессивность практически отсутствуют.