По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.43 DOI:10.33920/med-03-2002-04

Проблемы ожирения и вспомогательные репродуктивные технологии

Наиль Шамильевич Иртуганов эндокринолог сети центров репродукции и генетики Nova Clinic, врач высшей категории, n.irtuganov@nova-clinic.ru

Целью данной работы является оказание помощи в борьбе с ожирением, особенно женщинам, которые планируют решить проблему бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. В ней обобщены современные представления о причинах, последствиях и лечении ожирения на основе российских нормативных документов и клинических рекомендаций. Это дорожная карта для тучных и бесплодных пациентов, которые, как показано, используют вспомогательные репродуктивные технологии. Она будет интересна врачам смежных специальностей (гинекологам, акушерам, репродуктологам, кардиологам, врачам общей практики). Материал представлен и структурирован в форме, доступной широкому кругу как врачей, так и пациентов. Рекомендуется использовать статью в качестве раздаточного материала с целью ознакомления с причинами избыточной массы тела, выявления заболеваний, связанных с ожирением, современными методами лечения.

Литература:

1. Приказ Минздрава России от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

2. Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации (протокол лечения), утверждены приказом Минздрава России от 05.03.2019 № 15-4/и/2-1913.

3. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (национальные клинические рекомендации) / подготовлены Е. В. Шляхто, С. В. Недогода, А. О. Конради и др. — СПб. 2017.

4. Лечение морбидного ожирения у взрослых. Клинические рекомендации, 2016 год / подготовлены профессиональными ассоциациями: Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов», Общественная организация «Общество бариатрических хирургов».

1. Prikaz Minzdrava RF N 107n ot 30 avgusta 2012 g. "O poryadke ispol'zovaniya vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy, protivopokazaniyakh i ogranicheniyakh k ikh primeneniyu" [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation N 107n dated August 30, 2012, "On the procedure for using assisted reproductive technologies, contraindications and restrictions on their use"].

2. Zhenskoe besplodie (sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu). Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya), utverzhdeny prikazom Minzdrava RF ot 05 marta 2019 goda № 15-4/i/2-1913 [Female infertility (modern approaches to diagnosis and treatment). Clinical recommendations (treatment protocol), approved by order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 05, 2019, No. 15-4/i/2-1913

3. Diagnostika, lechenie, profi laktika ozhireniya i assotsiirovannykh s nim zabolevaniy (natsional'nye klinicheskie rekomendatsii), podgotovleny Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Konradi A.O. i dr. [Diagnosis, treatment, prevention of obesity and its associated diseases (national clinical recommendations), prepared by Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Konradi A.O. et al.]. St. Petersburg, 2017

4. Lechenie morbidnogo ozhireniya u vzroslykh [Treatment of morbid obesity in adults]. Clinical recommendations, 2016. Prepared by Professional Associations: Public Organization “Russian Association of Endocrinologists”, Public Organization “Society of Bariatric Surgeons”

Ожирение — это хроническая патология с тенденцией к прогрессированию, характеризующаяся излишним накоплением в организме жировой ткани, которая может иметь различные причины и клинические проявления. Ожирение и ассоциированные с ним нарушения метаболизма являются не только медицинской, но и социальной проблемой, имеющей общемировое значение. Широкое распространение ожирения, уже принявшее характер эпидемии, становится одной из ведущих причин инвалидности и преждевременной смерти. Исходя из данных, предоставленных ООН, в 2013 г. наша страна находилась на 19-м месте по распространенности этой патологии среди населения (на первых строчках располагались США и Мексика, от которых Россия отставала только на 8 %). Как свидетельствует статистика, в России (по состоянию на 2016 г.) было выявлено более 23 млн человек, страдающих ожирением.

К сожалению, тенденции к снижению этих показателей пока не наблюдается. Количество мужчин и женщин, страдающих лишним весом, за предыдущие три десятка лет увеличилось на треть, а число детей, у которых выявлено ожирение, возросло на 50 %.

С ожирением ассоциированы различные нарушения, в частности:

• патологии сердечно-сосудистой системы;

• дислипидемия (изменение концентрации одного или нескольких типов липидов в крови);

• сахарный диабет 2-го типа и предиабетическое состояние;

• различные заболевания опорнодвигательного аппарата (например, остеохондроз, остеоартроз, грыжа межпозвоночного диска);

• синдром обструктивного апноэ сна;

• некоторые онкологические заболевания (в частности, новообразования предстательной и молочной железы, кишечника, матки);

• НЖБП (частный случай стеатогепатоза, не связанный с приемом спиртных напитков).

Некоторые специалисты расценивают данные патологии как осложнения ожирения. Другие придерживаются мнения, что это сопутствующие заболевания, а наличие лишнего веса является одним из негативных факторов, способствующих их развитию и прогрессированию.

Для Цитирования:
Наиль Шамильевич Иртуганов, Проблемы ожирения и вспомогательные репродуктивные технологии. ГЛАВВРАЧ. 2020;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: