По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.62 DOI:10.33920/MED-12-2509-04

Профессиональные аллергозы верхних дыхательных путей: этиопатогенез, классификация и клиника

Розенсон Рафаил Иосифович НАО «Медицинский университет Астана», Республика Казахстан, г. Нур-Султан, ул. Бейбитшилик, 49а, профессор кафедры детских болезней № 1, д.м.н, врач педиатр высшей категории, врач аллерголог-иммунолог, Ozensonrafail@yandex.ru

Общей характеристикой профессиональных аллергических заболеваний, сопровождающихся патологическими явлениями именно в верхних отделах респираторного тракта, является их обусловленность одновременно ирритативными и сенсибилизирующими компонентами профессиональных аллергенов. В статье приведен критический анализ профессиональных аллергозов дыхательных путей.

Литература:

1. Халимов Ю.Ш., Вологжанин Д.А., Цепкова Г.А., Козадаев Ю.Ю., Профессиональный аллергический ринит (этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика) // РМЖ –2017, т. 19, № 2: 232–239. Khalimov Iu.Sh., Vologzhanin D.A., Tsepkova G.A., Kozadaev Iu.Iu. Professionalnyi allergicheskii rinit (etiologiia, patogenez, klinika, lechenie, profilaktika) [Occupational allergic rhinitis (etiology, pathogenesis, clinical features, treatment, prevention)] // RMJ — 2017, vol. 19, no. 2: 232–239. (In Russ.)

2. Fukutomi Y.. Occupational food allergy// Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2019 Jun;19 (3):243–248.

3. Jeebhay MF, Baatjies R., Occupational inhalant allergy in food handling occupations// Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2022 Apr 1;22 (2):64–72.

4. Raulf M., Current state of occupational latex allergy. //Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2020 Apr;20 (2):112–116.

5. Raulf M, Annesi-Maesano I., Occupational allergy and climate change.//Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2025 Apr 1;25 (2):83–87.

6. Jeebhay MF, Moscato G, Bang BE, Folletti I, Lipińska-Ojrzanowska A, Lopata AL, Pala G, Quirce S, Raulf M, Sastre J, Swoboda I, Walusiak-Skorupa J, Siracusa A., Food processing and occupational respiratory allergy- An EAACI position paper. //Allergy. 2019 Oct;74 (10):1852– 1871.// Epub 2019 Jun 23.

7. Decuyper II, Van Gasse A, Faber MA, Mertens C, Elst J, Rihs HP, Sabato V, Lapeere H, Hagendorens M, Bridts C, De Clerck L, Ebo D., Occupational cannabis exposure and allergy risks.// Occup Environ Med. 2019 Feb;76 (2):78–82. // Epub 2018 Dec 15.

8. Crivellaro M, Senna G, Marcer G, Passalacqua G., Immunological treatments for occupational allergy.// Int J Immunopathol Pharmacol. 2013 Jul-Sep;26 (3):579–84.

9. Ruëff F, Chatelain R, Przybilla B., Management of occupational Hymenoptera allergy.//Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Apr;11 (2):69–74.

10. Tarlo SM, Maestrelli P., A wide scope of new developments in occupational allergy and clinical immunology.// Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017 Apr;17 (2):61–63.

11. Lopata AL, Jeebhay MF., Airborne seafood allergens as a cause of occupational allergy and asthma.// Curr Allergy Asthma Rep. 2013 Jun;13 (3):288–97.

12. Acton D, McCauley L., Laboratory animal allergy: an occupational hazard.//AAOHN J. 2007 Jun;55 (6):241–4.

13. Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, Aalberse RC, Agache I, Asero R, Ballmer-Weber B, Barber D, Beyer K, Biedermann T, Bilò MB, Blank S, Bohle B, Bosshard PP, Breiteneder H, Brough HA, Caraballo L, Caubet JC, Crameri R, Davies JM, Douladiris N, Ebisawa M, EIgenmann PA, Fernandez-Rivas M, Ferreira F, Gadermaier G, Glatz M, Hamilton RG, Hawranek T, Hellings P, Hoffmann-Sommergruber K, Jakob T, Jappe U, Jutel M, Kamath SD, Knol EF, Korosec P, Kuehn A, Lack G, Lopata AL, Mäkelä M, Morisset M, Niederberger V, Nowak-Węgrzyn AH, Papadopoulos NG, Pastorello EA, Pauli G, Platts-Mills T, Posa D, Poulsen LK, Raulf M, Sastre J, Scala E, Schmid JM, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M, van Ree R, Vieths S, Weber R, Wickman M, Muraro A, Ollert M., EAACI Molecular Allergology User's Guide.// Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1–250.

14. Moneret-Vautrin DA, Morisset M., Adult food allergy.// Curr Allergy Asthma Rep. 2005 Jan;5 (1):80–5.

15. Tillie-Leblond I, Magnan A, Pauli G, Vervloet D, Wallaert B, Didier A, Ameille J, Godard P; French Speaking Pneumology Society; French Society of Allergology and Clinical Immunology; French Society of Occupational Medicine; Asthma-Allergy association., Asthma and allergy: short texts and recommendations of the expert conference of the French Speaking Pneumology Society (SPLF), in partnership with the French Society of Allergology and Clinical Immunology (SFAIC), the French Society of Occupational Medicine (SFMT) and the «Asthma-Allergy» association// Respir Med. 2008 Oct;102 (10):1483–93. Epub 2008 Jul 21.

16. Aalto-Korte K, Suuronen K, Kuuliala O, Henriks-Eckerman ML, Jolanki R., Occupational contact allergy to monomeric isocyanates. // Contact Dermatitis. 2012 Aug;67 (2):78–88.

17. Olszewska P, Rymarczyk B., Gawlik R., Occupational anaphylaxis to food.// Med Pr. 2024 Dec 23;75 (6):521–530.

18. Jungewelter S, Airaksinen L, Pesonen M., Occupational buckwheat allergy as a cause of allergic rhinitis, asthma, contact urticaria and anaphylaxis-An emerging problem in foodhandling occupations? // Am J Ind Med. 2020 Nov;63 (11).

19. Wills MC., Occupational asthma. // Can Fam Physician. 1999 Jun;45:1401–3, 1412–4.

20. Senden T. F., [Allergy for laboratory animals as occupational disease: clinical and occupational health aspects]. // Ned Tijdschr Geneeskd. 1993 Dec 11;137 (50):2580–3.

21. Lee E. B, Lobl M, Ford A, DeLeo V, Adler B. L, Wysong A., What Is New in Occupational Allergic Contact Dermatitis in the Year of the COVID Pandemic? // Curr Allergy Asthma Rep. 2021 Mar 29;21 (4):26. doi: 10.1007/s11882‑021‑01000‑3.

22. Jeebhay MF, Lopata A. L., Occupational allergies in seafood-processing workers. // Adv Food Nutr Res. 2012;66:47–73.

23. Ronsmans S, Steelant B, Backaert W, Nemery B, Van Gerven L., Diagnostic approach to occupational rhinitis: the role of nasal provocation tests. // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2020 Apr;20 (2):122–130.

24. Anderson SE, Shane HL., Investigative Immunotoxicology. // Methods Mol Biol. 2018;1803:27–46.

25. Draper A., Occupational asthma. // J Asthma. 2002 Feb;39 (1):1–10.

26. Forster F, Kreißl S, Wengenroth L, Vogelberg C, von Mutius E, Schaub B, Nowak D, Weinmann T, Radon K, Gerlich J., Third Follow-Up of the Study on Occupational Allergy Risks (SOLAR III) in Germany: Design, Methods, and Initial Data Analysis. // Front Public Health. 2021 Mar 4;9:591717.

27. Nanda A., Рhysician wellness in allergy and immunology: Personal resiliency. //Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Mar;126 (3):228–234.

28. Grammer LC, Patterson R., Occupational immunologic lung disease. // Ann Allergy. 1987 Mar;58 (3):151–9.

29. Holguín-Gómez L, Sastre Domínguez J., Occupational Contact Dermatitis in Spain.// J Investig Allergol Clin Immunol. 2017;27 (2):134–136.

30. Kikuchi Y, Sasaki M, Hasebe M, Kudo Y, Sugiyama R, Muto R, Ishii N., [Evaluation of the «Health management guideline on occupational allergy in nursing occupations and its primary prevention» by nursing managers]. // Sangyo Eiseigaku Zasshi. 2023 Mar 25;65 (2):82–90.

31. Ahmed D. D., Sobczak SC, Yunginger J. W., Occupational allergies caused by latex. // Immunol Allergy Clin North Am. 2003 May;23 (2):205–19.

В современных промышленности и сельском хозяйстве чрезвычайно широко используются различные химические вещества, биологические субстанции и органические продукты [1]. Поступая в организм занятых при этом работников, данные вещества обладают потенциалом возникновения различных аллергических реакций и заболеваний [1–2]. При этом наибольшую опасность в плане вероятного развития профессиональной патологии ВДП аллергического генеза представляет именно ингаляционный путь поступления вышеперечисленных веществ [3]. В процессе развития аллергопатологии с высокой степенью вероятности наступают последствия в виде формирования различных заболеваний, способных снизить трудоспособность работников либо даже обусловить его полную профессиональную непригодность [4]. В связи с вышесказанным необходимо применительно к конкретному работнику определить возможность продолжения работы в данной отрасли и на данном производстве или в данной профессии либо перевода на другое место работы с отсутствием там индивидуально значимых аллергенов.

В настоящее время известны тысячи субстанций, которые могут обусловить формирование у работника профессионально обусловленной патологии ВДП [3, 4]. Согласно общепринятой классификации аллергенов, такие вещества могут быть полноценными аллергенами, которые, попадая в организм, сразу и непосредственно обусловливают развитие аллергической реакции [5]. К таким веществам относятся различные лаки и краски (в том числе косметические препараты), компаунды, цементы, красители, синтетические полимерные материалы, различные виды пластмасс, эластомеры и т. д. [6]. Другой разновидностью потенциальных промышленных аллергенов являются так называемые гаптены, то есть вещества, при поступлении которых в организм сначала происходит соединение с белковым веществом или полисахаридом, а уже после этого развивается аллергическая реакция. В качестве гаптенов могут выступать либо соли металлов — хрома, бериллия, никеля, платины, марганца, кобальта и других, либо органические молекулы вроде формальдегидов, фуранов и нитрофуранов, соединений урсола, эпихлоргидрин и т. д. [7].

Для Цитирования:
Розенсон Рафаил Иосифович, Профессиональные аллергозы верхних дыхательных путей: этиопатогенез, классификация и клиника. Терапевт. 2025;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: