Предприятия цветной металлургии Кольского Заполярья являются одним из крупнейших производителей никеля и меди в России. Несмотря на постоянное совершенствование технологических процессов, работники основных (рафинировочного, металлургического, электролиза никеля, меди, кобальта, карбонильного никеля, химико-металлургического) и вспомогательных цехов постоянно или с определенной периодичностью подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов (ВПФ). В их число входят аэрозоли металлов (соединения никеля, меди, кобальта, хрома, кадмия, свинца и др.), диоксид серы, оксид углерода и оксиды азота, повышенные концентрации пыли, физические перегрузки, производственный шум, неблагоприятные параметры микроклимата рабочих мест и др. [2, 4, 6, 10]. Экспозиция к ВПФ повышает риск формирования у работников медно-никелевых производств профессиональных заболеваний (ПЗ), самыми распространенными из которых являются хронические болезни бронхов и легких [1, 8, 9]. Также известно, что суровые климатические условия районов Крайнего Севера способны изменять и потенцировать воздействие ВПФ, повышая риск развития профессиональной патологии, что необходимо учитывать при проведении обязательных медицинских осмотров [7, 12, 13].
Цель исследования заключалась в изучении причин развития, распространенности и структуры профессиональной патологии у работников медно-никелевого производства в Кольском Заполярье в 2007–2017 гг.
Изучены данные социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» населения Мурманской области в 2007–2017 гг. Сведения были предоставлены ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» (г. Москва).
Результаты исследований обработаны с применением программного обеспечения Microsoft Excel 2010 и программы Epi Info, v. 6.04d. Определялись t-критерий Стьюдента, критерий согласия χ2 , относительный риск (ОР) и 95 % доверительный интервал (ДИ).
Проведенный анализ показал, что наиболее распространенными ВПФ были химические факторы, производственный шум, аэрозоли фиброгенного действия, физические перегрузки. В структуре ВПФ на долю факторов химической природы приходилось 29,9 %, физической природы — 27,3 %, тяжесть и напряженность труда занимали 7,8 % и 3,7 %. В 2017 г., по сравнению с 2007 г., увеличилась доля работников, имевших экспозицию к производственному шуму (15,2 % и 13,3 %, р < 0,001), сочетанному действию ВПФ (32,3 % и 30,2 %, р < 0,001), а также выполнявших технологические операции в условиях физических перегрузок (8,7 % и 7,5 %, р < 0,001) труда. Из положительных изменений в 2017 г. можно отметить уменьшение экспозиции к химическим факторам (15,4 % и 19,2 %, р < 0,001), улучшение режима освещенности (0,2 % и 3,3 %, р < 0,001) и микроклимата (2,2 % и 4,4 %, р < 0,001) рабочих мест. Однако с учетом всех данных оснований говорить об улучшении условий труда металлургов в 2007–2017 гг. не было (табл. 1).