Патогенетической основой развития ИБС является атеросклеротическое поражение сосудов. По мнению большинства авторов, это определяет необходимость активного изучения причин его возникновения с целью дальнейшего моделирования эпидемиологической ситуации.
Заболевания, связанные с атеросклеротическим поражением сосудов, широко распространены среди населения стран с высоким (Европы и Северной Америки), средним (РФ, Китай, Бразилия) и низким (преимущественно страны Африканского континента) уровнем дохода [1].
Значительным влиянием на развитие атеросклероза обладает нарушение чувствительности тканей организма к инсулину — инсулинорезистентность (ИР), которая является пусковым фактором многих метаболических изменений [2, 3]. Дополнительным, но не менее важным по вкладу в развитие атеросклеротического процесса фактором является ожирение [4, 5].
До настоящего времени этиологические и патогенетические аспекты формирования атеросклероза у мужчин и женщин молодого и среднего возраста без предшествующей кардиальной патологии и не страдающих ожирением остаются не до конца изученными. Неоднозначной является и степень значимости влияния ИР и различных видов ожирения на формирование атеросклеротического процесса. Для уточнения важности кардиометаболических аспектов необходимо проведение дополнительных исследований, позволяющих оптимизировать существующие программы по профилактике сердечно-сосудистой патологии.
Цель — на основании трехлетнего наблюдения оценить вклад ИР в формирование атеросклеротического поражения сосудов у пациентов молодого и среднего возраста без ожирения
В исследуемую группу были включены мужчины и женщины в возрасте от 30 до 60 лет, прикрепленные к ОАО «Медицина» и не имеющие критериев исключения.
Критериями исключения являлись: сахарный диабет I и II типа и/или прием препаратов, влияющих на обмен глюкозы; гипертоническая болезнь 2–3 стадии и/или прием антигипертензивных препаратов; ишемическая болезнь сердца; ожирение I–III степени по ВОЗ (ИМТ > 30 кг/м2); врожденные нарушения липидного обмена и/или прием препаратов, влияющих на липидный обмен; тяжелая соматическая патология; менопауза; курение.