По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.248+615.835.2 DOI:10.33920/med-14-2306-03

Профилактика метеопатических реакций у детей с бронхиальной астмой

Лян Наталья Анатольевна канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела медицинской реабилитации детей и подростков Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы, доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ИКМ ФГАОУ ВО ПМГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, г. Москва, http://orcid.org/0000-0003-1566-2739, elibrary SPIN: 5391-7523, е-mail: nlyan@yandex.ru
Хан Майя Алексеевна д-р мед. наук, профессор, заведующий Центром медицинской реабилитации, ГБУЗ «ДГКБ имени Н.Ф. Филатова ДЗМ», заведующий отделом медицинской реабилитации детей и подростков, ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, г. Москва, http://orcid.org/0000-0002-1081-1726, eLibrary SPIN: 1070-2800, e-mail: 6057016@mail.ru
Уянаева Асият Ивановна канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник, ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, г. Москва, http://orcid.org/0000-0002-6654-2289, e-library SPIN: 3594-4872, e-mail: a.uyanaewa@yandex.ru
Корчажкина Наталья Борисовна д-р мед. наук, проф., заместитель директора по научно-образовательной работе, ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени акад. Б.В. Петровского», профессор кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, http://orcid.org/0000-0002-9804-7725, ID РИНЦ 86450, Scopus author ID 36931563000, e-mail: n9857678103@gmail.com
Рассулова Марина Анатольевна д-р мед. наук, профессор, первый заместитель директора, ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, г. Москва, e-library SPIN: 9763-9952, http://orcid.org/0000-0002-9566-9799, e-mail: mnpcsm@zdrav.mos.ru
Тупицына Юлия Юрьевна канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела медицинской реабилитации, ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, г. Москва, e-library SPIN: 5784-4740, http://orcid.org/0000-0002-6491-4501, e-mail: juliat47@yandex.ru

В связи с ростом распространенности бронхиальной астмы у детей, более тяжелого течения заболевания, становится актуальным профилактика, лечение и медицинская реабилитация таких детей. Пониженная устойчивость организма к изменяющимся метеорологическим условиям сопровождается развитием патологических метеотропных (метеопатических) реакций. Метеопрофилактика с использованием метода интервальной гипоксической тренировки способствует уменьшению частоты и степени тяжести метеопатических реакций, улучшению функционального состояния дыхательной системы и психологического статуса. Материалы и методы. Обследовано 80 детей с повышенной метеочувствительностью, основную группу составили 40 детей, получивших нормобарическую гипокситерапию, группу сравнения — 40 детей, не получавших нормобарическую гипокситерапию. Проведено изучение влияния нормобарической гипокситерапии в динамике на клиническое течение бронхиальной астмы, показатели функции внешнего дыхания (компьютерная флоуметрия), психоэмоциональный статус. Результаты и их обсуждение. Выявлено благоприятное влияние нормобарической гипокситерапии на клиническое течение (уменьшение сухого приступообразного кашля, сухих хрипов). Получено статистически значимое увеличение показателей функции внешнего дыхания (пиковая скорость выдоха, МОС75, р < 0,05). Данные результатов психологического тестирования выявили уменьшение раздражительности, эмоциональной лабильности, снижение тревожности, нормализацию уровня активности, повышение работоспособности у детей под влиянием нормобарической гипокситерапии. У большинства детей уменьшились проявления метеолабильности, изменилась структура тяжести погодообусловленных обострений: снизились реакции средней степени тяжести, практически исчезли тяжелые проявления метеопатологии. Выводы. На основании проведенных исследований выявлены типы, сезонные закономерности в формировании биотропных погодных условий в Московском мегаполисе, являющиеся фактором риска в развитии погодообусловленных обострений и проявлений повышенной метеочувствительности у детей с бронхиальной астмой, определена частота формирования повышенной метеолабильности у таких пациентов. Установлена эффективность нормобарической гипокситерапии как метода профилактики метеопатических реакций у детей с бронхиальной астмой.

Литература:

1. Chuchalin AG, Khaltaev N, Аntonov N, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P, Murphy M, Solodovnikov AG, Bousquet J, Pereira MH, Demko IV. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2014 Sep; 9: 963-74.

2. Ненашева Н.М. Терапия бронхиальной астмы согласно современным национальным и международным руководствам. Фарматека. 2015; 4: 42-48.

3. Лян Н.А., Хан М.А., Турова Е.А., Иванова И.И., Петрова М.С. Бокова И.А. Медицинская реабилитация детей с бронхиальной астмой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98 (2): 70-78. doi: 10.17116/kurort20219802170

4. Уянаева А.И., Тупицына Ю.Ю., Чукина И.М., Максимова Г.А. Современные технологии оценки климата и погоды с целью оптимизации методов климатотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении детей с бронхиальной астмой. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2016; 2 (45): 20-24.

5. Поважная Е.Л., Саралинова Г.М., Тойчиева Ф.М., Ниязбекова Э.А. Влияние различных типов погоды на функцию внешнего дыхания у детей, больных бронхиальной астмой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015; 3: 15-17.

6. Уянаева А.И., Тупицына Ю.Ю., Рассулова М.А., Турова Е.А., Львова Н.В., Айрапетова Н.С. Влияние климата и погоды на механизмы формирования повышенной метеочувствительности (обзор). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 93 (5): 52-57.

7. Поважная Е.Л. Влияние климато-погодных факторов низкогорья на течение бронхообструктивных заболеваний: метеопатические реакции и их профилактика. Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М., 2004; 42 с.

8. Григорьев К.И., Поважная Е.Л. Проблема повышенной метеочувствительности у детей и подростков. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63 (3): 84-90. doi: 10.21508/1027-4065–2018-63–3–84-90

9. Сухинина Е.М., Цыганова Т.Н., Сафоничева О.Г. Эффективность метода интервальной гипоксической тренировки в условиях курорта. Вестник новых медицинских технологий. 2011; 18 (3): 236-238.

10. Шилова О.В. Гипокситерапия в реабилитации. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2005; 6: 35-39.

11. Иванов А.Б., Борукаева И.Х., Абазова З.Х., Шхагумов К.Ю., Молов А.А. Интервальная гипокситерапия в лечении больных бронхиальной астмой с учетом хронотипов. Ульяновский медико-биологический журнал. 2021; 2: 125-135. doi: 10.34014/2227-1848-2021-2-125-135

12. Геппе Н.А., Курчакова Т.В., Богданова Т.А. Влияние интервальной гипоксической тренировки на качество жизни детей с бронхиальной астмой. Медицинская помощь. 2003; 3: 29-32.

13. Сязина Н.Ю., Франтасова Е.П. Роль нормобарической гипокситерапии в формировании адекватного индивидуального стиля деятельности дошкольника. Вестник новых медицинских технологий. 2014; 21 (3): 143-146.

14. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии/М.А. Хан, А.Н. Разумов, Н.Б. Корчажкина [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 408 с. ISBN 978-5-9704-4586-0. EDN YWQFDP.

1. Chuchalin AG, Khaltaev N, Аntonov N, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P, Murphy M, Solodovnikov AG, Bousquet J, Pereira MH, Demko IV. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2014 Sep; 9: 963-74.

2. Nenasheva N.M. Terapiia bronkhialnoi astmy soglasno sovremennym natsionalnym i mezhdunarodnym rukovodstvam [Treatment of bronchial asthma according to modern national and international guidelines]. Farmateka, 2015; 4: 42-48. (In Russ.)

3. Lian N.A., Khan M.A., Turova E.A., Ivanova I.I., Petrova M.S. Bokova I.A. Meditsinskaia reabilitatsiia detei s bronkhialnoi astmoi [Medical rehabilitation of children with bronchial asthma]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kultury [Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Exercise]. 2021. Vol. 98 (2): 70-78. doi: 10.17116/kurort20219802170 (In Russ.)

4. Uianaeva A.I., Tupitsyna Iu.Iu., Chukina I.M., Maksimova G.A. Sovremennye tekhnologii otsenki klimata i pogody s tseliu optimizatsii metodov klimatoterapii v kompleksnom sanatorno-kurortnom lechenii detei s bronkhialnoi astmoi [Modern technologies of climate and weather assessment in order to optimize the methods of climate therapy in the complex spa treatment of children with bronchial asthma]. Allergologiia i immunologiia v pediatrii [Allergology and Immunology in Pediatrics]. 2016; 2 (45). P. 20-24. (In Russ.)

5. Povazhnaia E.L., Saralinova G.M., Toichieva F.M., Niiazbekova E.A. Vliianie razlichnykh tipov pogody na funktsiiu vneshnego dykhaniia u detei, bolnykh bronkhialnoi astmoi [Influence of different types of weather on the function of external respiration in children with bronchial asthma]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kultury [Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Exercise]. 2015; 3: 15-17. (In Russ.)

6. Uianaeva A.I., Tupitsyna Iu.Iu., Rassulova M.A., Turova E.A., Lvova N.V., Airapetova N.S. Vliianie klimata i pogody na mekhanizmy formirovaniia povyshennoi meteochuvstvitelnosti (obzor) [The influence of climate and weather on the mechanisms of formation of increased weather sensitivity (review)]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kultury [Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Exercise]. 2016; 93 (5): 52-57. (In Russ.)

7. Povazhnaia E.L. Vliianie klimato-pogodnykh faktorov nizkogoria na techenie bronkhoobstruktivnykh zabolevanii: meteopaticheskie reaktsii i ikh profilaktika [Influence of climatic and weather factors of low mountains on the course of bronchial obstructive diseases: meteopathic reactions and their prevention]. Abstract of the thesis for the degree of PhD in Medicine, Moskva, 2004; 42 p. (In Russ.)

8. Grigoriev K. I., Povazhnaia E. L. Problema povyshennoi meteochuvstvitelnosti u detei i podrostkov [The problem of increased weather sensitivity in children and adolescents]. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics]. 2018; 63 (3): 84-90. doi: 10.21508/1027-4065–2018-63–3–84-90 (In Russ.)

9. Sukhinina E.M., Tsyganova T.N., Safonicheva O.G. Effektivnost metoda intervalnoi gipoksicheskoi trenirovki v usloviiakh kurorta [The effectiveness of the method of interval hypoxic training in the conditions of the resort]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii [Bulletin of New Medical Technologies]. 2011; 18 (3): 236-238. (In Russ.)

10. Shilova O.V. Gipoksiterapiia v reabilitatsii [Hypoxytherapy in rehabilitation]. Fizioterapiia, balneologiia i reabilitatsiia [Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation]. 2005; 6: 35-39. (In Russ.)

11. Ivanov A.B., Borukaeva I.Kh., Abazova Z.Kh., Shkhagumov K.Iu., Molov A.A. Intervalnaia gipoksiterapiia v lechenii bolnykh bronkhialnoi astmoi s uchetom khronotipov [Interval hypoxytherapy in the treatment of patients with bronchial asthma, taking into account chronotypes]. Ulianovskii mediko-biologicheskii zhurnal [Ulyanovsk Medical and Biological Journal]. 2021; 2: 125-135. doi: 10.34014/2227-1848-2021-2-125-135 (In Russ.)

12. Geppe N.A., Kurchakova T.V., Bogdanova T.A. Vliianie intervalnoi gipoksicheskoi trenirovki na kachestvo zhizni detei s bronkhialnoi astmoi [The effect of interval hypoxic training on the quality of life of children with bronchial asthma]. Meditsinskaia pomoshch [Medical Care]. 2003; 3: 29-32. (In Russ.)

13. Siazina N. Iu., Frantasova E.P. Rol normobaricheskoi gipoksiterapii v formirovanii adekvatnogo individualnogo stilia deiatelnosti doshkolnika [The role of normobaric hypoxytherapy in the formation of an adequate individual style of preschool activity]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii [Bulletin of New Medical Technologies]. 2014; 21 (3): 143-146. (In Russ.)

14. Fizicheskaia i reabilitatsionnaia meditsina v pediatrii [Physical and rehabilitation medicine in pediatrics]/M.A. Khan, A.N. Razumov, N.B. Korchazhkina [et al.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2018; 408 p. ISBN 978-5-9704-4586-0. EDN YWQFDP. (In Russ.)

Актуальной проблемой здравоохранения является бронхиальная астма (БА) у детей в связи с высокой распространенностью заболевания — до 12% [1, 2]. Учитывая, что бронхиальная астма имеет высокую частоту встречаемости у детей, приводит к снижению качества жизни, нередко является причиной инвалидизации, заболевание имеет высокую медико-социальную значимость, и разработка новых технологий медицинской реабилитации [3] и профилактики остаются важными вопросами педиатрии.

Климат и погодные условия оказывают комплексное влияние на состояние здоровья ребенка. Процессы адаптации организма к различным климатическим условиям зависят в первую очередь и от биоклиматических особенностей местности, где проживает ребенок, а также от функциональных возможностей организма и состоятельности механизмов адаптации.

Изучение влияния погодных факторов на течение хронических неинфекционных заболеваний у детей вызывает в настоящее время большой интерес. Возрастание роли этих факторов связано в том числе с новыми данными о влиянии климато-метеорологических параметров на течение бронхиальной астмы, с необходимостью адаптации организма к непривычным погодно-климатическим условиям, особенностями формирования погодных условий, связанных с резко меняющимися климатическими факторами.

По данным литературы, более чем у 70% детей с бронхиальной астмой регистрируются патологические реакции на неблагоприятную погоду, сопровождающиеся усилением симптомов заболевания и вентиляционными нарушениями, что снижает эффективность лечебных мероприятий [4-7].

В настоящее время причины таких нарушений у детей с бронхиальной астмой изучены недостаточно, практически отсутствуют исследования по формированию у них метеопатологии, мало данных о частоте метеообусловленных обострений заболевания у детей в условиях привычного климата, нет данных по выявлению наиболее биотропных сочетаний метеорологических параметров, способных оказать негативное влияние на течение болезни. Своевременное выявление роли погодно-метеорологических факторов на формирование метеопатологии и течение бронхиальной астмы у детей позволит проводить дифференцированные профилактические мероприятия как срочного, так и сезонного характера с использованием немедикаментозных технологий.

Для Цитирования:
Лян Наталья Анатольевна, Хан Майя Алексеевна, Уянаева Асият Ивановна, Корчажкина Наталья Борисовна, Рассулова Марина Анатольевна, Тупицына Юлия Юрьевна, Профилактика метеопатических реакций у детей с бронхиальной астмой. Физиотерапевт. 2023;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: