По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2401-04

Психические расстройства непсихотического уровня в период пандемии коронавирусной инфекции

Шереметьева Ирина Игоревна д.м.н., профессор, ректор, заведующая кафедрой психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40, rector@agmu.ru, ORCID: 0000-0001-8513-9869
Трунова Юлия Алексеевна заведующая психотерапевтическим отделением, КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича», 656922, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Суворова, 13, Yulen42@mail.ru, ORCID: 0000-0003-4731-013X
Плотников Андрей Викторович к.м.н., доцент кафедры психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Луговая, 19, dezinsector@yandex.ru, ORCID: 0000-0001-5559-4764
Кулешова Елена Олеговна к.м.н., доцент кафедры психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Луговая, 19, emoryll@rambler.ru, ORCID: 0000-0002-4122-8138

Коронавирусная инфекция (COVID-19) — актуальная проблема XXI века, поскольку за короткий период времени эпидемия данной инфекции быстро переросла в пандемию с вытекающими медицинскими и социально-экономическими последствиями. Влияние пандемии на психическое здоровье населения объясняется как прямым биологическим воздействием вируса на организм человека, так и сопутствующими психосоциальными факторами. Цель нашей работы — изучение клиники и динамики непсихотических психических расстройств, обусловленных пандемией COVID-19. Материалы исследования. Был прoведен анализ 991 архивной медицинской карты пациентов, нахoдившихся на лечении в психотерапевтическом отделении КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича» за 2021–2022 гг. Из них 246 больных (24,8 %) в анамнезе перенесли COVID-19 или связывали возникновение психических расстройств с данной инфекцией. Также в том же отделении было проведено клиническое исследование и наблюдение 45 больных. Результаты исследования. COVID-19 является существенным фактором в развитии непсихотических психических расстройств. Первичное обращение за психиатрической помощью составляет 42 %. Средний возраст пациентов составил 47 лет. Было установлено, что женщины более подвержены таким нарушениям, чем мужчины. После перенесенной инфекции COVID-19 уровень тревоги вырос в 2 раза, заметен значительный рост подавленного настроения (с 57,1 до 85,7 %), нарушения сна (с 67,8 до 82,1 %), фобий (с 71,4 до 78,6 %), а также астенической симптоматики. По окончании проведенного лечения отмечалась редукция психических расстройств. Заключение. Проведенное исследование убедительно показало высокую распространенность непсихотических психических расстройств, связанных с COVID-19. Лица трудоспособного возраста с ранее существовавшими невротическими расстройствами более уязвимы перед последствиями пандемии, чем другие. В клинической картине было выделено три основных психопатологических синдрома: тревожно-депрессивный, астено-депрессивный и тревожно-фобический. Комплексное лечение (психофармакотерапия, психотерапия) в условиях психотерапевтического отделения круглосуточного психиатрического стационара показало высокую эффективность.

Литература:

1. https://covid19.who.int/

2. Мосолов С.Н. Длительные психические нарушения после перенесенной острой коронавирусной инфекции SARSCOV-2. Современная терапия психических расстройств. 2021; C:\user\Downloads\№ 3 3: 2–23. https://doi.org/10.21265/ PSYPH.2021.31.25.001

3. Шереметьева И.И., Плотников А. В., Докенова С. В. Психогенные расстройства у лиц с синдромом зависимости от психоактивных веществ, обусловленные неблагополучной эпидемиологической ситуацией в связи с распространением новой коронавирусной инфекции. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021; 4 (113): 71‒78. https://doi. org/10.26617/1810-3111-2021-4 (113) — 71–78

4. Шереметьева И.И., Строганов А. Е., Трунова Ю.А., Плотников А.В., Кулешова Е.О., Субботин Е.А. Клинико-динамические особенности течения непсихотических психических расстройств у лиц, перенесших СOVID-19. Бюллетень медицинской науки. 2022; 4 (28): 20–26. https://doi.org/10.31684/25418475-2022-4-20

5. Барденштейн Л.М., Алешкина Г.А. Острые и преходящие психотические расстройства. Москва: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2017. 180 с.

6. Сорокин М.Ю. Аффективные и когнитивные симптомы у перенесших COVID-19 пациентов: организационные выводы об оказании психиатрической помощи в периоды пандемии и по ее окончании. Бюллетень медицинской науки. 2022; 27 (3):117–127. https://doi.org/ 10.31684/25418475_2022_3_117.

7. Yuan K. и др. A systematic review and meta-analysis on prevalence of and risk factors associated with depression, anxiety and insomnia in infectious diseases, including COVID-19: a call to action. Mol. Psychiatry. 2022; 27 (8): 3214–3222. https://doi.org/10.1038/ s41380-022-01638-z.

8. Цыганков Б.Д., Иванова Г.Р., Шелег Д.А., Савенкова В.И. Организация психиатрической помощи и психические нарушения у жителей стран, находящихся в условиях пандемии COVID-19 2020 г. (обзор литературы). Вестник Российской академии медицинских наук. 2020; 75 (4): 331–339. https://doi.org/10.15690/vramn1382.

9. Цыганков Б.Д. Проект организации психиатрической помощи в условиях пандемии. ГлавВрач. 2020; 4: 2–4.

1. https://covid19.who.int/

2. Mosolov S.N. Dlitelnye psikhicheskie narusheniia posle perenesennoi ostroi koronavirusnoi infektsii SARS-COV-2 [Long-term mental disorders after acute coronavirus infection SARS-COV-2]. Sovremennaia terapiia psikhicheskikh rasstroistv [Modern Therapy of Mental Disorders]. 2021; C:\user\Downloads\No. 3 3: 2–23. https://doi.org/10.21265/PSYPH.2021.31.25.001. (In Russ.)

3. Sheremetieva I. I., Plotnikov A.V., Dokenova S.V. Psikhogennye rasstroistva u lits s sindromom zavisimosti ot psikhoaktivnykh veshchestv, obuslovlennye neblagopoluchnoi epidemiologicheskoi situatsiei v sviazi s rasprostraneniem novoi koronavirusnoi infektsii [Psychogenic disorders in persons with substance dependence syndrome caused by an unfavorable epidemiological situation due to the spread of the novel coronavirus infection]. Sibirskii vestnik psikhiatrii i narkologii [Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology]. 2021; 4 (113): 71‒78. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-4 (113) — 71–78. (In Russ.)

4. Sheremetieva I.I., Stroganov A.E., Trunova Iu.A., Plotnikov A.V., Kuleshova E.O., Subbotin E.A. Kliniko-dinamicheskie osobennosti techeniia nepsikhoticheskikh psikhicheskikh rasstroistv u lits, perenesshikh KOVID-19 [Clinical and dynamic features of the course of non-psychotic mental disorders in people who have suffered from COVID-19]. Biulleten meditsinskoi nauki [Bulletin of Medical Science]. 2022; 4 (28): 20–26. https://doi.org/10.31684/25418475-2022-4-20. (In Russ.)

5. Bardenshtein L.M., Aleshkina G.A. Ostrye i prekhodiashchie psikhoticheskie rasstroistva [Acute and transient psychotic disorders]. Moscow: Publishing House «MEDPRACTIKA-M», 2017. 180 p. (In Russ.)

6. Sorokin M. Iu. Affektivnye i kognitivnye simptomy u perenesshikh COVID-19 patsientov: organizatsionnye vyvody ob okazanii psikhiatricheskoi pomoshchi v periody pandemii i po ee okonchanii [Affective and cognitive symptoms in post-COVID-19 patients: organizational findings on the provision of psychiatric care during the pandemic and after it]. Biulleten meditsinskoi nauki [Bulletin of Medical Science]. 2022; 27 (3):117–127. https://doi.org/ 10.31684/25418475_2022_3_117. (In Russ.)

7. Yuan K. et al. A systematic review and meta-analysis on prevalence of and risk factors associated with depression, anxiety and insomnia in infectious diseases, including COVID-19: a call to action. Mol. Psychiatry. 2022; 27 (8): 3214–3222. https:// doi.org/10.1038/s41380-022-01638-z.

8. Tsygankov B.D., Ivanova G.R., Sheleg D.A., Savenkova V. I. Organizatsiia psikhiatricheskoi pomoshchi i psikhicheskie narusheniia u zhitelei stran, nakhodiashchikhsia v usloviiakh pandemii COVID-19 2020 g. (obzor literatury) [Organization of psychiatric care and mental disorders in residents of countries experiencing the 2020 COVID-19 pandemic (literature review)]. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk [Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2020; 75 (4): 331–339. https://doi.org/10.15690/vramn1382. (In Russ.)

9. Tsygankov B.D. Proekt organizatsii psikhiatricheskoi pomoshchi v usloviiakh pandemii [Project for organizing mental health care during the pandemic]. GlavVrach [Chief Medical Officer]. 2020; 4: 2–4. (In Russ.)

По данным Всемирной организации здравоохранения, в глобальном масштабе по состоянию на 25 октября 2023 г было зарегистрировано более 771 млн подтвержденных случаев заболевания COVID-19, из них 23 млн приходится на Российскую Федерацию. Количество летальных исходов от COVID-19 в мире составляет около 7 млн человек, в России — более 400 тыс. В связи с появлением новых штаммов вируса число заболевших регистрируется до сих пор [1]. COVID-19 изменил жизнь многих жителей планеты и стал глобальным вызовом человеческой цивилизации. Изменение образа жизни, изоляция, информационная неопределенность, страх заболеть, умереть, потеря близких, финансовые потери глубоко дезадаптировали людей и привели к высокому уровню напряженности, тревоги и депрессивных состояний, а также способствовали возникновению ряда психических расстройств психотического уровня среди разных групп населения [2, 3, 4, 5]. За короткий промежуток времени произошло увеличение потока пациентов, нуждающихся в психиатрической пoмощи [6]. Согласно результатам систематического обзора и метаанализа баз данных, проведенного Yuan K. в 2022 году, включающего в общей сложности 948 882 человека из различных групп населения, можно проследить структуру сопутствующих пандемии психических расстройств: распространенность депрессии в среднем составляла от 23,1 до 43,3 % перенесших COVID-19, средняя распространенность тревоги варьировалась в пределах от 25 до 43,3 %, а симптомы бессонницы — от 29,7 до 58,4 % [7]. Пандемия COVID-19 стала одним из главных факторов роста психических расстройств. В связи с этим COVID-19 вызвал глобальный интерес мирового сообщества и поставил перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. Весной 2020 года в срочном порядке Б.Д. Цыганковым была сформирована и предложена модель по маршрутизации психически больных, страдающих инфекционными заболеваниями, в психиатрических стационарах, которая в дальнейшем была успешно использована в повседневной практике и способствовала улучшению качества оказания медицинской помощи таким больным в нашей стране [8, 9].

Для Цитирования:
Шереметьева Ирина Игоревна, Трунова Юлия Алексеевна, Плотников Андрей Викторович, Кулешова Елена Олеговна, Психические расстройства непсихотического уровня в период пандемии коронавирусной инфекции. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: