На сегодняшний день совершенствование технологий лечения больных псориазом является серьезной медицинской и социальной проблемой, значимость которой определяется прежде всего ненадежностью существующих медикаментозных методов лечения и торпидностью течения патологического процесса. При этом наибольшей эффективностью обладают иммуносупрессивные препараты, однако вызываемые ими прогнозируемые побочные эффекты в значительной степени ограничивают их применение, а в ряде случаев при наличии коморбидной и сопутствующей патологии вообще делают невозможным их назначение.
Многочисленные исследования последних лет доказали, что включение физиотерапевтических техноло гий в комплексное лечение таких хронических дерматозов, как псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай, экзема, очаговая склеродермия и многие другие, позволяет снижать эффективную терапевтическую дозу лекарственных препаратов, а в ряде случаев полностью обходиться без них. Среди преформированных физиотерапевтических методов, используемых в дерматологической практике, по-прежнему ведущее место занимает фототерапия. Приоритетными при этом являются методы ультрафиолетовой терапии, патогенетическая направленность которых обусловлена непосредственным воздействием на функциональное состояние кожи и возможностью влиять на адаптивные и регуляторные системы организма [3].
В этом плане весьма перспективной является разработка комбинированных фармако-физиотерапевтических методов с использованием ультрафиолетового излучения и низких доз иммуносупрессивных препаратов, имеющих патогенетическую обоснованность при псориазе, в частности циклоспорина, который является препаратом первой линии в лечении среднетяжелого псориаза, однако наличие побочных эффектов при применении стандартных доз и длительных курсов ограничивает его применение, особенно у больных с коморбидной патологией [4].
Еще одним актуальным моментом применения комбинации иммуносупрессоров и ультрафиолетовой терапии является то, что из-за иммуносупрессивного эффекта составляющих при стандартных дозах УФО и лекарственного препарата могут вызывать ряд побочных эффектов за счет выраженного угнетения функций регуляторных систем, что в значительной степени ограничивает их применение. Таким образом, научное обоснование, оценка эффективности и безопасности применения ультрафиолетовой терапии и иммуносупрессивных препаратов, основанных на низких дозах схем назначения, являются весьма актуальными.