По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:616–089:617.7

Профессиональные заболевания органа зрения и роль врача-профпатолога в их диагностике и профилактике

Бабанов Сергей Анатольевич заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, e-mail: s.a.babanov@mail.ru

В статье проводится анализ влияния вредных производственных факторов химической, физической природы и функционального перенапряжения на состояние зрительного анализатора у медицинских работников, описываются особенности поражений, диагностика, лечение, экспертиза, профилактика.

Литература:

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни. — М.: Медицина, 2004. — 480 с.

2. Власова Е.М. Основные направления сохранения здоровья работающих с компьютерами / Е.М. Власова, Н.Н. Малютина // Медицина труда и промышленная экология. — 2008. — № 4. — С. 47–48.

3. Власова Е.М. Производственно обусловленные заболевания работающих с компьютером. Клинико-гигиенические аспекты. Коррекция здоровья / Е.М. Власова, Н.Н. Малютина, В.А. Хорошавин // Пермский медицинский журнал. — 2008. — № 2. — С. 37–41.

4. Гигиена труда: Учебник / Под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 592 с.

5. Глазные болезни: Учебник для студентов мед. вузов / Т.И. Ерошевский и др.; под ред. А.П. Нестерова, В.М. Малова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Лидер-М, 2008. — 315 с.

6. Избранные вопросы профпатологии: Учеб. пособие / Под ред. Ю.Ю. Горблянского. — Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2011. — 308 с.

7. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. — М.: Вузовский учебник; ИНФРА-М, 2011. — 252 с.

8. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников. — Самара: Офорт, 2014. — 201 с.

9. Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 496 с.

10. Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 512 с.

11. Офтальмология. Национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1017 с.

12. Профессиональная патология. Национальное руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 784 с.

13. Сорокин Г.А. Исследование профессионального риска при напряжении зрения / Г.А. Сорокин, В.П. Плеханов // Медицина труда и промышленная экология. — 2009. — № 4. — С. 30–35.

Современные условия труда, в том числе и медицинских работников, создают потенциальные возможности для возникновения заболеваний органа зрения, связанных с профессиональными факторами. Изучение этих заболеваний является одной из наиболее важных проблем медицинской науки, а также офтальмологии и профпатологии в частности [1; 3–5; 7–9; 11–13].

Выделяют профессиональные заболевания органа зрения различной этиологии [1; 4; 7–9; 13]:

1) профессиональные заболевания органа зрения от воздействия факторов химической природы;

2) профессиональные заболевания органа зрения от воздействия физических факторов;

3) профессиональные заболевания органа зрения, связанные с функциональным перенапряжением зрительного анализатора;

4) профессиональные заболевания органа зрения, связанные с инфекционными и паразитарными факторами.

Воздействие мышьяка и акрихина на конъюнктиву и роговую оболочку приводит к развитию мышьяковистого и акрихинового кератоконъюнктивитов. Такие кератоконъюнктивиты благополучно в течение нескольких дней заканчиваются при прекращении воздействия вредного фактора и соответствующей терапии (дезинфицирующее и десенсибилизирующее лечение) [4; 9; 12].

Поражение глаз акрихином происходит при попадании порошка или комочка влажного акрихина в глаз, что вызывает легкое жжение и слезотечение. Появляются характерные жалобы на «желтовидение» (ксантопсия), «туман» или «дым» в глазах и ухудшение зрения; развивается своеобразная картина акрихинного кератоконъюнктивита. Кожа век при этом в некоторых случаях раздражена, конъюнктива глазного яблока ярко-желтая, сильно гиперемирована. Роговица тусклая, желто-зеленая; особенно ярко это видно под флуоресцентфильтром; эпителий отечен, местами имеются эрозии; через эрозии видны неокрашенные глубокие слои роговицы.

Длительный контакт с порошком серебра и его солей вызывает профессиональный аргироз роговицы и хрусталика как проявление общей аргирии. Интенсивное отложение серебра в роговой оболочке может привести к снижению остроты зрения. При местном воздействии пыли серебра развивается аргироз конъюнктивы век и нижней половины глазного яблока.

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Профессиональные заболевания органа зрения и роль врача-профпатолога в их диагностике и профилактике. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2016;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: