На фоне стабильных показателей общей и первичной заболеваемости язвенной болезни наблюдается увеличение ее осложненных форм и летальности при них. За последние 10 лет произошел рост количества перфораций и кровотечений на 60,77 %. В 2002 г. от осложнений язвенной болезни, в стационарах Удмуртской Республики, умерло 53 (0,9 %) человека, из них 29 (54,7 %) — в городских стационарах. Чаще всего больные погибали от кровотечения (64,2 %) и от перитонита, связанного с перфорацией (35,8 %). Среди умерших от язвенной болезни 30 (56,6 %) были трудоспособного возраста и 23 (43,4 %) — пенсионеры по возрасту, 45 (88,8 %) — мужчины [1, 3, 4]. Одним из факторов в снижении заболеваемости язвенной болезнью является повышение уровня гигиенической грамотности и медицинской активности больных [5, 6, 7]. В связи с этим в последние годы большое внимание уделяется терапевтическому обучению пациентов для активного участия их в процессе лечения. В настоящее время важная роль в реформе здравоохранения отводится специалистам сестринского дела. Вместе с тем эффективность сестринских инновационных технологий в лечебно-профилактическом процессе практически не изучена. Не разработаны организационные и методологические подходы по обучению больных с заболеваниями органов пищеварения, в том числе с язвенной болезнью [6]. Все это свидетельствует об актуальности и научно-практической значимости проведенного нами исследования.
Цель исследования: повышение эффективности лечения и профилактики обострений язвенной болезни путем использования современных сестринских технологий в обучении пациентов.
В клинических условиях проведено целенаправленное исследование 219 пациентов с язвенной болезнью. Мужчин было 159 (72,6 %), женщин — 60 (27,4 %) в возрасте от 15 до 65 лет. Средний возраст мужчин составил 42,9±0,7, женщин — 44,0±1,4 лет. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки выявлена у 128 (58,5 %) пациентов, желудка — у 85 (38,8 %), у 6 (2,7 %) пациентов было сочетанное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. На основании информированного согласия из общего объема обследованных пациентов было отобрано для проведения терапевтического обучения 102 человека, получавших лечение в условиях терапевтических отделений медицинских организаций (МО) г. Ижевска. Все больные получали терапию включающую: диету, антисекреторные и антибактериальные препараты, спазмолитики, репаранты (лекарственные препараты, способствующие заживлению язвы).