По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:[616.9:614.21]

Проблема профилактики профессиональных заболеваний работников научно-практических и медицинских лабораторий в аспекте внутрилабораторных инфекций

Березин Игорь Иванович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара, E-mail: mail@berezin.info
Жернов Юрий Владимирович кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией врожденного иммунитета, ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва, E-mail: zhernov@list.ru

В статье рассмотрены материалы о проблемах профилактики профессиональных заболеваний медицинских работников научно-исследовательских и диагностических лабораторий, опасности внутрилабораторных инфекций, включая ВИЧ-инфекцию, вопросах установления класса условий труда. Показаны различия между критериями биологической безопасности, принятыми в разных странах, предложены профилактические мероприятия.

Литература:

1. Биологическая безопасность. Термины и определения / под ред. акад. РАМН Г.Г. Онищенко и чл.-корр. РАМН В.В. Кутырева – Саратов: ОАО «Приволжское книжное издательство», 2006 – 112 с.

2. Практическое руководство по биологической безопасности в лабораторных условиях. – 3-е изд. – Женева: ВОЗ, 2004. – 201 с.

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (в ред. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н) «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации».

4. Belchior I., Seabra B., Duarte R. Primary inoculation skin tuberculosis by accidental needle stick. BMJ case reports, 2011. (Электронное издание).

5. Bouza E., Sanchez-Carrillo C., Hernangomez S., Gonzalez M.J. The spanish co-operative group for the study of laboratory-acquired brucellosis. Laboratory-acquired brucellosis: a spanish national survey // J Hosp Infect. – 2005. – № 61. – Р. 80–83.

6. Britton S., van den Hurk A.F., Simmons R.J. et al. Laboratory-acquired Dengue virus infection // A case report. PLoS Negelcted Tropical Diseases. –2011. – № 5 (11). – Р. 1324.

7. Christen G., Tagan D. Laboratory-acquired Neisseria meningitidis infection (case report in french) // Med Mal Infect. – 2004. – № 34 (3). – Р. 137–138.

8. Collins C.H., Kennedy D.A. Laboratory-acquired infections. In: Laboratory-acquired infections: history, incidence, causes and preventions. – Oxford, UK: Butterworth-Heinemann, 1999. – Р. 1–37.

9. Harding A.L., Brandt Byers K. Epidemiology of laboratory-associated infections. In: Fleming D.O., Hunt D.L. Biological safety: principles and practices. – Washington, DC: ASM Press, 2000. – Р. 35–54.

10. Investigation update: Human Salmonella Typhimurium infections associated with exposure to clinical and teaching microbiology laboratories. Centers for Disease Control and Prevention. – January 17, 2012. (Электронное издание).

11. McCollum A.M., Austin C., Nawrocki J., Howland J., Pryde J., Vaid A. et al. Investigation of the first laboratory-acquired human cowpox virus infection in the United States // The Journal of Infectious Diseases. – 2012. (Электронное издание).

12. Salmonella Serotype Enteritidis Infections Among Workers Producing Poultry Vaccine, Maine. November – December 2006 // Morbidity and Mortality Weekly Report, Centers for Disease Control and Prevention. – August 31, 2007. – № 56(34) – Р. 877–879.

13. Salmonella Typhimurium infections associated with a community college microbiology laboratory – Maine, 2013 // Morbidity and Mortality Weekly Report, Centers for Disease Control and Prevention. – November 1, 2013. (Электронное издание).

14. Schulze zur Wiesch J., Wichmann D., Sobottka I., Rohde H., Schmoock G., Wernery R., Schmiedel S., Dieter Burchard G., Melzer F. Genomic tandem repeat analysis proves laboratory-acquired brucellosis in veterinary (Camel) diagnostic laboratory in the United Arab Emirates // Zoonoses Public Health. – 2010. – № 57 – Р. 315–317.

15. Sewell D.L. Laboratory-associated infections and biosafety // Clin Microbiol Rev. – 1995. – Р. 389–405.

16. The Sunshine Project, News release: Faulty aerosol chamber infects three. 18 April 2005. Three reported laboratory-acquired tuberculosis infections (work with aerosol chamber). (Электронное издание).

17. Vernon Briggs L. A Consideration of the Treatment of Auto-Intoxication or Auto-Infection Where They Are the Cause of Mental Disturbance // Boston Med Surg J. – 1906. – № 154. – Р. 493–497.

В современных условиях при изучении инфекционной патологии отчетливо прослеживаются следующие пять тенденций:

1. Детские инфекции все чаще встречаются у взрослых, причем переносятся в более тяжелых формах (дифтерия, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и др.).

2. Неинфекционные болезни переходят в разряд инфекционных (триггерным фактором хронической язвенной болезни желудка и аденокарциномы является Helicobacter pylori, инсультов и инфарктов – вирус гриппа, атеросклероза и дислипидемий – Chlamydia pneumoniae, миокардитов – вирус Коксаки типа В и вирус гепатита С, многих онкологических заболеваний – онковирусы, в т.ч. рака шейки матки – папилломавирус человека и т.д.).

3. Постоянно увеличивается число новых инфекционных болезней (болезнь легионеров и геморрагическая лихорадка Эбола открыта в 1976 г., гепатит δ – 1980 г., бычий губчатый энцефалит – 1986 г., ВИЧ-инфекция – 1981 г., венесуэльская геморрагическая лихорадка – 1991 г., бразильская геморрагическая лихорадка – 1994 г., тяжелый острый респираторный синдром (SARS) – 2002 г., птичий и свиной грипп (H5N1, H1N1, H7N9) – 1995–1996, 2009–2010, 2013 гг., Средне-Восточный респираторный синдром (MERS-CoV) – 2012–2013 гг.).

4. Эндемические вирусы находят новые ареалы, вызывая эпидемии (Эбола – 2014–2015 гг., вирус Зика – 2016 г.).

5. Ведется работа по созданию новых микроорганизмов в лабораторных условиях (синтез Mycoplasma laboratorium и др.).

Первыми среди медицинских работников, сталкивающихся с этими тенденциями, как новыми малоизученными заболеваниями, являются работники научно-исследовательских и диагностических лабораторий. Это большая группа работников здравоохранения, представленная в нашей стране в основном врачами медико-профилактического дела, врачами-лаборантами, средним медицинским персоналом, работающим в лабораториях. В связи с прогнозированным неуклонным ростом новой инфекционной патологии охрана здоровья медицинского персонала лабораторий является актуальной.

Для Цитирования:
Березин Игорь Иванович, Жернов Юрий Владимирович, Проблема профилактики профессиональных заболеваний работников научно-практических и медицинских лабораторий в аспекте внутрилабораторных инфекций. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2017;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: