По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–006:613.62:616 (470.57) DOI:10.33920/med-08-2007-03

Профессиональные онкологические заболевания у работающих во вредных и опасных условиях труда Республики Башкортостан

Валеева Эльвира Тимерьяновна д-р мед. наук, главный научный сотрудник отдела медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»; 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; Е-mail:oozr@mail.ru
Галимова Расима Расиховна канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»; 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; Е-mail: rasima75@mail.ru
Бакиров Ахат Бариевич д-р мед. наук, профессор, академик Академии наук Республики Башкортостан, директор, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»; 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; Е-mail: fbun@uniimtech.ru
Дистанова Альбина Анваровна врач-аллерголог-иммунолог отделения профессиональной аллергологии и иммунореабилитации, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106 г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; Е-mail: f_albina@rambler.ru
Газизовна Наиля Рифовна заведующий терапевтического профпатологического отделения, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»; 450106 г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; Е-mail: nelli.ga012@gmail.ru

Проблема изучения профессиональных онкологических заболеваний является одной из важнейших проблем медицины труда, значимость которой определяется малоизученностью, ростом заболеваемости и смертности от рака. Республика Башкортостан является одним их самых развитых промышленных регионов России со значительным количеством производственных процессов, где применяются канцерогенные вещества и факторы. Проведенный анализ показал, что наибольшее количество канцерогенных веществ встречается в производстве непрерывного стекловолокна, резинотехнических изделий, смазочных и охлаждающих материалов, топлива, органических веществ. За последние 10 лет в республике установлено всего 11 случаев злокачественных онкологических заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью. Основными причинами развития профессиональных новообразований (кожи, гортани, легких, крови) явились химические агенты 1 группы (степень доказанности — достаточная) (72,7 %). Воздействие физических факторов (ионизирующего излучения) привело к развитию профессионального рака (почки, щитовидной железы, соединительной ткани) у 27,3 % пациентов. Низкая выявляемость профессиональных новообразований в республике свидетельствует о необходимости повышенной онконастороженности на этапах проведения профилактических медицинских осмотров работников, имеющих контакт с канцерогенными факторами и веществами.

Литература:

1. Биктемирова Р. Г. Экологическая ситуация как фактор риска формирования онкологической заболеваемости в республике Татарстан. Вектор науки ТГУ. 2012; 1: 23–25.

2. Минина В. И. Комплексный анализ мутагенных и канцерогенных эффектов загрязнения окружающей среды в популяциях человека. Экология человека. 2011; 3: 21–29.

3. Wendy W. Huebner, Vivien W. Chen, Barry R. Friedlander et al. Incidence of lymphohaematopoietic malignancies in a petrochemical industry cohort: 1983–1994 follow up. Occup. and Environ. Med. 2000; 57 (9): 605–614.

4. Cheasley R., Keller C. P., Setton E. Lifetime excess cancer risk due to carcinogens in food and beverages: Urban versus rural diff erences in Canada. Canadian Journal of Public Health. 2017; 108 (3).

5. Lomas, A., Leonardi-Bee J., Bath-Hextall F. A Systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br. J. Dermatol. 2012; 166: 1069–1080.

6. Серебряков П. В., Рушкевич О. П. Вопросы экспертизы профессиональных злокачественных новообразований. В сб.: Современные вопросы здоровья и безопасности на рабочем месте. Минск. 2017: 238–47.

7. Крамаренко А. В., Путилова М. Н. Возникновение онкологических заболеваний от воздействия минеральной ваты. Наука и образование: новое время. 2017; 2 (19): 1–4.

8. IARC. Chemical agents and related occupations. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2012: 100F.

9. Cichocki J. A., Guyton K. Z., Guhaet N. al. Target organ metabolism, toxicity, and mechanisms of trichloroethylene and perchloroethylene: key similarities, diff erences, and data gaps. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 2016; 359 (1): 110–123.

10. BernsteinD. et al. Health risk of chrysotile revisited. Critical reviews in toxicology. 2013: 43 (2): 154–183.

11. Серебряков П. В., Рушкевич О. П. Алгоритм экспертизы связи злокачественных новообразований с условиями труда. В сб.: Гигиена, профпатология и риски здоровью населения. Москва. 2016: 510–21.

12. Rushton L., Bagga S., Bevan R., et al. Occupation and cancer in Britain. British Journal of Cancer. 2010; 102 (9): 1428–37.

13. Серебряков П. В. Особенности экспертизы профессионального канцерогенного риска. Гигиена и санитария. 2015; 94 (2): 69–72.

14. List of occupational diseases (revised 2010). Identifi cation and recognition of occupational diseases: Criteria for incorporating diseases the ILO list of occupational diseases (http://www.ilo.org/safework/info/ publications/WCMS-150323 (lang-en/index.htm доступ 20.10.2014).

15. IARC. Trichloroethylene, Tetrachloroethylene and Some Other Chlorinated Agents. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2014; 106.

16. IARC. Beryllium, Cadmium, Mercury, and Exposures in the Glass Manufacturing Industry. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 1993; 58.

17. Arlt, V. M., Stiborova M., Brocke J. vom et al. Aristolochic acid mutagenesis: molecular clues to the aetiology of Balkan endemic nephropathy-associated urothelial cancer. Carcinogenesis. 2007; 28 (11): 2253–2261.

18. IARC. Arsenic, metals, fi bres, and dusts. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2012: 100 С.

19. IARC. Polychlorinated Biphenyls and Polybrominated Biphenyls. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2014; 107.

20. IARC. Bitumens and Bitumen Emissions, and Some N- and S-Heterocyclic Polycyclic Aromatic Hydrocarbons. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2013; 103.

21. IARC. Some Non-heterocyclic Polycyclic Aromatic Hydrocarbons and Some Related Exposures. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2010; 92.

22. IARC. Formaldehyde, 2-Butoxyethanol and 1-tert-Butoxypropan-2-ol. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2006; 88.

23. Neue Untersuchungzum Zusammenhangzwischen Benzol-Exposition und Leukаmie. Erdol-Erdgas-Kohle. 1996; 112 (3): 96.

24. Lotti M. Do occupational exposures to vinyl chloride cause hepatocellular carcinoma and cirrhosis. Liver International. 2017; 37 (5): 630–633.

25. Guido M., Sarcognato S., Pelletti G. et al. Sequential development of hepatocellular carcinoma and liver angiosarcoma in a vinyl chloride-exposed worker. Human pathology. 2016; 57: 193–196.

26. Sorahan T. Mortality of UK oil refi nery and petroleum distribution workers, 1951–200. Occup Med (Lond). 2007; 57: 177–185.

27. Zhao Y., Krishnadasan A., Kennedet N. al. Estimated eff ects of solvents and mineral oils on cancer incidence and mortality in a cohort of aerospace workers. Am J Ind Med. 2005; 48: 249–258.

28. Валеева Э. Т., Каримова Л. К., Бакирова А. Б., Дистанова А. А., Мухаммадиева Г. Ф. Гигиеническая оценка условий труда и профессионального риска развития новообразований кожи у работников производства искусственного волокна. Санитарный врач. 2019; 7: 55–62.

29. Мухаммадиева Г. Ф., Гимаева З. Ф., Бакиров А. Б., Каримова Л. К., Валеева Э. Т., Каримов Д. О. Профессиональные и хронические неинфекционные заболевания у работников производства стекловолокна. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 1 (2): 113–116.

30. Валеева Э. Т. Галимова Р. Р., Копытенкова О. И., Дистанова А. А. Обоснование подходов к профилактике профессиональных и профессионально обусловленных у работников в производстве и использовании искусственных минеральных волокон. Санитарный врач. 2020; 1: 32–40.

31. Jаrvholm B., Fast K., Lavenius B., Tomsic P. Exposure to cutting oil sanditsrelation to skin tumor sand premalignant skin lesions on the hands and forearms. Scand J. Work Environ Health. 1985; 11: 365–369.

32. Jаrvholm, B., Easton D. Models for skin tumour risks in workers exposed to mineral oils. British Journal of Cancer. 1990; 62: 1039–1041.

33. Costello S., Friesen M. C., Christiani D. C., Eisen E. A. Metalworking fl uids and malignant melanoma in autoworkers. Epidemiology. 2011; 22: 90–97.

1. Biktemirova R. G. Environmental situation as a risk factor for cancer incidence in the Republic of Tatarstan. Vektornauki TGU. 2012; 1: 23–25. (in Russian)

2. Minina V. I. Complex analysis of mutagenic and carcinogenic eff ects of environmental pollution in human populations. Jekologija cheloveka [Human Ecology]. 2011; 3: 21–29. (in Russian)

3. Wendy W. Huebner, Vivien W. Chen, Barry R. Friedlander et al. Incidence of lymphohaematopoietic malignancies in a petrochemical industry cohort: 1983–1994 follow up. Occup. and Environ. Med. 2000; 57 (9): 605–614.

4. Cheasley R., Keller C. P., Setton E. Lifetime excess cancer risk due to carcinogens in food and beverages: Urban versus rural diff erences in Canada. Canadian Journal of Public Health. 2017. 108 (3).

5. Lomas, A., Leonardi-Bee J., Bath-Hextall F. A Systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br. J. Dermatol. 2012; 166: 1069–1080.

6. Serebrjakov P. V., Rushkevich O. P. The issues of professional examination of malignant neoplasms. Sovremennye voprosy zdorov’ja i bezopasnosti na rabochem meste. Minsk. 2017: 238–47. (in Russian)

7. Kramarenko A. V., Putilova M. N. Occurrence of oncological diseases from exposure to mineral wool. Nauka i obrazovanie: novoe vremja. 2017; 2 (19): 1–4. (in Russian)

8. IARC. Chemical agents and related occupations. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2012: 100F.

9. Cichocki J. A., Guyton K. Z., Guhaet N. al. Target organ metabolism, toxicity, and mechanisms of trichloroethylene and perchloroethylene: key similarities, diff erences, and data gaps. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 2016. 359 (1): 110–123.

10. Bernstein, D. et al. Health risk of chrysotile revisited. Critical reviews in toxicology. — 2013: 43 (2): 154–183.

11. Serebrjakov P. V., Rushkevich O. P. Algorithm of examination of the connection of malignant neoplasms with working conditions. Gigiena, profpatologija i riski zdorov’ju naselenija. Moskva. 2016: 510–21. (in Russian)

12. Rushton L., Bagga S., Bevan R., et al. Occupation and cancer in Britain. British Journal of Cancer. 2010; 102 (9): 1428–37.

13. Serebrjakov P. V. Features of professional carcinogenic risk assessment. Gigiena i sanitarija [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2015; 94 (2): 69–72. (in Russian)

14. List of occupational diseases (revised 2010). Identifi cation and recognition of occupational diseases: Criteria for incorporating diseases the ILO list of occupational diseases (http://www.ilo.org/safework/info/ publications/WCMS-150323 (lang-en/index.htm доступ 20.10.2014).

15. IARC. Trichloroethylene, Tetrachloroethylene and Some Other Chlorinated Agents. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2014; 106.

16. IARC. Beryllium, Cadmium, Mercury, and Exposures in the Glass Manufacturing Industry. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 1993; 58.

17. Arlt V. M., Stiborova M., Brocke J. vom et al. Aristolochic acid mutagenesis: molecular clues to the aetiology of Balkan endemic nephropathy-associated urothelial cancer. Carcinogenesis. 2007; 28 (11): 2253–2261.

18. IARC. Arsenic, metals, fi bres, and dusts. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2012: 100.

19. IARC. Polychlorinated Biphenyls and Polybrominated Biphenyls. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2014; 107.

20. IARC. Bitumens and Bitumen Emissions, and Some N- and S-Heterocyclic Polycyclic Aromatic Hydrocarbons. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2013; 103.

21. IARC. Some Non-heterocyclic Polycyclic Aromatic Hydrocarbons and Some Related Exposures. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2010; 92.

22. IARC. Formaldehyde, 2-Butoxyethanol and 1-tert-Butoxypropan-2-ol. Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. 2006; 88.

23. Neue Untersuchungzum Zusammenhangzwischen Benzol-Exposition und Leukаmie. Erdol-Erdgas-Kohle. 1996; 112 (3): 96.

24. Lotti M. Do occupational exposures to vinyl chloride cause hepatocellular carcinoma and cirrhosis. Liver International. 2017; 37 (5): 630–633.

25. Guido M., Sarcognato S., Pelletti G. et al. Sequential development of hepatocellular carcinoma and liver angiosarcoma in a vinyl chloride-exposed worker. Human pathology. 2016; 57: 193–196.

26. Sorahan T. Mortality of UK oil refi nery and petroleum distribution workers, 1951–200. Occup Med (Lond). 2007; 57: 177–185.

27. Zhao Y., Krishnadasan A., Kennedet N. al. Estimated eff ects of solvents and mineral oils on cancer incidence and mortality in a cohort of aerospace workers. Am J Ind Med. 2005; 48: 249–258.

28. Valeeva Je. T., Karimova L. K., Bakirova A. B., Distanova A. A., Muhammadieva G. F. Hygienic evaluation of working conditions and professional risk for the development of skin tumors in workers in the manufacture of artifi cial fi bers. Sanitarnyj vrach. (Sanitary doctor) 2019; 7: 55–62. (in Russian)

29. Muhammadieva G. F., Gimaeva Z. F., Bakirov A. B., Karimova L. K., Valeeva Je. T., Karimov D. O. Occupational and chronic non-communicable diseases in glass fi ber production workers. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik [Kuban Scientifi c Medical Bulletin]. 2017; 1 (2): 113–116. (in Russian)

30. Valeeva Je. T. Galimova R. R., Kopytenkova O. I., Distanova A. A. Substantiation of approaches to prevention of occupational and professionally conditioned employees in the production and use of artifi cial mineral fi bers. Sanitarnyj vrach. (Sanitary doctor) 2020; 1: 32–40. (in Russian)

31. Jаrvholm B., Fast K., Lavenius B., Tomsic P. Exposure to cutting oils and its relation to skin tumors and premalignant skin lesions on the hands and forearms. Scand J. Work Environ Health. 1985; 11: 365–369.

32. Jаrvholm, B., Easton D. Models for skin tumour risks in workers exposed to mineral oils. British Journal of Cancer. 1990; 62: 1039–1041.

33. Costello S., Friesen M. C., Christiani D. C., Eisen E. A. Metalworking fl uids and malignant melanoma in autoworkers. Epidemiology. 2011; 22: 90–97.

На современном этапе во всём мировом сообществе наблюдается беспрецедентный рост злокачественных опухолей среди населения [1–5]. За последние 10 лет заболеваемость россиян раком выросла на 23,7 %, и по данным Росстата в 2018 г. смертность от рака в России находилась на втором месте ‒ 16,6 %, или 203 человека на 100 тыс. населения. Злокачественные новообразования, обусловленные профессиональной деятельностью, также составляют определенную долю [6]. Профессиональные злокачественные новообразования развиваются вследствие длительного, постоянного контакта с канцерогенными факторами, которые имеют значительное интенсивное действие [7, 8]. Существует дозоответная связь между уровнем воздействия и длительностью работы в условиях воздействия канцерогенов с вероятностью возникновения злокачественных новообразований. То есть чем выше концентрация канцерогена и чем длительнее происходит воздействие на организм, тем больше вероятность возникновения злокачественных новообразований. В то же время любая доза канцерогена (сколь угодно малая) может вызвать эффект (мутацию, инициировать клетки-мишени), который спустя годы приведет к формированию опухоли, о чем свидетельствует принятая беспороговая концепция действия канцерогенов [9, 10].

Злокачественные новообразования, вызванные воздействием канцерогенов на производстве, в биологическом и клиническом отношении, неотличимы от опухолей, возникших под влиянием других, непроизводственных факторов. Профессиональные раки имеют длительный латентный период развития (в среднем 15–18 лет), что в значительной мере осложняет установление связи злокачественных новообразований у работников с действием профессиональных факторов, особенно у лиц в постконтактном периоде [11].

Профессиональные воздействия, которые повышают онкологический риск, охватывают практически все локализации злокачественных новообразований. В качестве органов-мишеней наиболее часто выступают трахея, гортань, бронхи, легкие, кожа, мочевой пузырь, кроветворная и лимфатическая системы, а также органы пищеварения. По данным разных авторов, в странах Евросоюза канцерогенные профессиональные факторы потенцируют развитие от 4 до 10 % случаев рака различной локализации [12]. Актуальность изучения проблемы онкологической профессиональной заболеваемости обусловлена и тем, что вклад злокачественных новообразований в структуру профессиональной патологии в Российской Федерации в последние годы резко снизился и составил лишь от 0,4 до 0,6 % [13, 14].

Для Цитирования:
Валеева Эльвира Тимерьяновна, Галимова Расима Расиховна, Бакиров Ахат Бариевич, Дистанова Альбина Анваровна, Газизовна Наиля Рифовна, Профессиональные онкологические заболевания у работающих во вредных и опасных условиях труда Республики Башкортостан. Санитарный врач. 2020;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: