По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.25–616.8

Принцип бережливого производства в реорганизации дерматовенерологической помощи

Калининская Алефтина Александровна д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отделения медико-социальных проблем, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, akalininskya@yandex.ru
Шакуров Ильдар Гомерович д-р мед. наук, профессор, главный врач, ГБУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер»
Морозова Екатерина Владимировна заведующий консультативно-диагностическим отделением, ГБУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер»
Мерекина Марина Дмитриевна ординатор кафедры дерматовенерологии и косметологии, ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава РФ
Сулькина Фира Аровна ведущий научный сотрудник отделения медико-социальных проблем, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, кандидат биологических наук

В статье описывается реорганизация дерматовенерологической помощи в Самарской области в 2010–2015 гг. в условиях проекта «Бережливое производство». Проведена оценка показателей деятельности медицинских организаций дерматовенерологического профиля за период реорганизации: число пациентов с хроническими заболеваниями кожи снизилось на 4,4 %, при этом число пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении, увеличилось на 24,7 %. Эти показатели являются результатом внедрения в работу врачей-дерматовенерологов организационных мероприятий, направленных на совершенствование взаимодействия с врачами других специальностей и расширением профилактической направленности в работе.

Литература:

1. Артамонова Г. В. Бережливое производство как возможный метод эффективного управления в здравоохранении / Г. В. Артамонова, Я. В. Данильченко, Т. С. Костомарова // Главврач. — № 2. — 2014. — С. 24.

2. Jimmerson C., Weber D., Sobek D. K. 2nd. Reducing waste and errors: piloting lean principles at Intermountain Healthcare // Jt Comm J Qual Patient Saf. — 2005. — Vol. 31. — № 5. — Р. 249–257.

3. Джеймс П. Вумек, Дэниел Т. Джонс Бережливое производство. Как избавиться от потерь и добиться процветания вашей компании (Модели менеджмента ведущих корпораций). М.: Альпина Бизнес Букс, 2005. — 474 с.

4. Казарин С. В. Характеристика возрастных особенностей течения атопического дерматита у детей и подростков [Текст] / С. В. Казарин, Ю. А. Тюков, В. А. Игликов // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Сер.: Образование, здравоохранение, физическая культура. — 2011. — № 39 (256). — C. 74–76.

5. Иванова М. А. Проблемы и поиски решения оптимизации дерматовенерологической помощи [Текст] / М. А. Иванова, О. В. Поршина, А. В. Полев [и др.] // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер.: Медицина. Фармация. — 2012. — Т. 18, № 10–1 (129). — С. 154–157.

6. Кубанова А. А. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки. 2013–2015 гг. [Текст] / А. А. Кубанова, А. А. Кубанов, Л. Е. Мелехина [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. — 2016. — № 3. — С. 12–29.

7. Бугреева Е. А. Научное обоснование организации дерматовенерологической помощи сельскому населению в современных условиях [Текст]: автореф. дис…. канд. мед. наук: 14.00.33 / Бугреева Е. А. — СПб., 2006. — 18 с.

8. Торопова Н. П. Атопический дерматит детей и подростков — эволюция взглядов на патогенез и подходы к терапии [Текст] / Н. П. Торопова, К. Н. Сорокина, Т. С. Лепешкова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2014. — Т. 17. — № 6. — С. 50–59.

9. Вёрткин А. Л. Роль хронического аллергического воспаления в патогенезе бронхиальной астмы и его рациональная фармакотерапия у пациентов с полипатией [Текст] / А. Л. Вёрткин А. С. Скотников // Лечащий врач. — 2009. — № 4. — С. 61–67.

10. Сычев Д. А. Межлекарственные взаимодействия в практике интерниста: взгляд клинического фармаколога [Текст] / Д. А. Сычев, В. А. Отделенов // Справочник поликлинического врача. — 2014. — № 12. — С. 18–21.

11. Загорский С. Э. Полиморфизм генов биотрансформации ксенобиотиков у детей с рефлюкс-эзофагитом [Текст] / С. Э. Загорский, Е. А. Синевич, С. Б. Мельнов // Вопросы детской диетологии. — 2015. — № 2. — С. 5–10.

12. Kennedy W. K. Clinically significant drug interactions with atypical antipsychotics [Text] / W. K. Kennedy, M. W. Jann, E. C. Kutscher // CNS Drugs. — 2013. — Dec., Vol. 27 (12). — P.1021–1.

Основателем концепции «бережливого производства» считается Тайити Оно, создавший производственную систему в Toyota в 1950-е годы. Система была изучена американскими специалистами и концептуализирована под наименованием lean production.

Термин «lean» был впервые предложен Джоном Крафчиком [1].

Вопросы эффективности здравоохранения являются темой большого числа исследований зарубежных авторов.

Показано, что основные потери в процессе оказания медицинской помощи подразделяются на три категории: дефицит информации, некачественные процедуры и необоснованное ожидание. Суммарные потери достигают 35 % от затрачиваемых на медицину ресурсов [2].

В нашей стране распространению lean production на отрасль медицины способствует рост расходов на здравоохранение, связанный со старением населения, расширением социальных гарантий, внедрением высокозатратных медицинских технологий. На сегодняшний день «бережливое производство» отвечает главному запросу со стороны различных видов деятельности — повышению эффективности при условии ограниченности всех видов ресурсов [3].

Внедряя «бережливое производство», медицинская организация может получить экономию по всем статьям расходов, улучшив при этом доступность и повысив качество медицинской помощи [2].

К приоритетным целям развития здравоохранения относятся вопросы формирования здоровья населения, вопросы организации специализированной медицинской помощи, в том числе дерматовенерологической [4].

Проходящие в обществе социально-экономические преобразования влекут за собой необходимость модернизации существующей системы здравоохранения.

Состояние эпидемиологической ситуации и социально-экономического развития общества свидетельствуют о необходимости совершенствования организационных основ оказания дерматовенерологической помощи населению [5].

Распространенность болезней кожи и подкожной клетчатки в РФ довольно высока. В 2013–2015 гг. она оставалась приблизительно на одном и том же уровне, составляя в среднем 6100 на 100 000 населения, колебания показателя составили +1,2 и –3,8 % соответственно [6]. Достаточно широко распространены и кожные заболевания, требующие специализированной помощи врачей — дерматовенерологов [7, 8].

Для Цитирования:
Калининская Алефтина Александровна, Шакуров Ильдар Гомерович, Морозова Екатерина Владимировна, Мерекина Марина Дмитриевна, Сулькина Фира Аровна, Принцип бережливого производства в реорганизации дерматовенерологической помощи. Справочник врача общей практики. 2018;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: