По таким жизненным показателям, как склонность к сердечно-сосудистым и нервно-психическим заболеваниям, число разводов или неблагополучных браков, распространенность суицидов, наркомании и алкоголизма, медицинские работники вышли на одно из самых первых мест среди других профессиональных групп. Причины этих негативных явлений в среде медицинских работников следует искать в самой их деятельности, которая создает ситуацию эмоционального стресса. В связи с этим вопрос о физическом и психическом здоровье медицинских работников, в том числе и медицинских сестер, их профессиональном долголетии становится все более важным и актуальным [1].
Наиболее распространенными причинами выгорания в паллиативной медицине являются:
• психологическая неподготовленность медицинского персонала к формам и методам оказания паллиативной помощи;
• неизлечимый характер заболевания пациента;
• непредсказуемость течения болезни;
• большие психологические и физические нагрузки;
• этические проблемы взаимоотношений с больными в терминальном состоянии и их родственниками;
• отсутствие необходимых профессиональных знаний и навыков взаимоотношений с умирающими пациентами и их родственниками;
• личностное отношение к смерти в целом.
Проведение профилактической работы среди медицинских сестер паллиативной службы начинается с диагностики (тестирования), которая способствует получению количественных данных и реальной картины состояния коллектива по эмоциональному выгоранию.
Известно, что в хосписе оказывают паллиативную помощь врачи и медицинские сестры, обладающие положительными качествами характера — добротой, открытостью, тонкостью восприятия эмоционального состояния окружающих, эмпатией и др. Учитывая, что работа с умирающими пациентами и их родственниками чрезвычайно сложна и требует больших душевных затрат, у медицинских работников постепенно происходит переосмысление собственной системы жизненных ценностей.
В ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» на протяжении нескольких лет ведется плановая психологическая диагностика медицинского персонала с целью выявления, предупреждения и профилактики синдрома эмоционального выгорания (табл. 1).