По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-006.04

Психо-эмоциональные расстройства и хронические боли у онкологических больных

Калинин Ариан Павлович д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН, ведущий научный сотрудник отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Министерства здравоохранения Московской области, эл. почта: t.britvin@gmail.com
Кривошеев Алексей Викторович младший научный сотрудник отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Министерства здравоохранения Московской области, эл. почта: doc275@mail.com

Рассмотрены различные аспекты психоэмоциональных расстройств и хронических болей у онкологических больных с «запущенным» раком различных органов.

Литература:

1. Алиев О.М. Некоторые аспекты терапии хронической боли в онкологии // Анестезиология и реаниматология. — 2004. — № 3. — С. 14–16

2. Брюзгин В.В. Инновационные технологии в лечении хронического болевого синдрома у онкологических больных: трансдермальные терапевтические системы // Русский медицинский журнал. — 2007. — С. 1892–1894.

3. Гнездилов А.В. Психические изменения у онкологических больных // Практическая онкология. — 2001. — № 1. — С. 5–13.

4. Дюкова Г.М. Новые перспективы лечения хронической боли и депрессии //Consilium medicum. — 2007. — № 8. — С. 85–88.

5. Кукушкин М.Л. Этиопатогенетические принципы лечения хронической боли //Справочник поликлинического врача. — 2008. — № 3. — С. 12–16.

6. Егоров И.И., Ярема В.И. Бездомные — объект социально-психологической помощи (обзор проблемы) // Хирург. — 2014 — № 7 — С. 88–91.

7. Abrahm J.L. Update in palliative medicine and end-of-life care // Annu.Rev. Med. — 2003. — № 54. — P. 53–72.

8. Allart P., Soubeyran P., Cousson-Gelie F. Are psychosocial factors associated with quality of life in patients with haematological cancer? A critical review of the literature // Psychooncology. — 2013. — Vol. 22, № 2. — P. 241–249.

9. Bovero A., Leombruni P., Viniotti M., Rocca G., Torta R. Spirituality, quality of life, psychological adjustment in terminal cancer patients in hospice // Eur. J. Canc. Care. — 2015. — С.

10. Sochor M., Slama O. Management of chronic and acute pain in patients with cancer disease // Klin.Onkol. — 2015. — Vol. 28, № 2. — P. 94–98.

Известие о наличии онкологического заболевания сразу же оставляет «психологический шрам»! Поэтому, как хорошо известно, у онкологических больных часто развиваются различные экстраординарные психоэмоциональные расстройства. Согласно данным многочисленных исследований, они у них возникают в 60–80%, а по некоторым данным — в 90%. Поэтому исключительное значение приобретает использование «технологии» и методологии общения врача-онколога с курируемыми им больными. Они особые не только при его общении с больными, но и при общении с родственниками и близкими, переплетаются с деонтологическими проблемами, с проблемой духовной культуры как врача, так и больного.

Врач должен не только уметь лечить, но и уметь сострадать больному, создать благоприятный фон взаимоотношений, уметь избегать каких-либо неожиданностей, всегда быть коммуникативным и не бояться трудностей, быть очень мудрым, обладать особым человеколюбием. Кстати, без любви к человеку нельзя быть настоящим врачом.

Одной из причин развития психоэмоциональных расстройств является длительность обследования, в особенности в случаях длительного поиска первичной опухоли при обнаружении метастазов. Больные хорошо понимают важность как можно более скорейшего проведения операции. Еще одной причиной может быть длительное ожидание начала адъювантной терапии.

Проблема человеческого общения любого врача — одна из труднейших в избранной профессии, является одной из составляющих его «формулы жизни» (которая во многом связана именно с избранной профессией) и всеобъемлющей системы «врач-больной». Врач должен быть совестливым, обязан тщательно оценивать психологические, физические особенности больного, быть восприимчивым к «чужой» болезни, глубоко знать больного, болеть душою за него, так как тепло души и постоянное внимание являются для больных спасательным кругом. Врач должен понимать, почему он стал врачом, понимать мотивацию выбора профессии, относиться к больному как к своему родному. Больной доверяет не словам врача, а его реальным поступкам, его личному признанному авторитету в сфере соответствующей профессиональной деятельности. Для него врач является ангелом-хранителем, «парусом надежды». У врача-онколога не должно быть ни одного пятна на репутации.

Для Цитирования:
Калинин Ариан Павлович, Кривошеев Алексей Викторович, Психо-эмоциональные расстройства и хронические боли у онкологических больных. Хирург. 2015;11-12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: