Одним из самых тяжелых осложнений хронических заболеваний вен (ХЗВ), приводящим к функциональной недостаточности нижних конечностей, являются трофические язвы (ТЯ) [1; 2; 4; 11]. Высокая распространенность и значительные стойкие потери трудоспособности свидетельствуют о необходимости совершенствования методов специализированной помощи пациентам с хронической венозной недостаточностью (ХВН) нижних конечностей С6 клинического класса по СЕАР [1; 8; 10]. Хирургические методы лечения в полной мере не устраняют патогенетические механизмы ХВН и являются одним из этапов комплексного лечения [1; 8; 12; 13]. Только мультидисциплинарный подход и комбинирование методов консервативного и оперативного лечения у пациентов С6 клинического класса является залогом успешной медицинской реабилитации [2; 10; 11].
Применение лазерных технических устройств нашло широкое применение в лечении ХЗВ [2; 5]. Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) обладает спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным и биостимулирующим эффектами [5; 6]. Положительный опыт использования лазерного излучения во флебологической практике требует создания новых лазерных установок, оптимизированных для конкретных лечебных процедур [2; 5; 6]. Поэтому разработка и внедрение современных методов лечения ТЯ, включение их в комплекс предоперационной подготовки и комбинирование с различными способами хирургической коррекции ХВН, по нашему мнению, являются актуальными.
Оптимизация результатов лечения пациентов С6 класса за счет применения сочетанного воздействия НИЛИ и мелкодисперсного лекарственного орошения ТЯ.
Проведен анализ результатов обследования и комбинированного лечения 160 пациентов в возрасте от 20 до 85 лет (средний возраст 61,7±2,4 года) с ХВН С6 класса по СЕАР, находившихся на лечении в сосудистом отделении клиники и кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» в период с 2009-го по 2014 год. Преобладали женщины — 96 (60%). Причиной развития ХВН у 111 пациентов была варикозная болезнь (ВБ) (69,4%), а у 49 — посттромбофлебитическая болезнь (ПТБ) (30,6%). Наибольшее количество пациентов было в возрасте от 40 до 60 лет — 96 (60%). До пяти лет заболевание наблюдалось у 18 (11,2%), от 5 до 10 лет — у 65 (40,6%), от 10 до 20 лет — у 56 (35%) и более 20 лет — у 21 (13,2%) пациента.