С 2010 г. был запущен процесс информатизации в России, в 2012 г. активизируются информатизационные процессы в здравоохранении. В регионах активно внедряются информационные системы, объединяя медицинские организации, автоматизируя многие рабочие процессы: электронная запись к врачу, электронная история болезни, управление медицинскими изображениями, лабораторная диагностика, бухгалтерия, административные процессы и т. д. Но информатизация России (в том числе и российское здравоохранение) при этом находится еще в зачаточном состоянии и требует решения многих проблем: технических, финансовых, кадровых и т. д.
Отметим, что создание комплексных систем является проблемой не только в российской медицине. Например, в сложной и фрагментированной системе здравоохранения США также используется множество информационных систем, применяющих самые разнообразные стандарты. Однако, несмотря на значительное финансирование, распространенность многофункциональной электронной медицинской карты среди американских врачей составляет всего 27% (для сравнения: в Великобритании – 68%, в Австралии и Новой Зеландии – по 60%) – данные InformationWeek. С этим связано большое количество медицинских ошибок, что приводит в том числе и к росту смертности среди населения. В целях повышения безопасности, качества и эффективности здравоохранения, а также доступа к медицинской помощи за счет электронного обмена информацией между учреждениями, в США создано несколько десятков специальных Региональных организаций по информации о здоровье (RHIO – Regional Health Information Organization). Они объединяют государственные регулирующие органы, больницы и клиники разной мощности, медицинские сообщества, страховые компании, крупнейших плательщиков и другие структуры. RHIO являются ключевым элементом Национальной информационной сети в здравоохранении (NHIN – US Nationwide Health Information Network) и призваны наиболее эффективным образом преобразовать сложившуюся традиционную структуру здравоохранения. Такой подход позволяет постепенно осуществить переход здравоохранения на уровень HIE (Health Information Exchange – обмен информацией о здоровье в электронном виде), предоставляющий не просто возможности цифрового обмена информацией между медицинскими организациями, но гарантирующий ее полноту, клиническую значимость, структурную целостность и готовность для последующей аналитической обработки во всех учреждениях – участниках обмена. Известен опыт США — в стране, которая традиционно является первопроходцем в сфере инновационных технологий — в целях экономии средств, расходуемых на содержание системы здравоохранения, была поставлена задача сократить расходы на повторные госпитализации, которые составляют примерно в 12–17 млрд долл. США в год. Кроме того, усугубляется проблема старения населения. Еще в 2009 г. доля населения в возрасте старше 60 лет составляла 18%, а уже к 2050 г. этот показатель может возрасти до 27%. В связи с этим будет расти спрос на медицинские услуги. Особенно привлекательной в таком аспекте является возможность улучшения качества контроля хронической патологии с помощью мобильных устройств и приложений для них. Масштаб роста распространенности хронических заболеваний огромен. Так, согласно статистике, в США 7 из 10 случаев смерти в год связаны именно с ними [3]. В России встречаются те же проблемы. Так, с начала 2015 г. Росстатом был отмечен необъяснимый рост смертности. За первый квартал прирост печальной статистики в России составил 5,2%. (Росстат, 1 квартал 2015). И все также на первом месте стоит смертность от заболеваний сердца и сосудов – это порядка 55% от общего числа умерших. Среди этой группы заболеваний в России лидируют ИБС – 26,7% и цереброваскулярные болезни – 15,7% (Росстат, 2014). Нарушения в работе органов кровообращения связаны не только с возрастными особенностями или наследственной предрасположенностью, 60% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний имеют совершенно иные причины. Их называют факторами риска: артериальная гипертония, нарушение обмена веществ, гиперхолестеринемия, ожирение, курение, потребление алкоголя, малая подвижность. Главными причинами сложившейся ситуации медицинские работники считают слишком широкую распространенность факторов риска и слабую информированность населения.