По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 10.33920/med-12-1910-03; 616.43; 615.8

Психоэмоциональный стресс и сахарный диабет 2-го типа: Немедикаментозное лечение

Токарев Алексей Рафаилович аспирант, ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», медицинский институт, Россия, e-mail: medins@tsu.tula.ru
Паньшина Мария Владимировна кандидат медицинских наук, ФГБОУ ВО , «Тульский государственный университет», медицинский институт, Россия
Купеев Руслан Владимирович аспирант, ООО «Аирмед», г. Москва

В работе охарактеризованы взаимосвязи между сахарным диабетом 2-го типа и психоэмоциональным стрессом и при этом возможности коррекции программ адаптации, которая осуществлялась при помощи транскраниальной электростимуляции в сочетании с электрофорезом серотонина. Из 97 человек сформированы две группы: основная, в которой пациенты получали на фоне базисной терапии сахарного диабета транскраниальную электростимуляцию и электрофорез серотонина из 74 человек; и контрольная группа — 23 человека на базисной терапии. Осуществлена оценка психологического статуса до и после лечения. Установлено купирование симптоматики эндогенного психоэмоционального стресса, обусловленного сахарным диабетом 2-го типа.

Литература:

1. Анциферов М. Б., Фадеев В. В., Моргунова Т. Б. Современные подходы к лечению пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Фарматека. — 2016. — № 16 (329). — С. 50–55.

2. Гусак Ю. К., Дармограй В. Н., Карасева Ю. В., Морозов В. Н., Морозова В. И., Хадарцев А. А., Хапкина А. В., Чуксеева Ю. В. Стимулирование синтоксических и кататоксических программ адаптации при действии на гипоталамус естественных синтоксинов и кататоксинов // Вестник новых медицинских технологий. — 2002. — № 1. — С. 56–60.

3. Дармограй В. Н., Карасева Ю. В., Морозов В. Н., Морозова В. И., Наумова Э. М., Хадарцев А. А. Фитоэкдистероиды и фертильные факторы как активаторы синтоксических программ адаптации // Вестник новых медицинских технологий. — 2005. — № 2. — С. 82–85.

4. Карасева Ю. В., Гусак Ю. К., Хадарцева К. А., Паньшина М. В. Антисвертывающие и антиокислительные системы в механизмах адаптации у женщин // Перспективы вузовской науки: к 25-летию вузовского медицинского образования и науки Тульской области: сборник трудов. — Тула: Изд-во ТулГУ, 2016. — Ч. 1. — 176 с.

5. Морозов В. Н., Хадарцев А. А., Карасева Ю. В., Зилов В. Г., Дармограй В. Н., Морозова В. И., Гусак Ю. К. Программы адаптации в эксперименте и клинике: Монография. — Тула: ТулГУ, 2003. — 284 с.

6. Прилепа С. А., Токарев А. Р., Купеев Р. В. Коррекция психоэмоционального стресса при сахарном диабете 2-го типа / Медицинские технологии в клинической практике: сборник трудов. — Тула: ТРО МОО «Академия медико-технических наук», 2017. — С. 5–10.

7. Судаков К. В. Системные механизмы эмоционального стресса. — М.: Медицина, 1981. — 232 с.

8. Токарев А. Р., Фудин Н. А., Хадарцев А. А. К проблеме немедикаментозной коррекции спортивного стресса // Терапевт. — 2018. — № 11 (140). — С. 41–46.

9. Троицкий М. С., Токарев А. Р., Гладких П. Г. Возможности коррекции психоэмоционального стресса (краткий обзор литературы) // Перспективы вузовской науки»: к 25-летию вузовского медицинского образования и науки Тульской области: сборник трудов. — Тула: ООО ТППО, 2016. — Ч. 2. — С. 66–77.

10. Фудин Н. А., Троицкий М. С., Атлас Е. Е. Спортивный стресс как проблема (обзор литературы) // Перспективы вузовской науки»: к 25-летию вузовского медицинского образования и науки Тульской области: сборник трудов. — Тула: Изд-во Тул-ГУ, 2016. — Ч. 3. — С. 110.

11. Хадарцев А. А., Морозов В. Н., Волков В. Г., Хадарцева К. А., Карасева Ю. В., Хромушин В. А., Гранатович Н. Н., Гусак Ю. К., Чуксеева Ю. В., Паньшина М. В. Медико-биологические аспекты реабилитационно-восстановительных технологий в акушерстве: монография / Под ред. К. А. Хадарцевой. — Тула: Тульский полиграфист, 2013. — 222 с.

12. Хадарцев А. А., Фудин Н. А. Психоэмоциональный стресс в спорте. Физиологические основы и возможности коррекции: обзор литературы // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2015. — № 3. Публикация 8–4 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-3/5256.pdf (дата обращения: 30.09.2015). DOI: 10.12737/ 13378/.

13. Morrish N. J. Mortality and causes of death in the WHO Multinational Study of Vascular Dis-ease in Diabetes // Diabetologia. — 2001. — № 44. — S. 2. — Р. 14–21.

14. Nwaneri C., Cooper H., Bowen-Jones D. Mortality in type 2 diabetes mellitus: magnitude of the evidence from a systematic review and meta-analysis // The British Journal of Diabetes & Vascular Disease. — 2013. — № 13 (4). — Р. 192–207.

15. Schernthaner G. H., Schernthaner G. Insulin resistance and infl ammation in the early phase of type 2 diabetes: potential for therapeutic intervention // Scand. J. Clin. Lab. Invest. — 2005. — № 240 (Suppl.). — Р. 30–40.

16. World Heart Federation. Diabetes as a risk factor for cardiovascular disease. URL: http: //www. world-heart-federation.org/cardiovascular-health/cardiovascular-disease-risk-factors/diabet.

Введение.

Прогрессирование сахарного диабета 2-го типа (СД2) ведет к риску развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, а также летальных исходов от них у 50 % пациентов [13, 14, 16]. Развитие гипогликемии на фоне лечения препаратами сульфонил-мочевины и инсулином обусловливает более тяжелое течение имеющихся у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний и хронической сердечнососудистой недостаточности [1, 13, 15]. В Тульской области с взрослым населением 1 137 971 чел. зарегистрировано 60 443 пациента с сахарным диабетом, из них с СД2 — 57 489 чел., что является серьезной региональной проблемой.

Психоэмоциональный стресс при СД2 обусловлен постоянным психо эмоциональным напряжением (необходимостью постоянного контроля за диетой, приемом лекарственных противодиабетических препаратов, боязнью тяжелых осложнений — ампутаций и пр.). Воздействие на симптоматику сопряжено со степенью вовлечения в патогенез механизмов адаптация [4, 14]. Кататоксические программы адаптации (КПА) и синтоксические программы адаптации (СПА) формируются на уровне микроциркуляторного звена, имеется достаточно сведений о продуктах метаболизма, способствующих формированию механизмов адаптации [2, 5]. Триггером, обусловливающим мотивационные и эмоциональные возбуждения, является гипоталамус [7]. Стрессовая реакция ограничивается ГАМК-эргической системой, активация которой включает СПА с возбуждением холинергических, антиоксидантных и противосвертывающих механизмов крови с признаками иммуносупрессии. К веществам, определяющим СПА (экзогенным и эндогенным синтоксинам) относятся ацетилхолин, альфа2-микроглобулин фертильности, трофобластический-бета1-гликопротеид, фитоэкдистерон, плацентарный лактоген человека и др. К кататоксинам (веществам, определяющим КПА) относятся плацентарный альфа1-микроглобулин, норадреналин, гидрокортизон, эстрон и др.

Взаимодействие СПА и КПА обусловливает устойчивость, стабильность биологических динамических систем (их гомеостаз) с позиции теории хаоса и самоорганизации. На симптоматику психоэмоционального стресса влияет также поступление извне в организм человека микроэлементов как составных частей ферментов, обслуживающих ферментативные и метаболические процессы в организме [3].

Для Цитирования:
Токарев Алексей Рафаилович, Паньшина Мария Владимировна, Купеев Руслан Владимирович, Психоэмоциональный стресс и сахарный диабет 2-го типа: Немедикаментозное лечение. Терапевт. 2019;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: