В настоящее время в странах ЕС, США и Канады, а также России наиболее значимые демографические потери связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Так, в исследовании Global Burden of Disease показано, что еще в 2010 году 29,6 % всех смертей в мире были вызваны ССЗ [1, 2]. В ЕС в 2004 г. ССЗ явились причиной смерти 4,3 млн жизней — 48 % от всех причин летальных исходов [3]. В Канаде в 2008 г. было зарегистрировано 69 703 смертей от ССЗ — 29 % от всех летальных исходов в данной стране [4].
При этом, учитывая мультифакториальности и полигенность кардиоваскулярной патологии с выделением в качестве главных составляющих генетических факторов, а также внешних средовых воздействий, невозможно не учитывать воздействие вредных производственных факторов, провоцирующих развитие профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний сердца. При этом профессиональным считается только такое заболевание, в возникновении которого вредный производственный фактор является основной (как правило единственной) этиологической причиной заболевания [5, 6, 8].
Кроме того, диагностика кардиальных заболеваний и оценка кардиваскулярного риска у работающих или поступающих на работу, связанную с действием вредных производственных факторов, важна с позиций рационального профотбора. Так еще один из основоположников отечественной профпатологии Н.А. Вигдорчик (1930) писал, что «… При отсутствии рационального подбора рабочих иногда в профессию грузчика, носака или каталя случайно проникает астеник, иногда даже с чертами инфантилизма. Профессия неизбежно должна освободиться от такого неподходящего для нее человеческого материала, и она делает это, вызывая заболевание сердца…» [7].
Следует отметить, что в рекомендациях МОТ № 194 «О перечне профессиональных заболеваний, уведомлении о несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях и их регистрации» (Женева, 2002 г.) в разделах, определяющих заболевания при поражении отдельных органов и систем, болезни системы кровообращения не выделены отдельным разделом или строкой [9]. В то же время, согласно Occupational Injury and Illness Classification Manual, утвержденного Бюро трудовой статистики Министерства труда США (U. S. Department of Labor Bureau of Labor Statistics) артериальную гипертонию и ИБС учитывают в числе профессиональных болезней (версия 2.01, раздел 23) [10].