По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.9 DOI:10.33920/med-01-2012-02

Психические реакции врачей на фоне пандемии SARS-CoV-2 (сообщение 3)

Кинкулькина Марина Аркадьевна доктор медицинских наук, член корреспондент РАН, зав. кафедрой психиатрии и наркологии, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, ORCID 0000-0001-8386-758X
Гарданова Жанна Робертовна доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой психотерапии, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, ORCID 0000-0002-9796-0846
Новиков Владимир Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и психотерапии ФПДО, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России, г. Рязань, novlad2006@ya.ru, ORCID 0000-0001-7310-3578
Хритинин Дмитрий Федорович доктор медицинских наук, член корреспондент РАН, профессор кафедры психиатрии и наркологии, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, ORCID 0000-0002-2652-5169
Хритинин Александр Дмитриевич кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения ортопедической стоматологии и имплантологии, ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России, г. Москва
Новикова Анна Михайловна заведующая наркологическим отделением, ГБУ РО « Областной клинический наркологический диспансер», г. Рязань, ORCID 0000-0002-8104-9791

Данная статья продолжает рассмотрение комплекса психических реакций врачей на фоне пандемии SARS-CoV-2, описанных в сообщениях 1 и 2, в контексте возможных психотерапевтических и психокоррекционных воздействий на врачей для предотвращения негативного действия условий пандемии на качество их жизни, адаптацию и наличие/уровень тревожных расстройств и анозогнозии.

Литература:

1. Лифинцев Д. В. Социальная поддержка как психологический феномен / Д. В. Лифинцев, А. Б. Серых, А. А. Лифинцева. Вопросы психологии. 2014; 5: 105–117.

2. Gable S. L. Good news! Capitalizing on positive events in an interpersonal context / S. L. Gable, H. T. Reis. Advances in experimental social psychology; M. P. Zanna (Ed.). — San Diego, CA: Elsevier Academic Press. 2010; 42: 195–257.

3. Общая психология. Словарь. Психологический лексикон. Энциклопедический словарь: В 6 т. / Ред.сост. Л. А. Карпенко. Под общ. ред. А.В. Петровского. — Москва: ПЕР СЭ. 2005: 251 с.

4. Suls J., Fletcher B. The relative efficacy of avoidant and no avoidant coping strategies: A meta-analysis. Health Psychology. 1985; 4: 249–288.

5. Бодров В. А. Психологический стресс: развитие и преодоление. — Москва: ПЕР СЭ. 2006: 528 с.

6. Meichenbaum D. Cognitive — Behavior Modifi cation: An Integrative Approach. Plenum press. — New York. 1997.

7. Schrodt G. R. et. ail. Practical applications of cognitive — behavioral therapy in anxiety disorders. Clinical managment of anxiety / Ed. by J. A. den Boer. — N. Y. — Basel. — Hong-Kong. 1997: 151–177.

1. Lifintsev, D. V. Social support as a psychological phenomenon / D. V. Lifintsev, A. B. Serykh, A. A. Lifintseva // Questions of psychology. 2014. no. 5. 105–117.

2. Gable S. L. Good news! Capitalizing on positive events in an interpersonal context / S. L. Gable, H. T. Reis. Advances in experimental social psychology; M. P. Zanna (Ed.). — San Diego, CA: Elsevier Academic Press. 2010; 42: 195–257.

3. General psychology. Dictionary. // Psychological lexicon. Encyclopedic Dictionary in six volumes / Ed.-comp. L. A. Karpenko. Under the general editorship of A. V. Petrovskiy. M.: PER SE, 2005. 128 (251 p).

4. Suls J., Fletcher B. The relative efficacy of avoidant and no avoidant coping strategies: A meta-analysis. Health Psychology. 1985; 4: 249–288.

5. Bodrov V. A. Psychological stress: development and overcoming. M.: PER SE, 2006. 528 p.

6. Meichenbaum D. Cognitive — Behavior Modification: An Integrative Approach // Plenum press. New York, 1997.

7. Schrodt G. R. et. ail. Practical applications of cognitive — behavioral therapy in anxiety disorders. Clinical managment of anxiety / Ed. by J. A. den Boer. — N. Y. — Basel. — Hong-Kong. 1997: 151–177.

Наше практическое исследование группы врачей различных специальностей (n = 72, средний возраст 45,58 ± 10,18 лет, подробное описание имеется в предыдущих сообщениях) показало наличие комплекса психических реакций и сопровождается ростом общей тревоги как влияния пандемии SARS-CoV-2. Мы также выявили негативное влияние пандемии SARS-CoV-2 практически на все показатели качества жизни (за исключением социального функционирования). 43,1 % врачей испытывали эмоциональные трудности в связи SARS-CoV-2, этот показатель положительно коррелировал с наличием и выраженностью тревожной симптоматики (rs = 0,493; p = 0,01; n = 72 и rs = 0,456; p = 0,01; n = 72 соответственно). Оценивая степени опасности SARS-CoV-2, 69,5 % врачей сочли ее высокой, 4,2 % крайне высокой, 19,4 % преувеличенной, а 6,9 % низкой.

Копинг-стратегии, достоверно чаще наблюдающиеся у врачей, испытывающих эмоциональные трудности в связи SARS-CoV-2 («Поиск социальной поддержки» (rs = 0,349; p = 0,01; n = 72) и «Бегство-избегание» (rs = 0,290; p = 0,05; n = 72)), были расценены нами как недостаточно эффективные, в противоположность «Конфронтационному копингу» (rs = 0,235; p = 0,05; n = 72). Таким образом, нами было найдено, что в основе нарушений психической адаптации врачей, находящихся в состоянии активного совладания с проблемной ситуацией пандемии SARS-CoV-2, лежит стереотип личностного реагирования, направленный преимущественно на снижение эмоционального дискомфорта, а не на разрешение проблемной ситуации.

Мы продолжили рассмотрение комплекса психических реакций врачей на фоне пандемии SARS-CoV-2 в контексте возможных психотерапевтических и психокоррекционных воздействий.

Для более полной оценки влияния копинг-стратегий на комплекс психических реакций нами был проведен кластерный анализ исследуемой группы методом k-средних (табл. 1).

Исходя из полученных данных, мы видим, что показатели (конечные центры кластеров) группы 1 в своем большинстве ниже нормативного интервала 40–60 Т-баллов, в то время как у группы 2 они ему соответствуют, что свидетельствует о хорошей адаптивности большинства врачей. Если дополнительно учитывать начальные центры кластеров, мы можем говорить о двух группах врачей, которые пассивно или активно справляются со стрессовым действием пандемии SARS-CoV-2 (переменными отбора были наличие эмоциональных трудностей в связи с COVID-19, уровень анозогнозии, выраженность тревоги по шкале Гамильтона).

Для Цитирования:
Кинкулькина Марина Аркадьевна, Гарданова Жанна Робертовна, Новиков Владимир Владимирович, Хритинин Дмитрий Федорович, Хритинин Александр Дмитриевич, Новикова Анна Михайловна, Психические реакции врачей на фоне пандемии SARS-CoV-2 (сообщение 3). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: