Беременность физиологическая — одноплодная беременность, протекающая без осложнений гестационного процесса, плодом без признаков генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37–416 недель.
Физиологическая беременность может наступать самопроизвольно или после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
По данным Росстата в 2017 году в России насчитывалось 1 580 100 беременных женщин, в том числе родившими в срок считались 1 450 400 женщин (приблизительно 4,5 % от числа женщин репродуктивного возраста 15– 49 лет). Точная доля пациенток с физиологически протекающей беременностью не известна. По данным формы федерального статистического наблюдения № 32 суммарная заболеваемость беременных в 2017 году составляла 148 % (от 2 % с резус-иммунизацией до 34 % с анемией беременных) [1].
Z32.1 — Беременность подтвержденная.
Z33 — Состояние, свойственное беременности.
Z34.0 — Наблюдение за течением нормальной первой беременности.
Z34.8 — Наблюдение за течением другой нормальной беременности.
Z35.0 — Наблюдение за течением беременности у женщины с бесплодием в анамнезе.
Z35.1 — Наблюдение за течением беременности у женщины с абортивными выкидышами в анамнезе.
Z35.3 — Наблюдение за течением беременности у женщины с недостаточной предродовой помощью в анамнезе.
Z35.4 — Наблюдение за течением беременности у многорожавшей женщины.
Z35.5 — Наблюдение за старой первородящей.
Z35.6 — Наблюдение за очень юной первородящей.
Z35.7 — Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной высокой степени риска вследствие социальных проблем.
Z36.0 — Антенатальный скрининг для выявления хромосомных аномалий.
Z36.3 — Антенатальный скрининг с помощью ультразвука или других физических методов для выявления аномалий развития.
1, Анамнез.
Сбор данных анамнеза должен включать:
- возраст женщины,
- наличие профессиональных вредностей,
- наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические средства),
- возраст и состояние здоровья партнера, его группу крови и резус-фактор, наличие у него профессиональных вредностей и вредных привычек,
- семейный анамнез (указание на наличие у родственников 1-й линии таких заболеваний как, сахарный диабет, тромбоэмболические осложнения (ТЭО), гипертоническая болезнь, психические заболевания, акушерские осложнения),
- менструальная функция (длина и регулярность менструального цикла, продолжительность менструального кровотечения, возраст менархе),
- акушерский анамнез (число беременностей и родов в анамнезе и их исход, наличие осложнений беременности, родов и/или абортов, весоростовые показатели и состояние здоровья рожденных детей, способ достижения беременности — самопроизвольная беременность или беременность в результате ВРТ),
- перенесенные и имеющиеся гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на органах малого таза,
- перенесенные и имеющиеся соматические заболевания (в частности, детские инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, эндокринные заболевания, аллергические заболевания, ТЭО и др.)
- наличие травм, оперативных вмешательств и переливаний крови в анамнезе,
- аллергические реакции,
- принимаемые лекарственные препараты [2].
2. Поведенческие факторы риска осложнений беременности