По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.62: 591.484

Профессиональные поражения органа зрения у медицинских работников

Бабанов Сергей Анатольевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, E-mail: s.a.babanov@mail.ru

Труд медицинских работников относится к категории зрительно-напряженного: использование оптических приборов, высокая нагрузка на зрение, необходимость постоянной фокусировки объекта и слияния парных изображений в условиях принудительного разобщения аккомодации и конвергенции. Это приводит к резкой нагрузке на окуломоторные системы органа зрения (микрохирурги, микробиологи, гистологи, стоматологи, лаборанты), вызывает и усиливает развитие миопии. Возможны и другие причины возникновения нарушений зрения медицинского персонала. В данной статье приведены причины возникновения профессиональных поражений органа зрения у работников медицинских организаций, лечение, профилактика и экспертиза трудоспособности.

Литература:

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни. — М.: Медицина, 2004. — 480 с.

2. Власова Е.М. Основные направления сохранения здоровья работающих с компьютерами / Е.М. Власова, Н.Н. Малютина // Медицина труда и промышленная экология. — 2008. — № 4. — C. 47–48.

3. Власова Е.М. Производственно обусловленные заболевания работающих с компьютером. Клинико-гигиенические аспекты. Коррекция здоровья / Е.М. Власова, Н.Н. Малютина, В.А. Хорошавин // Пермский медицинский журнал. — 2008. — № 2. — С. 37–41.

4. Гигиена труда: Учебник / Под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 592 с.

5. Глазные болезни: Учебник для студентов медвузов / Т.И. Ерошевский и др.; под ред. А.П. Нестерова, В.М. Малова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Лидер-М, 2008. — 315 с.

6. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. — М.: Вузовский учебник; ИНФРА-М, 2011. — 252 с.

7. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников. — Самара: Офорт, 2014. — 201 с.

8. Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 496 с.

9. Офтальмология. Национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1017 с.

10. Профессиональная патология. Национальное руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 784 с.

11. Сорокин Г.А. Исследование профессионального риска при напряжении зрения / Г.А. Сорокин, В.П. Плеханов // Медицина труда и промышленная экология. — 2009. — № 4. — С. 30–35.

Выделяют профессиональные заболевания органа зрения различной этиологии [2; 3; 5–8]:

1) профессиональные заболевания органа зрения, связанные с функциональным перенапряжением зрительного анализатора;

2) профессиональные заболевания органа зрения от воздействия физических факторов;

3) профессиональные заболевания органа зрения от воздействия факторов химической природы;

4) профессиональные заболевания органа зрения, связанные с инфекционными и паразитарными факторами.

Факторами, способствующими появлению зрительного утомления, являются:

1) дефекты оптической системы (аметропия);

2) дефекты мышечного равновесия (гетерофория);

3) уменьшение резервов в системах аккомодации и конвергенции;

4) производственные факторы.

У работника, глаза которого не могут справиться с этими условиями, быстро наступает зрительное и общее утомление. Появляются жалобы на чувство разбитости, быстрое утомление при чтении и работе на близком расстоянии, боли режущего и ломящего характера в области глаз, лба, темени, ухудшение зрения, появление периодического двоения предметов и т.д. Развивается комплекс зрительных функциональных расстройств, которые принято называть астенопией. Астенопия является патологическим (затянувшимся) зрительным утомлением, которое приводит к снижению работоспособности и в связи с этим увеличению брака выпускаемой продукции.

Значительное зрительное напряжение при особо точной работе на близком расстоянии от глаза влечет за собой нарушение аккомодационной функции глаз у лиц, выполняющих эту работу. В таких случаях может развиться функциональный спазм аккомодации. При спазме аккомодации появляются жалобы на боли в глазах и головные боли, обнаруживается гиперемия конъюнктив. Во время работы на близком расстоянии эти явления усиливаются, выполнение работы затрудняется. Стойкий спазм аккомодации может перейти в миопию или усилить имеющуюся миопию.

В связи с этим такие неблагоприятные условия труда, как, например, недостаточная освещенность, неправильно организованное рабочее место, продолжительная зрительная работа на близком расстоянии от глаза, плохой контраст между объектом и фоном, могут способствовать более быстрому утомлению глаз, связанному с нарушением их аккомодационной функции, и явиться причиной развития миопии.

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Профессиональные поражения органа зрения у медицинских работников. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2017;5-6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: