Экзогенный аллергический альвеолит (ЭАА) — общее название группы аллергических пневмопатий, которые возникают вследствие аллергической реакции легочной ткани на интенсивные и длительные ингаляции, определенного рода аллергены. Заболевание представляет собой диффузный гранулематозный воспалительный процесс альвеол и интерстициальной ткани легких, развивающийся под влиянием интенсивной и продолжительной ингаляции преимущественно органических водонерастворимых анитигенов [2,3].
Заболевание впервые было описано J. Campbell в 1932 г. у 5 фермеров, у которых наблюдалось развитие острых респираторных симптомов после работы с влажным заплесневелым сеном. Эта форма заболевания получила название «легкое фермера». В настоящее время доказано, что это полиаллергия, вызываемая в первую очередь спорами грибов, а во вторую и третью — пыльцой растений и клещами домашней пыли [4].
Этиологические факторы, вызывающие развитие профессионального ЭАА, можно разделить на несколько групп [5–11]:
1. бактериальные факторы (термофильные актиномицеты, Bacillus subtilis, Micropolispora faeni и др.);
2. грибковые факторы (Aspergillus fumigatus, Alternaria, Penicillium casei, Penicillium glaucum, Cravinum aureobasidium pullans, Coniosporum corticale, Cryptostroma corticale, различные плесневые грибы);
3. белковые антигены животного происхождения (сывороточные белки и экскременты кур, голубей, попугаев и других птиц, крупного рогатого скота, свиней, антигены пшеничного долгоносика, пыль рыбной муки, пыль пшеничной муки; пыль, содержащая частицы шерсти животных, экстракт задней доли гипофиза крупного рогатого скота (лекарственный препарат адиурекрин), клещи (Sitophilus granarius, Dermatophagoides pteronissimus, Euroglyphus maynei, Europhagus putrescentiae);
4. антигены растительного происхождения (опилки дуба, кедра, коры клена, красного дерева, заплесневелая солома, экстракты кофейных зерен; пыль, содержащая частицы хлопка, льна, конопли и др.);
5. медикаментозные антигены (противомикробные, противовоспалительные, противопаразитарные препараты, ферменты и другие лекарственные средства белкового происхождения, контрастные вещества и др.);