По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.089

Проблемы эпидемиологических исследований и распространенность психических расстройств в современном мире

Алиев Мустафа Алиевич кандидат медицинских наук, главный врач ГБУ МЗ РД «Республиканский психоневрологический диспансер», доцент кафедры психиатрии, медицинской психологии и наркологии, Дагестанский государственный медицинский университет, г. Махачкала, ул. Ш. Руставелли, 57 «в», e-mail: aliev _mustafa@mail.ru

В статье рассматриваются проблемы эпидемиологического изучения психических расстройств населения и пути для его сохранения и улучшения. Показаны результаты исследований распространенности психических расстройств среди населения на всероссийском, региональном уровнях и за рубежом. Полученные сведения будут являться основой для разработки соответствующих психопрофилактических и психогигиенических программ национального значения.

Литература:

1. Александровский Ю.А. К вопросу о патогенезе психической травмы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 1996. – № 2.– С. 14–15.

2. Бочарова Е.А., Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Постникова Л.В. Качество жизни детей с отклонениями в психическом и речевом развитии // Психиатрия. – 2003. – № 3. – С. 26–28.

3. Букреева Н.Д. Динамика показателей распространенности психических расстройств среди населения крупного промышленного центра в условиях социально-экономических перемен // Эпидемиология и организация неврологической и психиатрической помощи. – 1997. – № 7. – С. 52–55.

4. Винг Д. Оценка службы здравоохранения, занимающейся лечением больных шизофренией – эпидемиологический подход // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1975. – Т. 9.– С. 1300–1393.

5. Громов С.А., Михайлов В.А., Вассерман Л.И., Лынник С.Д., Флерова И.Л. Качество жизни и реабилитация больных эпилепсией // Журнал неврологии и психиатрии. – 2002. – № 6. – С. 4–8.

6. Волгина С.Я., Менделевич В.Д., Альбицкий В.Ю. Состояние психического здоровья и структура психических и поведенческих расстройств у детей, родившихся недоношенными // Социальная и клиническая психиатрия. – 2000. – № 2. – С. 16–19.

7. Говорин Н.В., Зимина И.А., Абашкина Е.В., Злова Т.П. Психическое здоровье подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе Восточного Забайкалья // Социальная и клиническая психиатрия. – 2004. – № 1. – С. 16–19.

8. Демчева Н.К. Научное обоснование и разработка новых клинико-эпидемиологических и социометрических подходов к оценке психического здоровья населения: дис. … д-р мед. наук / ФГУ «ГНЦ социальной и судебной психиатрии». – М., 2006. – 432с.

9. Демчева Н.К. Новые клинико-эпидемиологические и социометрические подходы к оценке психического здоровья населения // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2006. – Т. 106. – № 6. – С. 58–61.

10. Демчева Н.К., Калинина Е.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика психических расстройств у лиц с впервые в жизни установленным диагнозом и факторы, влияющие на первичную обращаемость за психиатрической помощью // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2010. – № 8. – С. 4–15.

11. Демчева Н.К., Чуркин А.А. Оценка состояния психического здоровья и факторы риска формирования психических расстройств. – М., 2006. – 202 С.

12. Дмитриева Т.Н., Дмитриева И.В., Каткова Е.Н., Барсукова И.К. Опыт применения опросника для оценки качества жизни детей и подростков с психическими расстройствами (пилотное исследование) // Социальная и клиническая психиатрия. – 1999. – № 4. – С. 39–41.

13. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. – М., 1977. – 168 с.

14. Жариков Н.М. Эпидемиологическое изучение психической заболеваемости // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1965. – № 4. – С. 617–624.

15. Жариков Н.М., Гиндикин В.Я. Распространенность пограничных психических расстройств среди лиц, не находящихся под наблюдением психиатрических учреждений // Эпидемиология и организация неврологической и психиатрической помощи. – 2002. – № 7. – С. 45–49.

16. Жариков Н.М., Левит Б.Г., Либерман Ю.И. О методике и некоторых результатах эпидемиологического исследования шизофрении // 312 Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. – 1968.– № 5. – С. 742.

17. Жариков Н.М., Иванова А.Е., Анискин Д.Б., Чуркин А.А. Самоубийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема // Эпидемиология и организация неврологической и психиатрической помощи. – 1997. – № 6. – С. 9–15.

18. Запускалов С.В., Плотников Б.С. Новые подходы к динамической оценке психического здоровья // Обоз. психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. – 1991. – № 2. – С. 20–25.

19. Иовчук Н.М., Батыгина Г.З. Распространенность и клинические проявления депрессий в школьной подростковой популяции // Журнал неврологии и психиатрии. – 1998. – № 9. – С. 33–36.

20. Казаковцев Б.А., Демчева Н.К., Сидорюк О.В., Творогова Н.А., Пронина Л.А. Состояние психиатрических служб и распространённость психических расстройств в Российской Федерации в 2013–2015 годах. // Психическое здоровье. – 2016. – Т. 14. – № 7. (122). – С. 3–22.

21. Казаковцев Б.А., Демчева Н.К., Яздовская А.В. Обеспеченность амбулаторных служб должностями врачей психиатров и психотерапевтов // Психическое здоровье. – 2014. – Т. 12.– № 3 (94). – С. 3–8.

22. Красик Е.Д. К истории развития и правомерности эпидемиологического метода в психиатрии // Сб. научн. трудов Рязанского мед. института, 1964. – Т. 20.– С. 218–225.

23. Макаров И.В. Эпидемиология психозов у детей в Санкт-Петербурге // Российский психиатрический журнал. – 2003. – № 5. – С. 51–53.

24. Макушкин Е.В., Демчева Н.К., Творогова Н.А. Психические расстройства в детском и подростковом возрасте у городских и сельских жителей Российской Федерации в 1991–2012 гг. (эпидемиологическое исследование) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2014. – Т. 114. – № 1–2. – С. 3–14.

25. Никифоров И.И. Проблема качества жизни у больных алкоголизмом и совершенствование скринирующего психометрического инструментария // Наркология. – 2005. – № 7. – С. 53–63.

26. Павлов В.А., Носачев Г.Н., Носачев И.Г. Депрессии, качество жизни в болезни и ремиссии, аутоагрессивность // Психическое здоровье и безопасность в обществе: Научные материалы Первого национального конгресса по социальной психиатрии. – М., 2–3 декабря 2004 года. – С. 90–91.

27. Пашковский В.У., Дехерт В.А. Качество жизни больных с эндогенными психозами (обзор) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. – 2000. – № 1. – С. 28–31.

28. Петраков Б.Д. Психическая заболеваемость в некоторых странах в ХХ веке. – М.: Медицина, 1972. – 300 с.

29. Работкин О.С., Палатов С.Ю. Психическое здоровье юношей допризывного и призывного возрастов и меры по совершенствованию его оценки с позиции подготовки к военной службе // Наркология. – М. – 2004. – № 10. – С. 32–34.

30. Ротштейн В.Г., Морозова В.П., Богдан А.Н. и соавт. Объективные факторы выявляемости психически больных // Эпидемиология эндогенных психозов и проблема реабилитации психически больных. – М., 1985. – С. 13–21.

31. Соловьев А.Г., Сидоров П.И., Кирпич И.А. Оценка качества жизни больных хроническим алкоголизмом // Независимый психиатрический журнал: Вестник НПА. – М. – 2000. – № 3. – С. 37–41.

32. Солохина Т.А., Шевченко А.С., Сейку Ю.В., Рытик Э.Г., Беседина А.В., Вещугина Т.С. Качество жизни родственников психически больных // Журнал неврологии и психиатрии. – 1998. – № 6. – С. 42–45.

33. Цунг-И Лин., Стендли К.К. Роль эпидемиологии в психиатрии: Тетради общественного здравоохранения. – № 16. – Женева: ВОЗ, 1962.

34. Цыганков Б.Д., Туманов Н.А. Сравнительный анализ уровня качества жизни и клинической картины у лиц с легкой степенью умственной отсталости при различных формах обучения // Социальная и клиническая психиатрия. – 2004. – № 3. – С. 23–26.

35. Чуркин А.А., Демчева Н.К., Сорокин А.В. Способ оценки качества жизни для диагностики психического состояния человека / Патент на изобретение RUS 2261045 09.06.2004.

36. Чуркин А.А., Демчева Н.К. Качество жизни и социальное функционирование в психиатрической теории и практике // Материалы II съезда психиатров, наркологов и психотерапевтов РК. – Павлодар, 2004. – С. 109–117.

37. Чуркин А.А., Творогова Н.А. Характеристика психических расстройств среди населения Российской Федерации за 1993 и 2003 гг. // Психическое здоровье. – М. – 2006. – № 1. – С. 22–31.

38. Шмуклер А.Б., Лосев Л.В., Зайцев Д.А., Гладков С.П. Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией, проходящих стационарное лечение // Социальная и клиническая психиатрия. – 1999. – № 4. – С. 49–52.

39. Шмаонова Л.М. Возможности эпидемиологического метода и некоторые результаты популяционного исследования шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1983. – № 5. – С. 707–711.

40. Dohrenwend B.P., Dohrenwend B.S., Schwarts Gould M., Link B., et el Mental ilness in the United States // Epidemiological estimates. – New York: Prages, 1980. – 330 p.

41. Jablensky A., Hugler H. Moglichkeiten und Grensen psychiatrischer epidemiologischer Suurveys fur geographich dofinierte populationen in Europa // Fortschr. Neurol. Psychiatr. – 1982. – Vol. 50. – № 7. – P. 215–238.

42. Sartorius N. The Epidemiological Appreach to psychiatric disorders. Acta paedo-psychiat. – 1972. – Vol. 38. – № 10/12. – P. 335–349.

43. Kramer M. Probleme in psychiatric epidemiology // Proc. Roy. soc. med. – 1976.– Vol. 63. – P. 553–562.

44. Lemkau P.V. The epidemiological study of mental illness and mental health // Amer. j. psychiat. – 1955.– Vol. 3. – P. 801–809.

45. MacMahon B., Pugh T.F. Epidemiology. Principles and Methods. – Boston, 1970.

46. Mechanic D. The challenge of chronic mental illness: a retrospective and prospective view // Hosp. Commun. Psychiat. – 1986. – Vol. 37. – № 9. – P. 891–896.

47. Saunderson T.R., Langford I.H. A study of the geographical distribution of suicide rates in England and Wales 1989-92 using empirical.

48. WHO The ICD-10 Classification of Mental and Rehavioumi Disorders // Clinical descriptions and diagnostic guidelines. – Geneva, World Health Organization, 1992.

Общественное психическое здоровье является индикатором интеллектуального и нравственного состояния общества, его духовного потенциала (ВОЗ, 2005). В наибольшей степени отвечающая задачам исследований в сфере психического здоровья – эпидемиология психических заболеваний.

К середине ХХ века сформировалось направление в сфере психического здоровья – эпидемиология психических заболеваний (Жариков Н.М., 1977), и был разработан его концептуальный и методологический аппарат (Методика эпидемиологических исследований психических заболеваний): Хроника ВОЗ, 1961; Красик Е.Д., 1964; Жариков Н.М., 1965, 1977; Жариков Н.М. и др., 1968; Петраков Б.Д., 1972; Шмаонова Л.М., 1983; Карстерс Г., 1971; Стремгрен Э., 1975; Винг Дж., 1975; Ey H.et al., 2000, MacMahon B., Pugh T.F., 1970; Sartorius N., 1972 и др.). В дальнейшем сформировались различные направления в эпидемиологии: описательное, экспериментальное, аналитическое. Данные направления получили развитие, были разработаны и внедрены в практику различные методы исследования психического здоровья в популяции (Чуркин А.А., Демчева Н.К., Сорокин А.В., 2004; Демчева Н.К., 2006; Демчева Н.К., Чуркин А.А., 2012).

Ценность эпидемиологического изучения психических расстройств в целом и в рамках отдельных нозологических форм не требует специальной аргументации (Kramer M., 1976; Ротштейн В.Г., 1985.). В условиях социальной и экономической нестабильности они позволяют выявить факторы, способствующие формированию психических нарушений, что крайне важно как для клинической, так и для социальной и организационной психиатрии (Запускалов С.В., Положий Б.С., 1991; Александровский Ю.А., 1996). Эпидемиологические методы позволяют получить основные представления о частоте психических расстройств и численности больных, о популяционных закономерностях течения болезней и о клинико-демографической структуре контингентов, нуждающихся в том или ином виде психиатрической помощи. Таким образом, формируется та база, на которой основывается планирование научных исследований и организационных мероприятий (Чуркин А.А., 1990). B. Mac Mahon с соавт. (1970) вполне правомерно выделяют четыре этапа или группы методов эпидемиологических исследований, отражающих стратегическую суть эпидемиологии. В соответствии с их мнением наиболее важные определения эпидемиологии включают в себя следующие разделы: описательная эпидемиология, с помощью которой распространение болезни описывается при сравнении ее частоты в разных категориях населения; формулировка гипотез – объяснение наблюдаемого распространения болезни на предварительных этапах исследования; аналитическая эпидемиология – проведение наблюдений, предназначенных для проверки развиваемых гипотез; экспериментальная эпидемиология – экспериментальное изучение на больших группах населения с целью проверки точным способом тех гипотез, которые подтвердились наблюдательным аналитическим изучением. Достаточно полно значение эпидемиологических исследований сформулировано в работах P.V. Lemkau (1955); Е.Д. Красика (1982, 1983, 1985). Эпидемиологические исследования результативны в том случае, если они направлены не только на определения «величины проблемы», но и на анализ данных, позволяющих дать теоретические сведения по наиболее актуальным проблемам психиатрии. Однако эти сведения, по мнению Е.Д. Красика (1982), следует рассматривать не как самоцель, а как базис для реконструкции существующих форм и методов охраны психического здоровья.

Для Цитирования:
Алиев Мустафа Алиевич, Проблемы эпидемиологических исследований и распространенность психических расстройств в современном мире. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: