Патология органов пищеварения имеет тенденцию к увеличению распространенности. В Нижегородской области с 2012 по 2016 г. первичная заболеваемость органов пищеварения выросла на 4,79 случая на 1000 взрослого населения, распространенность — на 17,13 случая на 1000 взрослого населения, первичный выход на инвалидность — на 0,12 случая на 10000 взрослого населения. Учитывая, что среди новообразований, особенно злокачественных, часто встречается локализация в органах пищеварения, следует обратить внимание на рост за исследуемый период распространенности новообразований на 8,61 случаев на 1000 взрослого населения и первичного выхода на инвалидности больных злокачественными образованиями — на 1,7 случаев на 10000 взрослого населения. Рост патологии обуславливает увеличение нагрузки при проведении экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности.
В основном эта патология встречается в работе врачей при необходимости проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Лечение таких больных дает хороший медицинский и социальный эффект. Так сроки временной нетрудоспособности при обострении хронических гастритов составляют при легких формах гастрита — до 3–5 дней, при среднетяжелой форме — 6–7 дней, при тяжелой форме — не менее 16–18 дней (4). При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки временная нетрудоспособность больных при легкой форме течения заболевания составляет 25 дней, при заболевании средней тяжести — до 35 дней, при тяжелой форме — до 45–50 дней. В случае наличия у больных резко выраженного болевого синдрома, диспептических расстройств, дефицита массы тела (15–20 кг), значительных нарушениях секреторной и моторно-эвакуаторной функции гастро-дуоденальной системы, а также присоединении панкреатита, холецистита, гепатита с резким нарушением функции печени и поджелудочной железы, необходимо решать вопрос о направлении их на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности (5).
Из заболеваний печени наиболее частыми видами патологии в практике экспертизы временной нетрудоспособности являются холециститы и гепатиты, чаще инфекционной этиологии. Направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ), как правило, больных, страдающих циррозами печени с тяжелой печеночной недостаточностью (1).