Вопросы охраны и укрепления здоровья работающего населения — одна из важнейших проблем современной медицины труда и здравоохранения. Важный резерв сохранения трудовых ресурсов — сокращение профессиональной патологии, инвалидности в трудоспособном возрасте. Ведущее место в реализации этой задачи занимает изучение влияния вредных и неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работающих, особенностей и тенденций формирования профессиональной заболеваемости, разработка программы ранней диагностики и профилактики профессиональной и производственно обусловленной патологии [1, 2].
Самарская область входит в двадцатку субъектов РФ с высокими уровнями профессиональной заболеваемости, однако в последние годы здесь, как и в России, отмечается снижение показателей профессиональной заболеваемости (табл. 1).
Нами проведен анализ структуры профессиональной заболеваемости в Самарской области с учетом нозологических форм за десять лет — с 2009 по 2018 г. (табл. 2 и 3).
У одного пациента, как правило, имело место сочетание нескольких видов профессиональной патологии, так как в большинстве случаев характерно комплексное воздействие различных по своей природе профессиональных вредностей.
Основное количество заболеваний в Самарской области регистрировалось в таких профессиональных группах, как «водители» — 25,0 %, «слесари различного профиля» — 11,4, «электрогазосварщики» — 9,6, «трактористы», «механизаторы» — 4,8, «летчики» — 4,4, «бурильщики» и «машинисты бульдозеров» по 3,7 %.
У медицинских работников Самарской области регистрируется наибольшее по сравнению с другими субъектами Российской Федерации количество профессиональных заболеваний. Показатель профессиональной заболеваемости среди работников здравоохранения Самарской области в 2017 г. составил 2,5 на 10 тыс. работающих (в 2015 г. — 2,9, 2016 — 2,7) при среднем показателе в РФ 0,54 на 10 тыс. работающих [3].
Для Самарской области характерен высокий удельный вес профессиональной патологии, зарегистрированной у лиц, достигших пенсионного возраста, — 37,7 %, из них у мужчин — 31,6, у женщин — 57,0 %. В РФ данный показатель составляет 19 %. В целом по РФ наблюдается перераспределение больных с профессиональной патологией в сторону более молодых работников, а также в сторону работников с меньшим стажем в контакте с вредными производственными факторами [4].