Внутрибольничная инфекция — это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, а также заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания или после выписки из больницы.
В этом определении подчеркнуто, что объединяет эту группу конкретное место и условия заражения, в также отмечается собирательный характер термина «внутрибольничные инфекции», объединяющий разные нозологические формы.
Несмотря на достижения в здравоохранении проблема внутрибольничных инфекций остается одной из острых в современных условиях, приобретая все большую медицинскую и социальную значимость. Ущерб, связанный с внутрибольничными инфекциями, складывается из увеличения времени пребывания больных в стационаре, роста летальности, а также сугубо материальных потерь. Однако существует еще и социальный ущерб, не подающийся стоимостной оценке (отрыв больного от семьи, трудовой деятельности, инвалидизация, летальные исходы и пр.). Одним из самых массовых видов медицинской помощи населению является стоматологическая. К стоматологу могут попасть на прием больные острыми и хроническими формами гнойно-септических и вирусных заболеваний. Пациенты могут не знать или скрывать информацию о наличии у них заболеваний и быть источником внутрибольничных инфекций среди посетителей и персонала стоматологических кабинетов [1]. Поэтому всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных, в том числе и ВИЧ — инфекцией.
Этиологическая природа внутрибольничной инфекции определяется широким кругом микроорганизмов (более 300), которые включают в себя как патогенную, так и условно-патогенную флору, граница между которыми часто достаточно размыта .
Основными, имеющими наибольшее значение, возбудителями внутрибольничной инфекции являются:
а) грамположительная кокковая флора: род Стафилококки (золотистый стафилококк), род Стрептококки