Сокращения
БП — болезнь Паркинсона
ДЛПФК — дорсолатеральная префронтальная кора
ДМПФК — дорсомедиальная префронтальная кора
СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
ТМС — транскраниальная магнитная стимуляция
BAI — The Beck Anxiety Inventory — шкала тревоги Бека
BDI — The Beck Depression Inventory — шкала депрессии Бека
CGI-S — The Clinical Global Impression — Severity scale — шкала общего клинического впечатления — шкала тяжести
CGI–I — The Clinical Global Impression — Global Improvement — шкала общего клинического улучшения
iTBS — Intermittent Theta-burst прерывистая стимуляция тета-вспышками
UKU — Side Effect Rating Scale — шкала оценки побочного действия
Болезнь Паркинсона — это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга, характерное для лиц старшей возрастной группы [1, 2]. Заболевание встречается во всем мире, его частота варьируется от 60 до 140 человек на 100 000 населения. В возрастной группе старше 60 лет заболеванием страдает 1% населения, старше 85 лет — до 4% населения [1].
Помимо моторной симптоматики, при БП часто наблюдаются немоторные проявления. К немоторным симптомам болезни Паркинсона относят: дневную сонливость, усталость, трудности с засыпанием, потерю интереса к окружающему, отсутствие мотивации, нервозность, грусть, плохое настроение, трудности с получением удовольствия, депрессию [3, 4, 5, 6]. Склонность к угнетенному настроению и меланхолии отмечал еще сам Джеймс Паркинсон [7]. Распространенность депрессии среди пациентов c болезнью Паркинсона в 2,5 раза выше, чем у лиц того же возраста и пола с другими инвалидизирующими заболеваниями [8, 9]. Согласно проведенному анализу, частота возникновения депрессии в здоровой популяции старше 50 лет составляет 0.2% в год против 1.9% для пациентов с болезнью Паркинсона [9].
Немоторные симптомы при БП может возникать по разным механизмам, таким как эндогенный процесс, как реакция больного на основное заболевание, или развиваться как побочные эффекты противопаркинсонических препаратов [7]. Помимо своих основных симптомов, депрессия может провоцировать усугубление имеющегося двигательного дефицита и снижение качества жизни пациентов [10, 7].